Proton-nasos inhibitörleri ayrim yoriqlar xavfini oshirishi mumkin.
Tibbiyot tarixida bir qancha dori proton-nasos inhibitörleri (PPI) yoki omeprazol (generic), Prevacid va Nexium kabi dorilar kabi noqulaylikni bartaraf etishda yagona ta'sirga ega bo'lgan.
Proton-nasos inhibitörleri, millionlab amerikaliklar gastroözofageal reflü kasalliklaridan (GERD) bartaraf etishga yordam beradi . Gastroezofagial reflyu kasalligi, odatda, oshqozon kislotali tarkibini qizilo'ngach yoki oziq-ovqat trubasiga aylantirganda sodir bo'ladi, bu esa tirnash xususiyati yoki yo'talib ketishiga olib keladi.
(Odamlarning ozchilik qismi vaqtincha pastki qizilo'ngach sfinkter gevşetmelerine yoki TLESR'ler uchun ikkinchi marta refrakter GÖRH tajriba.)
Ko'pincha, PPIlar, albatta, xavfsiz. Shu bilan birga, tibbiyotning ayrim a'zolari orasida PPIlar keksalar orasida (ayniqsa, osteopeniya yoki osteoporoz xavfi yuqori bo'lgan keksa ayollar) suyak sinishlariga olib kelishi mumkinligi haqida shubhalar mavjud.
Bundan tashqari, PPIlar kestirib kopma xavfini sezilarli darajada o'z hissasini qo'shishi mumkin bo'lgan muayyan xarajatlar, nogironlik, kasallik va o'limga olib keladigan o'ziga xos xavotirlar mavjud.
PPI-lardan foydalanish qanchalik keng tarqalgan?
Proton-nasos inhibitörleri oshqozon orqali chiqariladigan kislotaning miqdorini kamaytirishda juda yaxshi. E'tiborli jihati shundaki, PPIlar H 2 blokerlaridan ko'ra oshqozon kislotasi sekretsiyasini kamaytirishda yoki Zantac yoki simetidin kabi histamin blokirovka qiluvchi dorilarga nisbatan yaxshiroqdir.
Qo'shma Shtatlarda 2009 yilda 120 million PPI retsepti yozildi.
Bundan tashqari, ayni shu davrda PPI sotilishi $ 13,5 mlrd.
Voyaga etmagan amerikaliklarning 40 foizi har oy GERD belgilarini boshdan kechiradi va ko'pchilik odamlar og'riqlarni kamaytirish uchun uzoq muddatli PPI terapiyasida.
PPI-lar suyak sindirish xavfiga qanday ta'sir ko'rsatishi mumkin?
PPIlarning suyak sindromi xavfiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan aniq usullaridan biri oshqozon-ichak trakti orqali kaltsiyning emilimini kamaytirishni o'z ichiga oladi.
Ushbu preparatlarni surunkali davolash suyak shakllanishi, parvarishlash va ta'mirlash uchun zarur bo'lgan kaltsiyni emdirilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
PPIlarning suyak sinishi xavfini qanday oshirishi mumkinligini tushuntirib beradigan boshqa birorta faraz.
- PPI'lar, qalqonsimon bezning funktsiyasi bilan aralashadigan yana oshqozon gormonining gastrin miqdorini oshiradi. Tiroid, qon va suyak metabolizmidagi kaltsiy darajasini nazorat qiluvchi kalsitonin va paratiroid gormoni (PTH) chiqaradi.
- PPIlar osteoklastlar va osteoblastlarni, yoki suyaklarni yiqqan va suyak tuzadigan hujayralarni bevosita ta'sir qilishi mumkin.
- Muntazam ravishda PPIlarni qabul qiladigan odamlar kaltsiy yo'qotish va suyak sindirishiga yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar va boshqa kasalliklarni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin, masalan, thiazid diuretikasi yoki boshqa oshqozon kasalligidan foydalanish. Bundan tashqari, bu odamlar ko'proq spirtli ichimliklarni iste'mol qilishlari mumkin, bu esa kaltsiyni emish va suyak almashinuvini o'zgartiradi.
- Muntazam ravishda PPIlarni iste'mol qiladigan odamlar o'zlarining dietalarini GERD belgilari bilan chegaralashi uchun sozlashi mumkin, bu esa kaltsiyning emishini kamaytiradi.
Tadqiqot nimani taklif qiladi?
Uzoq vaqt davomida PPI foydalanish va suyak sinishlarini bir-biriga bog'laydigan tadqiqotlar aralashgan. 2010 yilgacha bu ikki o'zgaruvchining o'zaro bog'liqligini tekshirgan birinchi haqiqatdan ham yaxshi o'rganib chiqdik.
Xotin-qizlar salomatligini muhofaza qilish tashabbusi, 50 yoshdan 79 yoshgacha bo'lgan har xil millatlardan kelgan 161 808 nafar ayolni tekshiradigan milliy sog'liqni saqlash tadqiqotlari ma'lumotlarini ishlatib, tadqiqotchilar uzoq muddatli PPI foydalanish, suyak sinishi xavfi va suyak mineral zichligi suyak salomatligi).
Ushbu tadqiqot natijalariga ko'ra, uzoq muddatli PPIdan foydalanish klinik orqa miya, bilakuzuk, bilak va umumiy sinish xavfining ortishi bilan bog'liq edi. Ammo, uzoq muddatli PPIdan foydalanish kestirib, kırıklar yoki suyak mineral zichligi pasayishiga xavfi bilan bog'liq emas edi.
Ushbu tadqiq siz uchun nimani anglatadi?
Agar siz yosh bo'lsangiz va shifokor sizni GERD dan uzoq muddatli davolash uchun PPI terapiyasi buyurgan bo'lsa, siz ushbu dori-darmonlarni olib, muntazam ravishda shifokor bilan uchrashishingiz kerak.
Suyak sindromiga olib keladigan PPIlar haqida cheklangan tashvishlar sizga kerak bo'lgan qorin bo'shlig'ini olishni to'xtatmasligi kerak.
Shu bilan birga, shifokoringiz, albatta, PPIlarga ehtiyoj sezasizmi va agar kerak bo'lsa, minimal samarali dozani belgilashni maqsad qilib olishi kerak. Bundan tashqari, siz PPIda bo'lganingizda etarli miqdorda kaltsiy bilan muvozanatli parhezni to'ldirishingiz kerak. Shifokoringiz sizga kaltsiy takviyasini buyurishi kerak bo'lishi mumkin.
Agar siz muntazam ravishda o'tkir yonishning oldini olish uchun PPI ni olayotgan bo'lsangiz-da, bu muammo uchun shifokorni hech qachon ko'rmagan bo'lsangiz, uchrashuv tayinlash va baho berish yaxshi bo'ladi.
Manbalar:
"Postmenopozal ayollarda proton nasos inhibitori, kestirib, singan va suyak mineral zichligi o'zgarishi: ayollar salomatligi tashabbusi natijalari", SL Gray va 2010 yilgi ichki kasalliklar arxivida chop etilgan mualliflar.
2010 yilgi Gastroenterologiya hisobotlarida T Ito va RT Jensen tomonidan "Suyak yoriqlari va kaltsiyni, B12 vitamini, temir va magniyni absorbatsiyalash bo'yicha uzoq muddatli proton pompasi inhibitorlari terapiyasi assotsiatsiyasi".