Homiladorlik davrida tashxis qo'yilgan yoki davolanmagan oshkora hipotiroidizm turli xil salbiy natijalar, jumladan, tushish, o'lik tug'ish, prematürelik / muddatidan oldin mehnat qilish va boshqa asoratlar xavfini oshiradi. O'tkir hipotiroidizm, odatda, tiroid ogohlantiruvchi gormon (TSH) darajalarining 10 mIU / L va undan yuqori bo'lgan holatlardir.
Hozirgi vaqtda tekshiruv shuni ko'rsatdiki, homiladorlik davrida TSH darajasidan 10,0 mVt dan kam bo'lgan subklinik hipotiroidizmga chalingan ayollarni davolash prematüre tug'ilish, erta sezaryen va o'lik tug'ilish xavfini kamaytirishi mumkin.
Tadqiqot natijalari 2016 yil noyabr oyida Brightonda o'tkazilgan Endokrinologiya jamiyati konferentsiyasida va Uelsdagi Cardiff universiteti doktor Piter Teylor tomonidan olib borilgan.
Ishda 12 dan 16 gacha homilador bo'lgan 13000 dan ortiq ayollar baholandi. O'sha guruhda 518 nafar subklinik hipotiroidizm deb nomlanuvchi engil hipotiroidizm bor edi. Anormal qalqonsimon funktsiyaga ega bo'lgan ayollarning yarmidan tasodifiy tiroid gormonlarini almashtirish preparati levotiroksin , ikkinchisining yarmi esa hech qanday davolanishdan o'tkazilmadi. Tadqiqotchilar o'lik tug'ish, neonatal o'lim, prematuriyani (37 haftagacha yetkazib berish) va erta sezarardagi bo'limlarni tahlil qildilar.
Tadqiqotlar topildi:
- Davolash qilinmagan yumshoq hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlar normal tiroid funktsiyasi bo'lgan ayollarga qaraganda o'lik tug'ilish ehtimoli ko'proq edi.
- Levotiroksin bilan davolash qilingan tiroid disfunktsiyasiga ega bo'lgan ayollarda erta homiladorlik yoshi va tug'ilish vazni pastligi, shuningdek, erta sezarardagi bo'linmalar ancha past bo'lgan.
Tadqiqot natijalari haqida doktor Teylor shunday dedi:
Bizning ishimiz, biz homilador ayollar sonini ko'paytirib, xavfsiz, arzon va yaxshi muomaladan foydalanishdan haqiqiy foyda olish imkonini beradi. Biz homiladorlikda universal tiroid skriningni ko'rib chiqaylik, chunki u hozirgi paytda biz ko'rayotgan boshqa shartlar bilan iqtisodiy samaradorlik nuqtai nazaridan yaxshi baholandi.
Doktor Teylor ayni paytda Endokrin Bugungi saytga:
"Biz chegaralangan qalqonsimon funktsiyani homilador ayollarda tez-tez ishlatib turadigan arzon dori, levotiroksin yordamida tuzatishga haqiqiy foyda keltirishi mumkinligini ko'rsatdik. Bu juda muhim natijalarga, jumladan, o'lik tug'ilishni va prematüreni kamaytirishga bog'liq. Bundan tashqari, hipotiroidizm va chegara tiroid funktsiyalari keng tarqalganligi sababli homiladorlikda universal tiroid skriningi uchun jiddiy dalillar mavjud. Qalqon qalqonsimon skrining tekshiruvi bilan bir qatorda, tiroid holatiga ko'proq e'tibor qaratilishi kerak. "
Bu siz uchun nimani anglatadi
Bu topilmalar bola tug'ish yoshidagi ayollar va ularga munosabat bildiradigan shifokorlar uchun bir qator ta'sirlar mavjud.
Homiladorlikdan oldin maqbul darajalarni saqlang
Agar yumshoq hipotiroid va homilador bo'lishni rejalashtirsangiz, homiladorlikdan oldin sizning optimal TSH darajalariga oid rasmiy ko'rsatmalardan xabardor bo'lishingiz kerak.
Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda tiroid kasalliklarini diagnostikasi va davolash bo'yicha Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi ko'rsatmalariga ko'ra, sizning tiroid gormonini almashtirish dori miqdorini sizning TSH kontseptsiyasidan oldin 2,5 mIu / L dan past bo'lishi uchun sozlash kerak.
Homiladorlikni erta imkon qadar tasdiqlang
Eslatib o'tamiz, ekspertlar homiladorlikni imkon qadar tezroq tasdiqlashingizni va homilador ekaningizni bilib olishingiz uchun preparatning dozasini ko'paytirish uchun oldindan rejalashtirishingiz borligini maslahat bering. Homiladorlik tezda qalqonsimon bez gormoniga bo'lgan talabni sezilarli darajada oshiradi va homiladorlik va chaqaloqning salomatligini himoya qilish uchun homiladorlik vaqtida sizda etarli darajada tiroid gormonlari bo'lishini ta'minlash juda muhimdir.
Eng muhimi, kontseptsiyadan so'ng va sizning dastlabki trimestrda bolangiz chaqaloqning normal nevrologik va jismoniy rivojlanishini ta'minlaydigan barcha muhim tiroid gormoni uchun sizga to'liq tayanadigan bo'lsa.
Homiladorlik davrida engil yoki subklinik hipotiroidizm bilan og'rigan bo'lsangiz, mutaxassislar sizni tiroid gormonlarini almashtirish preparati bilan kechiktirmasdan davolashni maslahat beradi. Maqsadingiz qalqonsimon darajasini imkon qadar tez normallashtiradi.
Shifokorlaringiz ko'rsatmalarga rioya etilishini va homiladorlikka xos bo'lgan TSH Yo'naltiruvchi oralig'idan foydalanishni ta'minlash
Bilish uchun muhim bir haqiqat shundaki, an'anaviy shifokorlarning gepotiroidizmni tashxislash va boshqarish uchun foydalanadigan an'anaviy murojaatlar oralig'i homiladorlik davrida sezilarli darajada toraysa . Ko'pgina laboratoriyalar 4,0 dan 6,0 mlrd. L / L gacha bo'lgan yuqori mos yozuvlar diapazoni darajasiga ega bo'lsa-da, Ko'rsatmalar homiladorlik davrida sizning TSH darajangizni birinchi trimestrda 0,1 dan 2,5 miyu / L oralig'ida, Uchinchi trimestrda 3,0 mIu / L va 0,3 dan 3,0 mIu / L oralig'ida.
> Manbalar:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda tiroid kasalliklarini diagnostikasi va davolash bo'yicha Amerika tiroid assotsiatsiyasining qo'llanma". Tiroid. 21-son, 10-son, 2011 (Onlayn)
> Teylor PN va boshq. Xulosa # OC6.3. Taqdim etilgan: Endokrinologiya jamiyati yillik konferentsiyasi; 2016 yil 7-9 noyabr kunlari; Brighton, Birlashgan Qirollik.