Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish ko'pgina jihatdan iborat murakkab masala. Agar sog'liqni saqlash sohasida bir muncha vaqt ishlagan bo'lsangiz, ayniqsa, provayder yoki ijrochi sifatida buni tushunishingiz mumkin. Agar sog'liqni saqlash sohasida yangi bo'lsangiz yoki sog'liqni saqlash sohasida hech qachon ishlamagan bo'lsangiz, bu sizga sog'liqni saqlash tizimidagi islohotlarning ba'zi bir asosiy masalalarini tushunishga yordam beradi.
Ko'plab odamlar, shu jumladan siyosatchilar, davlat amaldorlari, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari va fuqarolar Qo'shma Shtatlardagi sog'liqni saqlash tizimi to'liq tiklanishi kerak deb hisoblaydilar. Boshqalar esa shifo topishi uchun mutlaqo joy bor, deb hisoblashadi, ammo sog'liqni saqlash tizimini to'liq o'zgartirish kerak emas.
Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishning maqsadlari
Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:
- Barcha (hozirgi vaqtda sug'urta qilmagan) amerikaliklar uchun sog'liqni saqlashni ta'minlash
- Sog'liqni saqlash va xizmat ko'rsatish xarajatlarini kamaytirish
Ajoyib fikr kabi ko'rinadi, to'g'rimi? Qo'shma Shtatlarda sog'liqni saqlashga juda katta xarajat bor va bizda millionlab insonlar ham sug'urta himoyasi yo'q. Demak, biz hamma uchun qoplashni ta'minlashimiz va xarajatlarni kamaytirishimiz kerakligi ochiq ko'rinib turibdi. Biroq, bu ikki maqsad, albatta, to'g'ri kelmaydi.
Sug'urta imkoniyatlari
Sug'urtalangan shaxslarning ko'pchiligi o'zlarining ish beruvchisi orqali sug'urta qilishadi, kompaniya sug'urta polisi bilan.
Ba'zi ish beruvchilar ushbu qoplamani to'liq to'lashadi, ba'zi ish beruvchilar esa xarajatlarni xodimlar bilan bo'lishadilar. O'z-o'zidan ishlaydigan yoki ishsiz bo'lgan ba'zi odamlar o'zlarining sog'liqni saqlash sug'urtasi uchun oylik mukofotni to'lashlari kerak. 65 yoshdan oshgan odamlar Medicare deb ataladigan hukumat sog'liqni saqlash rejasiga layoqatli bo'ladi, bu ko'pincha soliq va boshqa davlat mablag'lari evaziga to'lanadi.
Medicaid - bu o'z mablag'larini sug'urta qilish uchun juda kambag'al bo'lganlarni sug'urta qiladigan boshqa davlat tomonidan moliyalashtirilgan dasturdir. Bundan tashqari, hukumat tomonidan moliyalashtiriladigan davlat rejalari va bolalarning tibbiy sug'urta qoplamasiga ega bo'lmaydigan yana ko'p fuqarolarni qamrab olish rejalari mavjud. Biroq, ushbu sug'urta rejalaridan hech birini talab qilmaydigan millionlab amerikaliklar bor.
Ko'pchilik, bugungi kunda sug'urtalanmagan millionlab kishilarga tibbiy yordam ko'rsatish sog'liqni saqlash tizimini haddan tashqari yuklashga olib kelishi mumkin, deb hisoblaydilar.
Sog'liqni saqlash xarajatlarining ko'tarilishi
Sog'liqni saqlash xizmatlarining xarajatlarini kamaytirish yana bir muhim ish. Qo'shma Shtatlar qimmat sog'liqni saqlashga ega, ammo sog'liqni saqlashning eng yuqori sifati ham bor. Amerikadagi davolanish va texnologiya juda ilg'or va bu xarajatlar bilan emas, balki klinik tadqiqotlar va laboratoriya testlari kabi tadqiqot va rivojlanishning eng kami. Sog'liqni saqlash xizmatining narxini pasaytirish juda yaxshi narsa bo'ladi, ammo agar xarajatlar klinik provayderlar yoki AQShda foydalanadigan eng zamonaviy dori-darmonlar va texnologiyalarni ishlab chiqaruvchi kompaniyalar hisobidan kamaytirilmasa, bu juda kam.
Ko'pchilik omillar sog'liqni saqlashning yuqori xarajatlariga yordam beradi, ular odamlarni tez-tez ko'rib chiqmaydi.
Masalan, ba'zi joylarda tibbiy kamchiliklarni bartaraf etish to'g'risidagi qonunlar yuqori sog'liqni saqlash xarajatlariga yordam berishi mumkin. Yomon joylarda zararni qoplash sug'urtasining ko'tarilishi shifokorlar va shifoxonalarning quyi qismiga bo'linadi, ular esa bu xarajatlarni bemorlarga topshirishlari kerak. Huquqbuzarlik sug'urtasi narxining ko'tarilishidan tashqari, sudga murojaat qilishdan qo'rqish ko'plab shifokorlarni o'zlarini qoplash uchun keraksiz testlarni buyurtma qilishni talab qiladi. Ushbu qo'shimcha sinovlar sog'liqni saqlashning yuqori xarajatiga ham yordam beradi. Agar shifokor noto'g'ri xatoga yo'l qo'ysa, u uchun pul to'lashi kerak; biroq ba'zan huquqbuzarlik bo'yicha da'volar jiddiy yoki ortiqcha talab qilinmaydi, bu esa sog'liqni saqlash xarajatlarining yuqori bo'lishiga yordam beradi.
Sog'liqni saqlash samaradorligi
Xo'sh, sog'liqni saqlashni qanday qilib isloh qilamiz? Buning bir usuli, uni samaraliroq qilishdir. Ehtimol, elektron tibbiy yozuvlarni (EMR) qo'llash sog'liqni saqlashning barcha turlarini yanada samaraliroq qilish uchun javobdir. EMR yordam berishi mumkin, lekin samarali ishlaydigan EMR tizimini ishlab chiqish, amalga oshirish va qo'llab-quvvatlash bilan bog'liq xarajatlar mavjud. 2009 yilda Prezident Obama bu sohada to'pni olish uchun shifokor amaliyotida EMRdan foydalanishni buyurdi. Ko'plab siyosatchilar va hukumat mansabdorlari sog'liqni saqlash xizmatlarini samaraliroq qilishning qo'shimcha yo'llarini aniqlashga harakat qilmoqdalar, shuning uchun ularning xarajatlarini qisqartiradilar.
Sog'liqni saqlash sohasini kengaytirish
Barchaga, jumladan, millionlab sug'urta qilinmagan sovg'alarga qo'shimcha ravishda, bularning barchasi birgina rejaga olib borishi mumkinligidan qo'rqib, keyin faqat bitta variant - hukumat. Shu nuqtada, biz Evropada va Kanadaga o'xshash tizimga egamiz. Ko'pchilik bu Amerika uchun yaxshi narsa deb hisoblaydi. Boshqalari esa, bu tibbiy yordam uchun uzoq vaqt kutish (olti oydan bir yilgacha) kutish sifati pasayishiga olib kelishi mumkin (bu, milliy sog'liqni saqlash xizmati ta'minlanadigan ko'plab sohalarda bo'lgani kabi).
Yuqorida sanab o'tilgan masalalar sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar bilan bog'liq eng muxim masalalardan bir nechtasi. Shunday qilib, agar sog'liqni saqlash tizimida islohotlar amalga oshirilsa, bu sizning sog'lig'ingizga qanday ta'sir qiladi? Bu aniq amalga oshirilgan narsaga bog'liq. Biroq, sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar ko'p hollarda ko'payib borayotgan tartibga solish va to'satdan sug'urtalanadigan millionlab odamlardan qo'shimcha bemor yuki tufayli ko'plab ish yukining ortishiga olib keladi.
Agar ixtiyoriy sog'liqni saqlash rejasi xususiy sug'urtalovchilarni ishdan bo'shatib qo'ygan bo'lsa, u holda asosan barcha shifokorlar va tibbiy xodimlar AQSh hukumati uchun ishlaydilar. Shubhasiz, bu sizning ish beruvchilaringiz uchun imkoniyatlaringizni qisqartiradi, chunki hukumat barcha shifokorlar va sog'liqni saqlash xodimlari endi hukumat uchun ishlaydigan Kanadada va Evropada bo'lgani kabi, butun sog'liqni saqlashni nazorat qila oladigan bo'lar edi.
Ko'rib turganingizdek, sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar juda ko'p yo'nalishli va ko'p jihatdan oson echimga ega bo'lmagan juda katta ish.