Maggots faqat chirigan ovqatdan ko'proq iste'mol qiladilar. Ular o'lik to'qima ham ovqat.
Aksariyat odamlar faqat axlatxonalarda tasavvur qilishlari mumkin. Shu bilan birga, kurtaklarni debridman terapiyasi o'lik to'qimalardan qutilish va sog'lom granülasyon yoki skar to'qimalarining o'sishini rag'batlantirish uchun xavfsiz va samarali yo'l sifatida popülaritesini kuchaytiradi.
"Maggot Debridement" terapiyasi aniqlandi
Yara debridmani - bu shifokor jarohatdan nekroz yoki o'lik to'qimalarni olib tashlash va shuning uchun toza jarohat asosini namoyon qiladi.
Yara debridementi to'rt usulda amalga oshirilishi mumkin:
- operatsiya xonasida jarroh tomonidan o'lik to'qimalarni olib tashlangan jarrohlik debridement
- Kimyoviy mahsulotlarni suyuq o'lik to'qimalarga ishlatadigan kimyoviy debridement
- quruq gazli nekrotik to'qimalarni yutish uchun ishlatiladigan qo'lda debridman
- cho'chqa qurtlari yoki o'lik to'qimalarni ovqatlanadigan lichinkalarni ishlatadigan chirigan debridmanlik
Maggot debridmani jozibador davolash usuli hisoblanadi, chunki klinik maqsadlar uchun ishlatiladigan bo'rsalar faqat o'lik to'qimalarni iste'mol qiladi va tirik to'qimalarni buzilmaydi. Boshqa barcha debridmanlik muolajalari muolajalarni davolash uchun zarur bo'lgan ba'zi tirik to'qimalarni muqarrar ravishda yo'q qiladi. Bundan tashqari, bunday operatsiyalar juda noqulay bo'lishi mumkin va jarrohlik o'ziga xos xavflarni o'z ichiga olgan umumiy behushlik talab qiladi. Boshqacha qilib aytganda, quruqlikning debridementi bilan bemor sog'lom to'qimalarni yo'qotadi va behushlikdan o'tishga hojat yo'q.
Debridman uchun ishlatiladigan sardobalar faqat o'lik to'qimalarni sindirishi kerak.
(Ba'zi quraqalar jonli va o'lik to'qimalarni iste'mol qiladilar va shuning uchun tibbiy davolanish sifatida foydalanish uchun yaroqsizdir.) Masalan, Lucilia sericata yoki yashil shisha portlashi tibbiy sug'urtalovchi keng tarqalgan turi hisoblanadi.
O'lik to'qimalarni debridatsiyadan yoki tozalashdan tashqari, so'nggi paytlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bo'rilar sekretsiyasi tirik to'qimalarning yallig'lanishini va vayronagarchiliklarini kamaytirishga yordam beradi, shu tufayli shilliq qavatining hosil bo'lishida yordam berish uchun zarur bo'lgan yaroqli yarani himoya qiladi.
Maggotsning tarixi tibbiy davolanish sifatida
Jodugar terapiyasi haqida yangi narsa yo'q. Asrlar mobaynida jang maydonidagi shifokorlar qurg'oqchilik bilan kasallangan yarador askarlarni yaxshiroq davolaganini payqashdi. 1920-yillarda, Jon Hopkins universitetida Uilyam Baer bolalarning osteomiyelit (suyak infektsiyasi) va yumshoq to'qimalar infektsiyasini davolash uchun laboratoriya qurollaridan foydalangan. Natijada, 1930-yillarda jarohatlarni chayish uchun qurtlar ishlatilib, minglab tartiblar paydo bo'ldi. Biroq, antibiotiklarning kelib chiqishiga va jarrohlik rivojlanishlariga "so'nggi chora" deb ataladigan chayqovchalardan foydalanish taqiqlandi.
1990-yillarga kelib, yaralar uchun tibbiy muolaja sifatida kuraklardan foydalanishga bo'lgan qiziqish yana tiklandi. Tadqiqotning o'sib boradigan qismi jigarni parvarish qilishda erta davolanish usulini qo'llaganligi va 2004 yilga kelib, FDA tomonidan sog'liqni saqlash sharoitida foydalanish uchun steril maggots tasdiqladi. 2008 yilda butun dunyo bo'ylab taxminan 50 ming kishi jarohatni yo'q qilish uchun qurtlar bilan davolashdi.
Maggot davolash terapiyasi bo'yicha batafsilroq ma'lumot
Maggot debridmani terapiyasi quyidagi jarohatlarning turli xillarini davolash uchun ishlatiladi:
- surunkali yaralar
- surunkali osteomiyelit
- venoz yaralar
- bosma yaralar (ko'p kunlar yoki haftalar mobaynida yolg'on gapirgan insonlar ichida joylashgan "yotoq" yaralari - uzoq muddatli davolash muassasalarida odamlarni deb hisoblaydi)
- neyropatik (diabetik) oyoq oshqozon yarasi
- jarrohlikdan keyingi jarohatlar yoki shikastlanmagan yaralar
Quyuqli terini yo'q qilish davolanishiga qarshi ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- ishemik yaralar (ishemik jarohatlar yomon shakllangan yoki oksijenlangan qirralarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ular lichinkalar tomonidan egan bo'lishi mumkin, shuning uchun yarani kengaytirish)
- tana bo'shlig'iga yoki ichki organlarga ochilgan yaralar
- hayot uchun xavfli yoki boshqa jiddiy infektsiyalar oqibatida yaralar
- pivo achitqisi, soya oqsili yoki lichinka alerjisi bo'lgan kishilar (xamirturush va soya proteini lichinkalarni o'stirish uchun ishlatiladi)
Shuni ham ta'kidlash kerakki, antikoagulyatsion davolanish (ya'ni, qon tomirlari) odamlarni qonashga sabab bo'lishi mumkin, chunki qurtlar bilan terapiya uchun nomzodlar diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak.
Yaraning kattaligiga qarab, jarohat joyiga 50- va 1000-gacha tibbiy kurtaklar o'rtasida jarohatlarda ikki yoki uch kun davomida jarrohlik amal qiladi. Aksariyat odamlar faqat ikki yoki uch tur davolanishga muhtoj, ammo og'ir yaralari bo'lgan odamlar besh yoki olti turga muhtoj bo'lishi mumkin. Bo'rilar bilan davolanish uchun odatiy so'nggi nuqta toza jarohatlar bazasini ko'zdan kechiradi. Kurtaklarning debridement terapiyasining umumiy salbiy ta'siri odatda tolerable va og'riqni, bezovtalikni va kichik qon ketishni o'z ichiga oladi. Masalan, og'riqlar yoki og'riqni ketkazuvchi moddalar ko'pincha og'riq uchun beriladi.
Bir so'zdan
Siz yoki siz sevgan kishi surunkali oshqozon yarasi yoki boshqa jarohatlardan aziyat chekayotgan bo'lsa, demak degradatsiyani terapiya qilishni taqiqlash mumkin, agar u davolash usuli sifatida taqdim etilsa, ushbu davolanishni ko'rib chiqish yaxshi bo'ladi. Hech kim axlat qutilarida "begonalar" va jirkanch bo'lib qolganini inkor etolmaydi. Ammo laboratoriyada ishlab chiqarilgan kurtaklari dinamik, aniq, ko'chma, moslashuvchan, kichik jarrohlik mashinalari bo'lib, ular tiklanishni osonlashtiradi. Darhaqiqat, ba'zan qurg'oqchilik bilan debridmani ba'zida biokirurgiya deb ataladi.
Manbalar:
Iserson KV. 22-bob. Yaralar va burmalar. In: Iserson KV. eds. Improvised Medicine: Ekstremal muhitda parvarish qilish . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2012 yil.
van der Plas, MJA va boshq. Dori-darmonlar tomonidan sirlangan yangi sintez proteinlari plazminogen faollashtiruvchi fibrinolizani kuchaytiradi. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. Pfenninger va Fowlerning Boshlang'ich yordamga oid usuli. 2010 yil.