Bugungi kunda kamdan-kam ishlatilgan, mantiya maydoni nurlanishi Hodgkinning limfoma uchun ishlatiladigan radiatsion davolanish turi bo'lib, u 1960-yillarda davolash stavkalarini oshirdi.
Radiatsiya tananing yuqori qismidagi barcha asosiy limfa tugun joylarini qoplash uchun bo'yin, ko'krak va qo'ltiq ostidagi keng maydonlarga etkazildi. Yon ta'sirini kamaytirish uchun o'pka, yurak va elkalarining bir qismi radiatsiya nuridan himoyalangan.
"Mantiya" atamasi ko'p yillar avval ishlatilgan kiyimning nomidan, plash kabi. Ochiq maydonning shakli - radiatsiya maydoni - himoya plashga o'xshash konturlar mavjud.
Katta radiatsiya bu turi bugungi kunda keng tarqalgan emas. Ammo, bir necha o'n yillar ilgari, Hodgkin lenfoma davolash uchun juda samarali kemoterapi mavjud bo'lmaganida, bu usul erta bosqichli Xodkkin kasalligi bilan ko'plab bemorni muvaffaqiyatli davolash uchun ishlatilgan. Davolashning yutuqlari bilan hozirgi kunga kelib barcha bemorlardagi kemoterapi rejimi qo'llanilmoqda va radiatsiya faqat dastlab kengaygan tugunlarga ega bo'lgan kichik maydonga etkazib beriladi - bu usul radiatsiya bilan bog'liq.
Mantiya hujayra lenfoma bilan aralashmaslik kerak
Mantiya sohasidagi radiatsiya mantiya hujayralari limfomasi bilan bog'liq emas, bu Hodgkin bo'lmagan lenfoma turi.
Tarix
1960-yillarda, Hodgkin lenfoma o'pka saratoni kabi o'ta xavfli bo'lgan. Hodgson jurnalining 2011 yil dekabr oyidagi "Hematologiya, ASH ta'lim dasturi" jurnalida ta'kidlaganidek, kengaytirilgan radiatsion terapiya sifatida ma'lum bo'lgan usul birinchi ishonchli davolash erta bosqichli Hodgkin kasalligi uchun, ammo omon qolganlar radiatsiya yillaridagi yon ta'siridan yoki yurak xastaligi va ikkinchi saratonni o'z ichiga olgan toksik moddalarni kechiktirdi.
Bu ma'lum bo'lgach, ish toksikani kamaytirish bilan birga kasallik nazoratini yaxshilashga kirishdi. Radiatsiya terapiyasini etkazib berishni takomillashtirish va uning zamonaviy kemoterapi bilan birgalikda foydalanish oqibatlarini kechikish oqibatida katta qisqartirishga olib keladi.
Mantiya RT dan so'ng ko'krak bezi saratoni
Xodqkin lenfoma uchun mantiyali radiatsiya terapiyasidan keyin (RT) ko'krak bezi saratoni xavfi alohida tashvish uyg'otdi.
Mantiya RT qo'ltiq osti, ko'krak va bo'yin yoki aksiller, mediastinal va servikal qovoqlarning limfa tugunlariga - ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish xavfidan 2- 20 marta ko'payishi bilan bog'liq. Ko'pgina tadqiqotlarda ayollarning 20 yoshdan avval davolash xavfi yuqori ekanligi aniqlandi. Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollarning deyarli 40 foizini tashkil qiladi.
Yurak kasalliklari va mantiya RT
Radiatsiya yurakka har tomonlama zarar etkazishi mumkin. Hayvonlarning ayrim tadkikotlari shundan dalolat beradiki, radiatsiya koronar arter plitalari rivojlanishi yoki rivojlanishi yanada xavfli bo'lgan yallig'lanishli javobni keltirib chiqarishi mumkin. Radiatsiya ta'siridan keyin yana bir ta'sir odatda yurak mushagini ta'minlaydigan qon tomirlarining ichki qatlamini qalinlashishi mumkin.
Oldinga boring
Mutaxassis guruhlari, o'tgan yillardagi Hodgkin lenfoma davolanishidan kelib chiqadigan toksik kasalliklar uchun xavfli bemorlarni tanlab olishning muhimligini ta'kidlashdi.
Oxirgi 10-20-yillarda Xodqkin lenfoma davolashda qo'llaniladigan kemoterapi va radiatsiya terapiyasining asosiy o'zgarishlari kech ta'sirlarni o'rganish bo'yicha hozirgi o'rganishlarga asoslangan juda ko'p turli xil yon ta'sir profiliga olib keladi.
Manbalar:
Amerika rak jamoasi. Hodgkin kasalligi uchun radiatsiya terapiyasi.
Schaapveld M, Aleman BM, Van Eggermond AM va boshq. Hodgkin lenfoma uchun davolashdan keyin 40 yilgacha bo'lgan ikkinchi saraton xavfi. N Engl J Med . 2015 yil; 373 (26): 2499-511.
Hodgson shahar. Hodgkin lenfoma uchun zamonaviy terapiya davrida kech ta'siri. Hematoloji Am Soc Hematol Ta'lim dasturi. 2011; 2011: 323-9.