5 Umumiy dorilarning g'alati, ammo foydali tomonlari

Ba'zan dori vositasi foydasiz foyda keltiradi

"Yan ta'sir" atamasi odatda yomon rep bo'ladi. Ko'pchilik dorilarning yon ta'sirini mutlaqo yomon deb hisoblaydi. Ammo, AMA uslubchisi qo'llanmasiga binoan , yon ta'sir oddiygina "tibbiy holatni tuzatish uchun qo'llaniladigan terapiyaning ikkinchi darajali natijasi (odatda dori-asosli)" bo'lib, u ham foydali yoki zararli bo'lishi mumkin. Boshqa tarafdan, "salbiy ta'sirlar", "salbiy voqealar" va "salbiy reaktsiyalar" terapiyaning salbiy oqibatlari hisoblanadi.

Ehtimol, ko'plab dorilarning maqsadli foydalanishdan farqli ta'siri borligi ajablanarli emas. Axir, iste'mol qilinganidan so'ng, bu dorilar tananing hamma joylarida tarqaladi va qon aylanish tizimi, nafas olish va asab tizimini o'z ichiga olgan turli organ tizimlariga ta'sir ko'rsatadi.

Bu erda tavsiya etilgan dori-darmonlarning besh xil va foydali yon ta'siri mavjud.

1 -

Proscar va soch o'sishi

Proscar benign prostata hiperplazisini (BPH) davolash uchun ishlatiladigan doridir. BPH prostat bezining (erkaklarda topilgan) siydik yo'lini to'sib qo'yishi va shuning uchun siydik ketishini oldini olgan patologik jarayondir. BPH - bu naycha belgisi, ya'ni siydik chastotasi, ikkilanmaslik, tezkorlik va zaif oqim kabi noxush holat.

Proscar testosteronni dihidrotestosteronga aylantiradigan hujayra ichidagi fermentni 5a-Reduktazni inhibe qiladi. Shunday qilib, Proscar oy davomida prostata hajmini pasaytiradi va siydik yo'l qo'ymasligi semptomlarını engillatadi.

Proscarning faol moddasi finasteriddir, bu esa Propecia'dagi faol tarkibiy bo'lgan, erkakning naqshli bo'm-bo'shligida o'sishni rag'batlantirish uchun olingan dori. Boshqa so'z bilan aytganda, BPC ni davolash uchun Proscarni olgan kallasi ham soch o'sishi bilan shug'ullanishi mumkin.

Ayniqsa, Proscar'daki finasterid konsantrasyonu Propecia'daki konsantrasyonundan ancha yuqori. Boshqacha aytganda, BPH uchun finasteride olgan odamlar bir necha oy davomida kuniga 5 mg atrofida; soch to'kilishi uchun finasteridni qabul qiladiganlar bir necha oy davomida kuniga 1 mg dan ziyodroq miqdorda foydalanadilar.

Iltimos, Proscar, Propecia yoki boshqa retsept dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Shifokoringiz siz uchun qanday doz va davolanish borligini biladi.

2 -

Baclofen va Heartburn reliief

Baclofen - bu skelet mushakining gevşetici, bu esa umurtqa pog'onasidagi reflekslarning tarqalishini inhibe qiladi. Bu mushaklar spastisitesini davolash uchun ishlatiladi. Spastisitiya bir yoki bir nechta mushak guruhining doimiy va istalmagan kontraksiyonlarini o'z ichiga oladi. Spastisite miya yoki o'murtqa jarohati yoki haqorat (masalan, miya shilliq qavati, multipl skleroz yoki qon tomir) tufayli kelib chiqadi.

Spastisitonning zo'ravonlik darajasi gamutni engil va shunchaki bezovta qiluvchi narsalardan katta va qobiliyatsiz harakatga keltiradi. Asosiy spastisitiya kontraktura, harakatchanlik va bedorga (AKA bosimining yarasi yoki bosim yaralari) olib kelishi mumkin.

Spastisitani davolash juda muhim, chunki bu holat og'riq keltirishi mumkin, ruhiy holatga ta'sir qiladi, uxlashni to'xtatib, harakatni pasaytiradi, shuningdek gigiena vositalari, gigiena vositalari, kiyim-kechak va ovqatlanish kabi kundalik hayot faoliyatida qatnashish qobiliyatini aralashtirishi mumkin. Spastisitani to'g'ri davolashni bartaraf etmaslik doimo deformatsiyaga yoki tendon va kichik mushaklarning kontraktürü va mushaklarning qisqartirilishini ham o'z ichiga oladi.

Baclofen mushaklarning spastisitesini, masalan, og'riqlar, kramp va spazmlar kabi turli belgilarini davolashdan tashqari, oshqozon- ichak orqali reflyuksiya kasalliklarining belgilari (GERD) yaxshilanishi mumkin. GERD ovqatning qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida joylashgan pastki qizilo'ngach sfinkterining (LES) anormal gevşemesiyle va oshqozon-ichak traktı davomida oziq-ovqat o'tishiga imkon beradi. Pastki qizilo'ngach sfinkteri anormal tarzda bo'shashganda, kislotali oshqozon tarkibi qizilo'ngachga qaytadi, bu esa GERD belgilari, ya'ni yo'tal, yo'tal, og'iz tomoq, ko'krak qafasi og'rig'i va yutish kabi qiyinchiliklarga olib keladi.

GERD bo'lgan ayrim kishilarda baklofen bu holatning belgilari yaxshilanishi mumkin, chunki u ovqatlanishdan keyin (vaqtincha ovqatlanishdan keyin) vaqtinchalik o'pka gevşetmelerini (TLESRs) inhibe qiladi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatmoqdaki, bu preparat TLESR miqdorini 40 foizga kamaytiradi. Tegishli qaydda GERD bilan baklofen bilan davolanish yopiqdir va odatda proton pompasi inhibitörleri bilan an'anaviy davolash (javob bermaydigan) uchun javob beradi ( PPI) .

Gastroenterologlar amalda GABA-B agonist baklofenining GERD belgilariga yordam berishiga qaramasdan, klinik tekshiruvlarda bu ta'sir aniq emasligini ta'kidlash kerak. Ilgari uchta farmatsevtika kompaniyasi GERD: AstraZeneca, Xenoport va Addex Pharmaceuticals ni davolash uchun GABA-B agonistlarini ishlab chiqishga harakat qildi. AstraZenecaning lesogaberani uni klinik tekshiruvda eng uzoqda o'tkazdi; Ammo, tadqiqotchilar ushbu dori GERD ga yordam bermagan degan xulosaga kelishdi.

Tadqiqotchilar keyingi tadqiqotlar davomida, AstraZenecaning klinik tadkikotlarida lesogaberanning klinik jihatdan foydali ekanligini isbotlamadilar, chunki tadqiqotning bemorlar soni juda xilma-xildir. Tadqiqotchilar o'pka gepatosini GDDI bilan PPI'larga chidamli bo'lgan turli xil odamlarda tekshirishdi. Buning o'rniga, aksariyat insonlar o'z ustun belgilariga ega bo'lishi mumkin (masalan, yo'tal, yo'tal yoki ezofagit); shuning uchun ishtirokchilar, asosan, bu reflyuksning sababi sifatida doimiy qayta tiklanish yoki regurgitatsiyadan, tajribali TLESRlardan aziyat chekganlarni kiritgan bo'lishi kerak va PPI bilan davolanishga odatiy bo'lmagan.

Boshqacha qilib aytganda, pastki qizilo'ngach sfinkter bosimi har doim past bo'lgan klassik qorin bo'shlig'iga ega odamlar, ehtimol baklofen bilan davolashdan juda ko'p foyda olishmaydi. Buning o'rniga, baklofen oziq-ovqatdan so'ng TLESR ni boshdan kechiradigan odamlarga yordam berishi mumkin. Ushbu TLESRlar pastki qizilo'ngach sfinkter bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin, bu baklofen yordamida kamaytirilishi mumkin.

3 -

Viagra va shifo topdi

Biz hammamiz bilamizki, Viagra (sildenafil) erkaklar jinsiy aloqada bo'lishlariga yordam beradi. Ayniqsa, jinsiy olatni qon oqimini silliq mushakni yaxshilash orqali oshiradi. Erektlarni engillashtirishdan tashqari, Viagra ham yurak sog'lig'ini yaxshilash uchun juda foydali yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

BMC tibbiyotida chop etilgan 2014 meta-tahlilining natijalari, Viagra kabi fosfodiesteraz turi 5 (PDE5) inhibitörlerinin antiremodeling xususiyatlari bor va kardiyak kontraktilite (inotropism) yaxshilash mumkinligini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqotchilar, Viagra va boshqa PDE5 inhibitörlerinin kardiyak hipertrofi va erta davr yurak etishmasligi davolashda foydali bo'lishi mumkinligini varsaymaktadırlar.

Shunisi e'tiborga loyiqki, PDE5 inhibitörlerinin yurak salomatligi ustiga ta'siri bilan bog'liq hali juda ko'p narsa bor. Shunga qaramay, Viagra foydalari yotoqxonadan o'tishi mumkinligini ta'kidlash qiziq.

4 -

Og'iz kontratseptiv preparatlari va yaxshilangan akne

Ko'pgina yosh ayollar, homiladorlikning oldini olish uchun og'iz orqali kontratseptiv tabletkalarni (OCP) olganlaridan so'ng, akne yaxshilanganini sezadilar . Bu takomillashish tasodif emas va tug'ruq nazorati tabletkalari-estrogen va progesteron gormonlaridan kelib chiqadi.

2012-yilda Cochrane Collaboration-ga a'zo bo'lgan tadqiqotchilar, akne davolanish uchun OCP'lerin qo'llanilishini tadqiq qilgan tadqiqotlarni izladilar. Ularning tekshiruvi 31 ta tadqiq va 12,579 bemorni o'z ichiga olgan. Tadqiq kuchli va "ikki xil tug'ma nazorat haplari, hap va platsebo yoki qo'g'irchoqboz yoki hap va boshqa akne davolanishni taqqoslaganda."

Tadqiqotchilar OCPlarning facial sivilka xos bo'lmagan yallig'lanish va yallig'lanishsiz ta'sirini kamaytirishda samarali ekanligini aniqladilar. Bundan tashqari, tadqiqotchilar, ular tarkibida mavjud bo'lgan estrogen va progesteronning o'ziga xos turlariga qarab, ba'zi akusherlarni akne davolashda boshqalardan yaxshiroq ekanligini aniqlashdi. Misol uchun, ular ichida siproteron asetat o'z ichiga olgan haplar levonorgestrel bo'lganlarga nisbatan yaxshi ishladi.

Shuni yodda tutingki, OCPlarda mavjud bo'lgan gormonlar qaysi turdagi sivilce yordam berishi mumkinligini aniq bilmasligimiz va bir OCP'nin sivilce boshqalarga nisbatan yaxshiroq ekanligi haqidagi da'volari hali ham asossizdir.

Boshqacha qilib aytganda, agar OCP ishlab chiqaruvchisi OCP raqib ishlab chiqaruvchi OCPdan yaxshiroq ishlayotganligini e'lon qilsa, u holda bu da'vo ishonchli ilmiy dalillarga asoslangan emas. Shu bilan bir qatorda, agar kimdir siz olib boradigan OCP, oldingi OCP ga nisbatan, sivilce bilan ko'proq yordam berishini aytganda, bu bayonot uchun hozirgi ilmiy asos yo'q. Oldinga qarab, qaysi OCP turlari eng ko'p sivilciya belgilari bilan yordam berishni o'rganish qiziq.

5 -

Levodopa va ijodkorlik

Tibbiy adabiyotlarning nashrlarida uzoq davom etgan psixiatrik sharoit va ijodkorlik bilan bog'liq bo'lgan tarix mavjud. Shifokorlar frontotemporal demans, qon tomir yoki vaqtinchalik zararlardan keyin yangi ijodiy qobiliyatning paydo bo'lishini uzoq vaqt kuzatgan.

Shifokorlar faqatgina levodopa va boshqa dopamin agonistlarini Parkinson kasalligi va yangi paydo bo'lgan ijodkorlikning paydo bo'lishi bilan bog'liq odamlar o'rtasidagi munosabatni o'rganishga kirishdilar. Bu qiziqish Parkinson kasalligi bilan og'rigan kishilarning hikoyalari bilan ajralib turadi. U ilgari hech qachon kitoblar va she'rlarni nashr etmasdan adabiy obro'ga ega bo'lgan. Bundan tashqari, dopamin agonistlarini (Levodopa) olgan Parkinson kasalligida odamlar jonli ranglarda bo'yalgan chinakam san'atni yaratadilar.

" Behavioral Neuroscience " dopamin agonistlarining ijodkorlikni kuchaytiruvchi rolini yoritadigan 2013 yilgi maqolasidan quyidagi qismni ko'rib chiqing:

"Favqulodda ijodkorlik bilan tasdiqlangan barcha PD (Parkinson kasalligi) bemorlari levodopa va dopamin agonisti kabi dopaminergik vositalar bilan davolangan. Ba'zi mualliflar ergon agonistlarining rolini taklif qilsa-da, shunga o'xshash hodisalar ham nonergot bilan sodir bo'lgan. Bu shunchaki yangi iste'dodlar uchun yangi yulduzlar to'plamini yoki mavjud bo'lgan kichik bolani rivojlantirishni talab qiladi; [PD] - bu PD ning mavjudligi va levodopa ta'siriga dopamin agonistidir ".

Oxirgi bir eslatma ustida, levodopa boshqarish va ijodkorlik o'rtasidagi munosabatlar hali ham, bu erda juda spekülatif. Parkinson kasalligining mexanizmlari, jumladan disinfektsiya yoki yangilik izlash kabi boshqa omillar ham o'ynashi mumkin.

Shunga qaramay, Parkinson kasalligining, asta-sekin harakatlanuvchi odamni asta sekin yo'qlaydigan asab tizimining buzilishi, bemorni chiroyli san'atga ega bo'lishga undashi mumkin. Bundan tashqari, bunday badiiy ijod insonning hayot sifatini yaxshilashi va Parkinson kasalligiga chalinganlarga kasbiy terapiyani ta'minlaydi.

> Manbalar:

> Castell DO. GERDdagi o'zgarishlar. Richter JE, ad. Gastroenterologiya va gepatologiya. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS Urologiya. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dann DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Shvartsning jarrohlik tamoyillari, 10e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2014 yil.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Klinik tadkikotlarda reflux inhibitörlerinin etishmovchiligi: yomon dori yoki noto'g'ri bemor? Postgrad med. (89): 111-119.

> Mosbysning Sog'liqni Saqlash Professionallari uchun 2-nashr. Sent-Luis, MO: Mosby Elsevier; 2010 yil.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Palyatif parvarish qilish va og'riqlarni boshqarish. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Joriy tibbiy diagnostika va davolash 2017 . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2016.