AQShda ko'plab sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyalari mavjud. Ularning ko'pchiligi kichik mintaqaviy hududni ish bilan band, boshqalari mamlakat bo'ylab kasallarni sug'urtaladilar. Medicaid va Medicare ham bor.
"WelPoint", "CIGNA", "Aetna", "Humana", "United Healthcare" va "BlueCross BlueShield" kompaniyalari oltita yirik tibbiy sug'urta kompaniyalari mavjud.
Beshta yirik tibbiy sug'urta kompaniyasi sug'urtalangan aholining taxminan yarmi yoki 100 milliondan ortiq aholini sug'urta qilmoqda. Bu erda eng katta beshta sug'urta kompaniyasini ko'rib chiqamiz.
WellPoint, Inc.
WellPoint kompaniyasiga bog'liq bo'lgan sog'liqni saqlash rejalarida 34 million a'zo va 70 milliondan ortiq sug'urta kompaniyalari kiradi. Bu esa, WellPoint'in eng katta sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyasi a'zoligi jihatidan qiladi.
WellPoint WellPoint Health Networks Inc va Anthem, Inc kompaniyasining 2004 yilda birlashuvidan yaratildi.
WellPoint, Indiana shtatining Indianapolis shahrida joylashgan. Kaliforniya, Kolorado, Konnektikut, Jorjiya, Indiana, Kentukki, Maine, Missuri, Nevada, Nyu Xempshir, Nyu-York, Ogayo, Virjiniya va Viskonsin shaharlarida xizmat qilayotgan Blue Cross va Blue Shield Assotsiatsiyasining mustaqil litsenziyasi.
WellPoint rejalari Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross va Blue Shield, Blue Cross va Gruziyaning Moviy Qalqon, Empire Blue Cross Blue Shield yoki Nyu-York xizmat ko'rsatish hududlarida Empire Blue Cross sifatida ishlaydi.
WellPoint shuningdek, UniCare sifatida mamlakat bo'ylab mijozlarga xizmat ko'rsatadi.
To'qqiz amerikaliklardan biri WellPoint orqali sug'urta qilinadi.
WellPoint tomonidan boshqariladigan parvarishlash rejalari quyidagilardir: afzal qilingan provayder tashkilotlari (PPOs); sog'liqni saqlash sohasidagi tashkilotlar (HMO); xizmat ko'rsatish punktlari (POS) rejalari; an'anaviy tovon puli va boshqa gibrid rejalar, shu jumladan iste'molchilar tomonidan boshqariladigan sog'liqni saqlash rejalari (CDHP); shifoxona va cheklangan nafaqa mahsulotlari.
Kompaniya, o'z-o'zidan moliyalangan mijozlarga, shu jumladan da'voni qayta ko'rib chiqish, sug'urtalashni to'xtatish, aktyorlik xizmatlari, provayderlar tarmog'iga kirish, tibbiy xarajatlarni boshqarish, kasalliklarni boshqarish, sog'lomlashtirish dasturlari va boshqa ma'muriy xizmatlarni o'z ichiga oladi.
Ishtirok etuvchi kompaniyalar hayot va nogironlik sug'urtasi, dental, ko'rish, xulq-atvorda sog'liqqa foyda keltiradigan xizmatlar, radiologiya uchun pensiya boshqaruvi, analitikaga asoslangan shaxsiy tibbiy yordam ko'rsatmalari, uzoq muddatli tibbiy sug'urta va moslashuvchan xarajatlar kabi boshqa mahsulotlar va xizmatlarni taqdim etadi. hisoblar.
CIGNA Health Insurance Company
Filadelfiya shtati, Pa., CIGNA tarixi 125 yildan ortiq vaqtga cho'zilgan. Kompaniya daromadi (2011 yil dekabr holatiga) 21,3 milliard dollarni tashkil etadi.
CIGNA AQShda 11,4 million, AQShdan tashqarida esa 7,6 million, 29 ta turli mamlakatlarda esa Fortune 500 ro'yxatida 129 o'rinda turadi.
2010 yilda CIGNA 119 million tibbiy shikoyatni qayta ishladi.
CIGNA'nın uchta bo'limi bor:
- CIGNA HealthCare, tibbiy, stomatologik, qiziqish salomatligi, eczane va tuyulgan g'amxo'rlik bilan ta'minlovchi kompaniyalar va shaxslarga sog'liqni saqlash rejalari va xizmatlarini taqdim etadi.
- CIGNA Group Sug'urtasi Qo'shma Shtatlardagi guruhdagi nogironlik, hayot va baxtsiz hodisalarning eng yaxshi ta'minlovchilaridan biri hisoblanadi.
- CIGNA International, hayot, qazo va qo'shimcha tibbiy sug'urtasi, shuningdek, chet elda joylashgan ko'p millatli kompaniyalar xodimlarini ekspluatatsiya qilish uchun ixtisoslashgan sog'liqni saqlash va tegishli sug'urta bo'yicha nafaqa beradi.
Aetna
Aetna 1853-yilda Hartford, Conn. Tomonidan tashkil etilgan bo'lib, sog'liqni saqlash, stomatologiya, dorixona, guruh hayoti va nogironlik sug'urtasi hamda xodimlar uchun imtiyozlar beradi. Tibbiy xodimlarning deyarli 18 millioni, 13,5 million dental a'zolari va 8,5 million dorixona a'zolari bor.
Sug'urtalovchi barcha 50 ta davlatda ish beruvchilar orqali, ayniqsa, kichik, o'rta va katta miqyosli milliy ish beruvchilarga mo'ljallangan mahsulotlar va xizmatlar bilan ta'minlaydi.
Aetna shuningdek, ba'zi bozorlarda Medicare va Medicaid benefitsiarlari uchun xizmat qiladi. Aetnaning 2010 yildagi daromadi $ 34,246 mln.ni tashkil etib, o'tgan yilga nisbatan 1,5% past bo'ldi.
Humana
1961 yilda asos solingan va Louisville shtatining Kyumaning qishlog'ida joylashgan Humana nafaqaxo'r uyi bo'lib, 100 nafardan ortiq shifoxonaga ko'tarildi.
Humana 10,2 million nafar tibbiy yordamchiga ega va Fortune jurnalining 73-sonli kompaniyasining ro'yxatdagi eng katta kompaniyalar ro'yxatiga kiradi.
Humana quyidagi xizmatlarni taklif etadi:
- Medicare planshetlari, Medicare-iste'molchilar uchun
- Humana One, bir qator reja asosida shaxsiy sug'urta
- Humana One Tish va tuyulgan
- "Humana One Life" va "Supplemental Insurance" kompaniyasi tomonidan amalga oshiriladi. Bu turdagi hayot rejalari, kasalxonaga etkazilgan zararni qoplash va muayyan kasalliklarga qaratilgan siyosat. HumanaDental, ish beruvchilar uchun
- HumanaVisionCare
Shifokor, shuningdek, "Fortuna-100" kompaniyasi tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan va mamlakatdagi eng yuqori hajmli PBMlardan biri bo'lgan "Humana Pharmacy Solutions" dorixonasidan foyda olish bo'yicha menedjerni taklif qiladi.
Humana Pharmacy Solutions kompaniyasining vakolati a'zolarga kerakli dori-darmonlarga kirishni ta'minlash va klinik jihatdan tasdiqlangan, terapevtik jihatdan o'xshash dori-darmonlarni a'zo va ish beruvchiga yanada yaxshiroq his etish imkonini beradigan ko'rsatmalar berishdir.
Birlashgan Sog'liqni saqlash
United Healthcare - Qo'shma Shtatlardagi eng yirik yagona sog'liqni saqlash tashxisi bo'lgan UnitedHealth Group operatsion bo'limi. Kompaniya 1977 yilda tashkil etilgan "Charter Med Inc." kompaniyasini qayta tashkil etish yo'li bilan 1977 yilda tashkil topgan.
Kompaniya 70 millionga yaqin amerikaliklarga mahsulot va xizmatlarni taqdim etadi va uning farmatsevtika boshqaruv dasturlari 13 million kishi uchun dori-darmonlardan yanada qulay foydalanish imkonini beradi.
"United Healthcare" ning uchta bo'linmasi bor:
- "United Healthcare Employer & Individual", katta, ko'p martabali va milliy ish beruvchilar uchun maxsus foyda rejalari va xizmat yechimlarini taklif qiladi va kichik va o'rta biznes ish beruvchilar, shuningdek, shaxslar, talabalar va oilalar.
- Birlashgan Millatlar Ittifoqi Medicare & Retirement - qariyalarning ortib borayotgan ehtiyojlarini qondirishga bag'ishlangan millatdagi eng katta biznesdir.
- Birlashgan Millatlar Tashkilotining Jamoasi va Davlat davlat tomonidan moliyalashtiriladigan jamoatchilik va Medicaid dasturlari va ularning benefitsiarlari uchun sog'liqni saqlash xizmatlarini osonlashtiradi va boshqaradi.
Kompaniyaning joriy yilning birinchi choragidagi daromadi 2010 yilning birinchi choragida $ 23,193 mln. Dan $ 25,432 mln.ni tashkil etdi.
United Healthcare daromadi asosida Fortune 500 ro'yxatidagi 22-o'rinni egalladi. "Fortune" jurnalining 2011-yilgi eng yaxshi ko'rilgan kompaniyalari ro'yxatida "Sug'urta va boshqariladigan tibbiy yordam" yo'nalishidagi innovatsiyalarga 1-o'rinni oldi.