Stevens-Jonson sindromi (SJS) epidermisning pastki (dermis) qatlami orasidagi qatlamdan ajratilgan, ammo terining o'ta qatlamida (epidermis) noyob, lekin potentsial hayotga xavf soladigan teri kasallik bo'lib, tez to'qima o'limiga olib keladi.
SJSga ko'plab infektsiyalar, jumladan, qichima va tifoid sabab bo'lishi mumkin, ular ko'pincha giyohvand yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq.
Hipersensitiviya, ma'lum bir dori ta'sirlanishining anormal immunitetni keltirib chiqara boshlaganda paydo bo'ladi, unda organizm o'z hujayralari va to'qimalariga hujum qiladi.
OIVga chalingan ayrim antiretrovirus dorilar Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir) va Isentress (raltegravir), shu jumladan, SJS uchun yuqori xavf bilan bog'liq.
Antibiotiklar, xususan, sulfa dori-darmonlari ham SJS voqealarida tez-tez uchraydi. Darhaqiqat, silga qarshi dori rifampindan foydalanish OIV bilan kasallangan shaxslarda SJS xavfini 400 foizga oshirishi mumkin.
Alomatlar
SJS odatda yallig'langan charchoq, isitma va tomoq og'rig'i kabi engil alomatlar bilan boshlanadi. Bu odatda og'iz, lablar, til va ichki ko'z qovoqlari (va ba'zida anus va jinsiy organlar) shilliq pardalarida og'riqli lezyonlarning paydo bo'lishi bilan kuzatiladi. Bundan tashqari, yuzning, tananing, ekstremitelerin va oyoq tagliklarining katta qismini o'z ichiga olishi mumkin.
Alomatlar odatda yangi davolashni boshlashning dastlabki ikki haftasida paydo bo'ladi. Agar davolanmaganlar va dori-darmonlar to'xtamasa, organlardagi shikastatlar paydo bo'lishi va ko'zning shikastlanishiga, ko'rlikka yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. SJS infektsiyasidan chiqqan bakteriyalar qon oqimiga kirib, organizmda tarqalib, toksik shok va organ etishmovchiligiga sabab bo'ladigan bo'lsa, tezlashib borayotgan, hayotga xavf soluvchi sepsis paydo bo'lishi mumkin.
SJS ba'zan eritema multiforme uchun baland, pushti yoki qizil dog'lar bilan namoyon bo'lgan giyohvand yuqori sezuvchanlik uchun yanglishadi. SJS, aksincha, katta qoplamali alohida terini shakllantirish uchun birlashtira oladigan porlab ketuvchi portlash bilan bog'liq. Taqdimotning dastlabki bosqichida ham ko'plab shifokorlar og'riqli, yallig'langan tashqi ko'rinishi tufayli SJS döküntüsünü "g'azablangan" deb tasvirlashadi.
Davolash
SJS shubhali bo'lsa, gumon qilinayotgan preparatni to'xtatish birinchi navbatda. Jiddiy holatlarda SJS davolash jiddiy kuyikishli bemorlarda, shu jumladan suyuqliklarni saqlash, yopishqoq bo'lmagan kiyinishni qo'llash, haroratni nazorat qilish va og'riq va ovqatlanishni boshqarish uchun qo'llab-quvvatlovchi davolanishga o'xshaydi.
SJS tufayli dori to'xtaganda, uni hech qachon qayta boshlamaslik kerak
Xavf
SJS har kimga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi hollarda genetik jihatdan bu holatga moyil bo'lib ko'rinadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, genlar HLA-B 1502 bo'lgan shaxslar SJSni Xitoy, Hindiston va Janubiy-Sharqiy Osiyodagi odamlar orasida eng ko'p ko'rilgan xavf bilan rivojlantirishga moyil.
Yuqorida qayd etilgan dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, ko'pincha tavsiya etilgan dori-darmonlar ham SJS bilan bog'liq. Ular quyidagilardir:
- Nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NSAID), masalan, asetaminofen, ibuprofen va naproksen natriy
- Penitsillin
- Allopurinol kabi antitrotik preparatlar
- Antikonvulsanlar epilepsiyani davolash uchun ishlatilgan
- Antipsikotiklar aqliy kasalliklarni davolashda foydalanadi
- Radiatsion terapiya
> Manbalar:
Knight, L .; Muloiva R .; Dlamini, S. va boshq. "Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz bilan OITV bilan kasallangan aholi sonining ko'payishi bilan bog'liq omillar". PLOS ONE. 2014 yil; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / jurnal.pone.0093543.
> AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti (DHHS). "OIV-1 infektsiyali kattalar va o'smirlar uchun antiretrovirus vositalardan foydalanish bo'yicha qo'llanma: davolash va xavfsizlikka cheklovlar - antiretrovirus preparatlari salbiy ta'sirlari". Vashington, Kolumbiya; 2015-yil 7-iyun kuni ishga tushirildi.