Og'riqni bartaraf etishga yaramaydigan bemorlar ER Opioid analjezikasiga javob berishi mumkin
Osteoartrit uchun etarli bo'lmagan og'riqlarni bartaraf etish muammosini keltirib chiqaradi
2008 yil amerika jurnalida chop etilgan hisobotga ko'ra, osteoartrit bilan bog'liq surunkali og'riq bemorni:
- hayot sifati pasaygan
- uyquni kamaytirishi yoki buzishi
- ijtimoiy aloqalar
- kognitiv funktsiyani kamaytirish (fikrlash, xotira)
- kundalik hayotiy faoliyatdagi cheklovlar
- past hosildorlik
- anksiyete va depressiya ortdi
Kutish buzilishi - og'riq bilan bog'liq - osteoartrit kasalliklari uchun asosiy muammo hisoblanadi. Ko'pchilik osteoartritli bemorlar uyquni boshlash, uyquni boshlash yoki erta uyg'onish bilan bog'liq muammolar mavjud. Ushbu muammolarning barchasini bartaraf etish uchun osteoartritning og'rig'i yaxshi boshqarilishi kerak.
Aksariyat osteoartritli bemorlar davolanishning ayrim shakllarini oladilar, ammo juda ko'p hollarda ular etarli og'riqni yo'qotadi. Tadqiqot natijalari 3,1 mingdan ortiq osteoartrit kasalligining, 25 foizining og'riqli dori-darmonlardan norozi ekanligini ko'rsatdi. Noqulay guruhning 63%, og'riqlarni bartaraf etishning kamligi haqida xabar bergan, 17% esa yon ta'sir ko'rsatgan.
Jadvalda dorilarni qabul qilish samaradorligini oshirishi mumkin
Surunkali og'riqli bemorlarga og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni jadvalga kiritish kerak. Muntazam og'riqli dori-darmonlar jadvalining maqsadi oldingi dozadan oldin og'riqli dorilarning keyingi dozasini olishdir.
Muammo shundaki, ko'pgina sabablarga ko'ra, ko'plab osteoartrit kasalliklari og'riqli dori-darmonlarni jadvalga kiritmaydi va og'riqni qaytarishga imkon beradi, keyin esa boshqa dozada og'riqni kuzatib turadilar. Uzoq muddatli yoki uzoq muddatli og'riqli dori-darmonlar jadvalga yopishqoq bo'lgan bemorlar uchun yaxshiroq ishlaydi.
Analjeziklar menyusi - qaysi tanlovingiz kerak?
Yangi tashxis qo'yilgan osteoartrit bemorlar odatda asetaminofenni sinab ko'rishadi - bu osteoartritning engil va o'rtacha darajasida analjezik deb topilgan. NSAIDlar (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar) va COX-2 inhibitörleri , shuningdek, osteoartrit og'rig'ini nazorat qilish uchun ishlatiladi, ayniqsa, agar sizda asetaminofenga qaraganda ko'proq dori-darmon kerak bo'lsa. Jiddiy og'riq uchun, shifokorlar, tramadol va rejalangan opioid analjezikler (nazorat ostida moddalar) kabi o'z-o'zidan bo'lmagan opioid analjezikleri deb hisoblashadi.
Optimal og'rig'i qanday dorilar?
Optimal og'riqlar dori-darmonlari yaxshi qabul qilinadi, qulay bo'ladi va butun kun davomida og'riqni kamaytiradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan kamroq suiqasd potentsiali va yon ta'siri va toksikligi uchun minimal imkoniyat bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli (ER) opioid analjeziklari optimal og'riqli dorilarmi? Ba'zi bemorlar uchun ha. Ammo ER opioid analjeziklarini qo'llagan bemorlar potentsial nojo'ya hodisalardan xabardor bo'lishlari kerak va faqat dori-darmonlarni buyurilganidek ishlatishlari kerak.
ER Opioid analjeziklari to'g'ri ishlatilganda samarali bo'lishi mumkin
Ar morfin, ar oksimorphon, CR (nazorat ostida suspenziya) oksikodon, ER transdermal fentanil va ER tramadol keng tarqalgan erkin opioid analjeziklar orasida bo'lib, ular osteoartrit og'rig'ini engillashtiradigan hisoblanadi.
Tadqiqotchilar, asetaminofen va NSAIDlarning samarasizligi yoki osteoartritning yomonlashuvidan so'ng arteriya tramadolining navbatdagi eng yaxshi variant bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishdi - rejali, opioid analjeziklarni sinab ko'rishdan oldin.
ER tramadolining boshqa ER opioid analjeziklari bilan bir qatorda afzalliklari bor. Birinchidan, tramadol boshqa opiyoidlardan kam yon ta'sirga olib keladi. Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish, giyohvandlik, bag'rikenglik va qarovsizlikdan tashvishlanish opioid analjeziklar uchun keng tarqalgan. Opioid analjeziklari (ER-opioid analjeziklarini o'z ichiga olgan holda), ayniqsa, keksa bemorlarda sedasyon, chalkashlik va kabızlıkla bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Har qanday dori-darmon bilan bo'lgani kabi, bemorlar ER-opioid analjezikasini qo'llash xavfi bilan bog'liq foyda haqida doktorlari bilan suhbatlashishlari kerak.
Yaxshi javob bermagan yoki asetaminofenga javob bermaydigan ayrim bemorlarda opioid analjezikaga ehtiyoj bor, NSAID va tramadol - opioid analjezikasi har bir bemor uchun mos emas.
Morfin, fentanil, oksimorfon va oksikodonning ER versiyalari rejalashtirilgan, uzun operativ opioid analjeziklari:
- Er morfini muayyan osteoartrit kasalliklarida mo''tadil va jiddiy surunkali og'riqni davolash uchun ko'rsatiladi. Ushbu dorilarni qabul qilishning maqsadi soatning og'riqlarini kamaytirish va hayot sifatining sezilarli darajada yaxshilanishidir.
- Tadqiqotda bemorlarning qariyb 80% ar oksimorfi juda yaxshi, juda yaxshi yoki yaxshi deb baholandi. Surunkali osteoartrit og'rig'i bo'lgan bemorlarda samarali og'riqni va funktsional yaxshilanishni ta'minladi.
- CR oksikodon osteoartritdan kelib og'riqni kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashda samarali hisoblanadi. Biroq, oksikodon giyohvand moddalarni iste'mol qilish holatlariga nisbatan ko'pincha yangi dori hisoblanadi.
- Erning transdermal fentanilini nafaqat opioid davolashda foydalanadigan va opioid bardoshlik ko'rsatadigan bemorlar foydalanishi kerak. O'rta va qattiq osteoartrit og'rig'idan xalos bo'lish uchun samarali hisoblanadi.
Siz qattiq og'riq bilan yashashingiz shart emas. Og'riqni davolashni shifokoringiz bilan muhokama qiling va opioid analjezikasining kengaytirilgan versiyalari haqida so'rashni unutmang. Ular har bir bemor uchun eng yaxshi davolash usuli emas, - ular siz uchun davolash variantimi?
Manba:
Osteoartritning surunkali og'rig'i: kengaytirilgan relefi opioid analjezikasini tanlash masalalari. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofskiy, Allan va Barkin, Robert L.