Kemoterapi reaktsiyasi va prognozini prognozlashda roli
Ki-67 - hujayralar o'sib, bo'linadigan, lekin hujayra o'sishi (hujayra o'sib chiqmagan) davrida yo'q bo'lgan saraton antijeni (oqsil). Ki-67 ning hujayralarni ajratishida topilganligi uni yaxshi ko'tara oladigan belgidir (saraton hujayralari tez o'sib, bo'linib) ko'krak bezi saratoni rivojlanishini kuzatish uchun bo'lsa-da, uning roli hozirgi paytda tortishuvlarga sabab bo'ladi.
Ko'krak bezi saratoni haqida gap ketganda, Ki-67 ko'krak saratoni to'qimalarining namunasi bo'yicha saratonning tajovuzkorligini taxmin qilish uchun amalga oshirilishi mumkin. Bir patolog deb ataladigan va shifokor tomonidan talqin etilgan test, binoni jarayonida saraton hujayralarida Ki-67 ifodasi darajasini o'lchaydi.
Ki-67 proliferatsiya belgilarining testi shifokorlar tomonidan tobora ko'proq buyurtma qilingan bo'lsa-da, biz uning umumiy foydasi haqida aniq bilmaymiz, xususan, davolanish haqida qaror qabul qilishda.
Ki-67 natijalaringizni tushunish
Shifokoringiz Ki-67 testini ko'krak hujayralari hujayralarining qanchalik tez tarqalayotganini va yangi hujayralar tashkil etilishini o'lchash uchun qo'llashi mumkin. Sinov natijasi 10 foizdan kamroq bo'lsa, 20 foiz va undan yuqori bo'lgan test natijalari yuqori deb hisoblanadi. "Yuqori" ball ko'krak o'simtasining tajovuzkorlik va tez tarqalishi ehtimoli ko'proq ekanligini anglatadi.
Shunga qaramay, barcha shifokorlar Ki-67 testiga buyurtma bermaydilar, shuning uchun siz uni patologiya hisobotida ko'rmasangiz, sizni bezovta qilmang.
Bundan tashqari, sizning ko'krak o'simtangizga kirish uchun boshqa sinovlar amalga oshirilganligini va bu natijalar bilan Ki-67 Etiketleme indeksini (sinov ballari) birga davolash rejangizga ta'sir qilishi mumkinligini ta'kidlash muhimdir. Boshqacha qilib aytganda, shifokoringiz sizning noyob saratoningizni tushunish uchun odatda bir nechta sinov natijalarini hisobga oladi.
Misol uchun, ko'krak bezi saratoni o'sishiga kirish uchun ishlatiladigan boshqa sinov S-faza fraktsiyasidir. Ushbu test foiz hisobida va DNKni nusxalash jarayonida qancha rak xujayralari mavjudligini aytadi. 10 foizdan yuqori foizlar yuqori deb hisoblanadi.
Ki-67 natijalari va prognoz qilish
Ki-67 balingizni ko'rish sizga va shifokoringizga saraton kasalligining prognozini yoki sog'ayish ehtimolligini aniqlashga yordam beradi. Darhaqiqat, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori darajadagi Ki-67 gormonlari past darajadagi o'smalarga nisbatan yomon prognozga ega.
Keyinchalik ijobiy natija shuni ko'rsatdiki, yuqori darajadagi Ki-67 o'smalari kemoterapiyaga ayniqsa yaxshi ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kemoterapiya barcha tez rivojlanayotgan hujayralarga ("soch follikulalari" kabi oddiy hujayralar ham) hujum qilish uchun ishlab chiqilganligi sababli, bu tajovuzlarga nisbatan ko'proq tajovuzkor (tezroq bo'linadigan) shikastlanishlar bo'lishi mumkin. Aslida, nima uchun juda tez agressiv saraton (masalan, o'tkir limfotsitik lösemi kabi) tezda o'lim bilan tugagan, endi tez-tez kemoterapi bilan davolanishi mumkin. Ya'ni, Ki-67 ni kimyoviy terapiya uchun javob berish belgisi sifatida foydalanish hali ham tortishuvsiz.
Hozirgi vaqtda ushbu testning eng keng tarqalgan usuli mahalliy rivojlangan ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan odamlarda neoadjuvanli kimyoterapiyaga javob berishdir.
Neoadjuvan kemoterapi jarrohlikdan oldin shish va / yoki limfa tugunlarini qisqartirish uchun operatsiya qilish uchun berilgan kemoterapi hisoblanadi. Mahalliy rivojlangan ko'krak saratoni ko'krak devoriga, ko'krak terisiga yoki ko'plab limfa nodalariga (odatda 3A yoki bosqich 3B o'smalari) tarqalgan ko'krak kanserlarini nazarda tutadi.
Oxir-oqibat, sizning Ki-67 darajangiz yuqori bo'lsa, siz juda tashvishli bo'lishingiz mumkin. Shunga qaramay, Ki-67 test natijasi jumboqning faqat bir qismidir, shuning uchun uni juda ko'p o'qishga harakat qiling. Buning o'rniga, o'zingizning shaxsiy test natijalarini qanday qilib yaxshiroq sharhlashingiz va ularning davolash rejangizga qanday ta'sir qilishlari (yoki bo'lmasligi) haqida doktoringizga murojaat qiling.
Bir so'zdan
Ko'krak bezi saratoni haqida ta'lim olish kuchaytirishi va sizning himoyasiz ahvolingiz ustidan nazorat olib borishingizga yordam beradi. Sizning saraton kasalligingiz uchun o'zingizning advokatingiz bo'lsa-da , bu murakkab mavzular, qarorlar va davolanishlarni ko'rib chiqqandan so'ng, o'zingizga g'amxo'rlik qilishingizga va hissiy qo'llab-quvvatlashga ega bo'lishingizga ishonch hosil qiling.
Nihoyat, o'qish paytida ko'krak bezi saratoni haqida ma'lumot olishning ajoyib usuli sizning jamoangizda ko'krak bezi saratoni qo'llab-quvvatlash guruhini yoki onlayn ko'krak bezi saratonini davolashni ko'rib chiqing. Ko'pincha, bu guruhlar saraton kasalligining so'nggi tadqiqotlari ustida qolishning qo'shimcha usullari hisoblanadi. Bundan tashqari, yuqori darajadagi Ki-67 testi atrofidagi noaniqlik va ziddiyatlarga duch kelgan kishilar bilan "suhbatlashish" qulaydir.
> Manbalar
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. va boshq. Ki67 va ko'krak bezi saratoni prognozlari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik. Onkologiya . 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. va D. Dabbs. Ko'krak bezi saratoni sohasida prognozlash uchun biomarkerlarni baholash va molekulyar test. Xistopatologiya . 2016. 68 (1): 70-85.
Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. va boshq. Ki-67: ko'krak bezi saratoni klinikasini boshqarishda uning roli uchun dalil darajasi va metodik jihatlari: analitik va tanqidiy tahlil. Ko'krak bezi saratonini tadqiq qilish va davolash . 132 (3): 895-915.
Perez-Lopez, M., Garcia-Gomes, J., Alves, M. va boshq. Ki-67 gormon retseptorlari musbat o'smalari uchun prognostik belgidir. Klinik va tarjima onkologiyasi. 2016. 18 (10): 996-1002.
Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. va boshq. Estrogen-retseptorlari-ijobiy va HER2-salbiy ko'krak bezi saratoni Ki11-ning yuqori to'plamida kemaning ekspression darajalarining prognostik ahamiyati. Ko'krak bezi saratoni . 2016. 23 (2): 224-30.