Jinslarni qayta joylashtirish operatsiyalarida ishtirok etish va tayyorgarlik
Agar siz yoki yaqinlaringiz jinsiy tayinlash operatsiyasini ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz, ehtimol siz operatsiya qilishdan oldin qanday qadamlar tashlashingiz kerakligini qiziqtirgan bo'lasiz. Ushbu operatsiyalarga nomzod bo'lish uchun nima qilish kerakligini ko'rib chiqaylik, gormon terapiyasining potentsial ijobiy ta'siri va yon ta'siri va mavjud operatsiyalar turlari.
Jinsiy qayta tayinlash operatsiyasi (SRS)
Jinsni qayta belgilash jarrohligi (GRS), gender jihatidan dysfiya bo'lgan shaxslarga ularning jinsi aniqlangan jinsga o'tish uchun jinsiy tayinlash operatsiyasi (SRS) sifatida qo'llaniladi.
Tarixiy jihatdan transseksual atamalar genderni qayta belgilash uchun tibbiy yoki jarrohlik muolaja qilingan shaxsni tasvirlash uchun ishlatilgan. Bu transgender ayol erkak yoki ayoldan yoki transgender erkak erkaklardan erkaklarga o'tganda o'tishi mumkin.
"Transseksual" va "Transseksual" o'rtasidagi farq
"Transgender" - jinsiy identifikatsiya bilan aniqlangan shaxslar, tug'ilish paytida tayinlangan kishidan farq qiladi. Jins tayinlangan odatda tashqi jinsiy a'zolar paydo bo'lishiga asoslangan. Transseksionerlar jinsiy aloqa bilan bog'liq jarrohlik amaliyotiga uchragan yoki bo'lmasligi mumkin. Transgenderizm qadim zamonlardan buyon qayd etilgan.
"Transseksual" o'zlarining jinsiy disforiyalarini kamaytirish vositasi sifatida ularning tug'ma jinsiy a'zolarining ko'rinishini o'zgartirish uchun jarrohlik yoki tibbiy davolanishni qidirgan yoki ko'rgan shaxslarni nazarda tutadi.
Shaxsning jinsiy hayotga qaytishi sabablarini aniqlashning sabablari
Transgenderlarning ko'pchiligi tajribali jinsi va ularning jinsi bilan o'rtoqlashuvi o'rtasida katta norozilikni boshdan kechirmoqda.
Amerikalik psixiatriy assotsiatsiya (APA) buni gender dysfiya deb aniqladi. Jinsiy disfiya odamlarga ijtimoiy va shaxsiy darajalarda katta xafagarchilik va buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu shaxslar uchun jinslarning rolini o'zgartirish, gormonlarni davolash va jinsiy aloqani uzaytirish amaliyotlari tashqi ko'rinishlarini o'zlarining ichki hissasiga mos kelishiga imkon beradi.
Boshqa jinsga o'tish
Boshqa jinsga "o'tish" deganda quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Kiyinish va jinsiy hayotda yashash, ularning jinsiy jihatdan jarrohlik qilmasdan mos kelishi.
- Jinsiy gormonlar qabul qilish va / yoki genital va reproduktiv organlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki o'zgartirish.
Jinsiy hayotni qayta belgilash yoki jinsiy jihatdan tasdiqlovchi jarrohlikdan oldin talab qilinadigan qadamlar
Jarayonni, gormonlarni va bunday operatsiyalarga aloqador boshqa xavf-xatarlarni to'liq tushunishdan tashqari, jarrohlik amaliyotidan oldin bajarilishi kerak bo'lgan boshqa qadamlar ham mavjud. Kerakli choralar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ruhiy kasallikni baholash: shaxsning aqliy holatiga ta'sir etishi mumkin bo'lgan ruhiy sog'liq muammolarini izlash va insonning o'tishning jismoniy va hissiy tuyg'ularini boshdan kechirishga tayyorligini baholash uchun ruhiy salomatlikni baholash zarur.
- Gender disfori aniq va izchil hujjat.
- "Haqiqiy hayot" sinovi: shaxs ijtimoiy va professional ravishda ("haqiqiy hayot tajribasi" yoki "haqiqiy hayot tajribasi" deb nomlanadi) kundalik tadbirlarda kerakli jinsiy aloqa rolini bajarishi kerak.
O'tish davrida gormon terapiyasining ahamiyati
Jinsiy joylashtirishni istagan transgender kishilar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) deb ataladigan gormonlarni davolash (HRT) ayol va erkakning o'tishiga estrogen olib kirishi yoki ayolning erkaklarga o'tish uchun testosteronni o'z ichiga oladi.
Gormon terapiyasi boshqa jinsga o'tishdan avval, vaqtida va undan keyin foydalanish mumkin.
Gormon terapiyasining maqsadi jismoniy ko'rinishni istagan jinsga o'zgartirishdir.
Testosteronning urg'ochilarga ta'siri
Agar biologik ayol testosteronni qabul qila boshlasa, o'zgarishlar ayolning jinsiy belgilarining pasayishi va erkak jinsiy belgilarning ko'payishini o'z ichiga oladi.
Jismoniy o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Soqol va mo'ylov o'sishi
- Ovozning chuqurlashishi
- Klitorisning kengayishi
- Tana sochining o'sishi
- Mushaklarning massa va kuchini oshirdi
- Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi
- Ko'krak, qaltiroq va sonlardan qorin bo'shlig'iga yog'ni qayta taqsimlash
- Erkagani davridagi balog'atga o'xshash pichanni ishlab chiqish
- Ayniqsa, ibodatxonalarda va bosh tojida baldillik yoki lokalizatsiya qilingan soch halok
- Bachadon va tuxumdonlarning atrofiligi, bolalarga ega bo'lishga qodir emas
Xulq-atvor o'zgarishlari :
- Agressiya
- Jinsiy aloqani kuchaytirish
Estrogenning erkaklarga ta'siri
Agar biologik erkak ostrogenni qabul qila boshlasa, o'zgarishlar erkak jinsiy xususiyatlarining pasayishi va ayol xususiyatlarining ko'payishini o'z ichiga oladi.
Tanaga o'zgartirishlar kiradi:
- Ko'krak rivojlanishi
- Erning yo'qolishi
- Moyaklar qisqarishi
- Akne kamaydi
- Yuz va tana sochlarining kamayishi
- Mushakning massa va kuchini pasaytirgan
- Yumshoq va yumshoq teri
- Balg'amning sekinlashishi
- Qorni qorin bo'shlig'iga, kaltsiyasiga, bo'g'ziga va bo'g'inlarga tarqatish
Xulq-atvor o'zgarishlari:
- Jinsiy aloqani kamaytirish
- Mood o'zgaradi
Gormon terapiyasining ta'siri qachon aniqlanadi?
Osteotomning feminizing ta'siri va testosteronning masculinizing ta'siri bir necha dozadan keyin paydo bo'lishi mumkin, garchi u odam qoniqarli tarzda o'tishidan bir necha yil oldin bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, ko'krak rivojlanishiga tegishli.
Jinsiy qayta tayinlash jarayoni qancha vaqtni oladi?
Jarrohlik gormon terapiyasi boshlanganidan kamida bir yilgacha va birinchi ruhiy salomatlikni baholashdan kamida ikki yil o'tgach kechiktiriladi. Jarrohlik protseduralari boshlanganidan so'ng, istalgan protseduralar soniga, tiklanish vaqtiga va boshqalarga qarab, tugatilishgacha bo'lgan vaqt miqdori o'zgaradi.
Erkaklardan bir ayolga o'tishda ishtirok etgan jarrohlik
Ko'pincha, jinsiy tayinlash operatsiyalarida qo'llaniladigan operatsiyalar kamar (yuqori jarrohlik) va belbog' ostidan (pastki jarrohlik) pastga tushganlarga bo'linadi. Har bir inson barcha operatsiyalarga duch kelmaydi, ammo ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan tartib-qoidalar quyida keltirilgan.
Eng yaxshi operatsiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ko'krak o'sishi
- Facial feminizatsiya
- Burun jarrohligi: Burunni toraytirish va uchini tozalash uchun rinoplastika qilish mumkin.
- Qoshlar: Qoshlarning kavshashini va joyini feminize qilish uchun qoshni ko'tarish mumkin.
- Jag' cerrahisi: Jag'ning suyagi yanada nazokatli ko'rinishi uchun soqolli bo'lishi mumkin.
- Chinni qisqartirish: Ayol chin tuzilishi odatda nozik bo'ladi, shuning uchun chin kamaytirish mumkin.
- Yonoq satrlari: Yonbo'yinlar ko'pincha kollagen inyeksiyalari va boshqa plastik jarrohlik usullari orqali oshirilishi mumkin.
- Dudoqlar: Asansör og'zi bo'lishi mumkin.
- Ayol chizig'ini yaratish.
- Erkak naqshini soch olish
- Odamning olma miqdorini kamaytirish
- Ovozni o'zgartirish operatsiyasi
Pastki jarrohlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Penisning (penektomiya) va moyak (orchiektomiya)
- Vagina va labiya yaratilishi (feminizing genitoplastika)
Ayol kishidan erkakka o'tishda qanday jarrohlik amaliyotlari mavjud?
Erkaklar va ayollar o'tishida bo'lgani kabi, jinsiy almashinuv amaliyoti ham yuqori jarrohlik va jarrohlik amaliyotlarini o'z ichiga oladi.
Eng yaxshi operatsiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Subkutan mastektomiya / ko'krak qisqarishi jarrohligi
Pastki jarrohlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bachadon va tuxumdonlarni olib tashlash
- Penis va skrotumni yaratish (masculinizing genitoplastika)
Murakkabliklar va yon ta'siri
SRS potentsial xavf va komplikasiyalarsiz mavjud emas. Estrogen terapiyasi transgender ayollar uchun qon quyqalaridagi ( chuqur tomir trombozi va o'pka emboli ) yuqori xavf bilan bog'liq. Shuningdek, ko'krak bezi saratoni xavfi ham oshib borishi mumkin, hatto gormonlarsiz erkaklar ham ko'krak saratoni rivojlanishi mumkinligini bilamiz. Qon bosimi, insulin qarshiligi va lipid anormalliklari ortishi bilan transseksion erkaklarda testosteron ishlatiladi, ammo bu o'zgarishlar yurak kasalliklarining rivojlanishida qanday rol o'ynashi aniq emas.
Jarrohlik bilan qon ketish va infektsiya kabi jarrohlik xatarlar , shuningdek, behushlikning yon ta'siri mavjud . Ushbu muolajalarni ko'rib chiquvchilar gormon terapiyasiga va operatsiyalarga bog'liq potentsial xavflar haqida doktorlari bilan batafsil muhokama qilishlari kerak.
Jinsiy qayta tayinlash qanchalik muhim?
SRS ko'p transgender shaxslar uchun juda qimmatga tushishi mumkin. Maslahatlashuvlar, gormonlar, elektrolizlar va operatsiyalarni o'z ichiga olgan harajatlar 100,000 dollardan ortiq bo'lishi mumkin. Ayoldan erkagiga qaraganda erkaklardan ayolga o'tish ancha qimmat. Tibbiy sug'urta, ba'zan xarajatlarning bir qismini qoplaydi. Sug'urta qoplamalari va WPATH ko'rsatmalari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, genderni qayta tayinlash bo'yicha jarrohlik.
Jinsiy aloqaning qayta belgilanishi so'ng hayot sifati
Ayollardan erkaklarga va erkaklardan ayolga o'tishni boshlaydigan odamlar uchun jinsi tasdiqlovchi jarrohlikdan so'ng hayot sifati yaxshilanadi. 2017 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jarrohlik qondirish 94 foizdan 100 foizgacha o'zgargan. Ko'p qadamlar va ba'zida noqulay operatsiyalar mavjudligi tufayli, ushbu raqam SRSning afzalliklarini o'zlarining eng yaxshi tanlovi deb bilganlar uchun qo'llab-quvvatlaydi.
Jinsiy qayta tayinlash bo'yicha jarrohlikning pastki bosqichi
Jinslarni qayta tayinlash jarrohligi uzoq muddatli jarayon bo'lib, u odamda jinsiy disfiya aniq tashxis qo'yilgan yoki yo'qligini aniqlash uchun maslahat va ruhiy salomatlikni baholash bilan boshlanadi. Shundan so'ng gormonal davolash erkak va urg'ochi ayollardan erkaklarga va estrogenga o'tish uchun testosteron bilan boshlanadi. Gormonal davolanish bilan bog'liq jismoniy va yuridik o'zgarishlarning ayrimlari yuqorida keltirilgan.
Gormon terapiyasi kamida bir yil davom etgach, qator jarrohlik usullarini ko'rib chiqish mumkin. Ular "yuqori" va "quyi" tartib-qoidalariga bo'linadi.
SRS qimmatga tushadi, ammo ko'plab o'zgaruvchanliklar, jumladan, mumkin bo'lgan tug'ruq va jarrohlikning miqdori va miqdori tufayli aniq kiritish oson emas. O'z-o'zidan SRSga yo'naltirilgan jarrohni topish va ushbu jarayonlarning aksariyatini bajarganligi ortiqcha.
Ushbu tayyorgarlik bosqichlari, gormonlarni davolash va jarrohlik amaliyotlari bilan shug'ullanadiganlar uchun hayot sifati yaxshi ko'rinadi va ko'pchilik odamlar yana SRSga o'tishi kerakligini ta'kidlaydilar.
> Manbalar:
> Amerika Psixologiya Jamiyati. Transseksual odamlar, gender identifikatsiyasi va gender ifodasi. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoybeke, P. va Monstrey. Transgender bemorlar uchun jarrohlik muolajani yangilash. Jinsiy tibbiyot sharhlari . 2017. 5 (1): 103-109.
> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S. va M. Mukherjee. Gormonlarni davolashda transseksion kattalar orasida yurak-tomir kasalliklari. Ichki tibbiyot annallari . 2017. 167 (4): 256-267.
Van de Grift, T., Elaut, E., Cervenka, S., Coen-Kettenis, P. va B. Kreukels. Jarrohlik mamnuniyati, hayot sifati va jinsiy jihatdan tasdiqlangan jarrohlikdan so'ng ularning assotsiatsiyasi: takroriy o'rganish. Jinsiy va nikoh terapiya jurnali . 2017 yil 4-may. (Epub nashrdan oldin).