9 Agar oilani rejalashtirsangiz tez-tez so'raladigan savollar
Multipl skleroz (MS) bilan yashayotgan ko'plab ayollar uchun tashhis qo'yish oilani boshlash to'g'risida o'ylash vaqtida bo'ladi. O'tmishda MSga ega bo'lgan ayollar kasallikdan mahrum bo'lishlari va yosh bolalarga g'amxo'rlik qila olmasliklari ehtimoldan xoli ekanligi sababli ularni faol ravishda tushkunlikka tushirishgan. Yaxshiyamki, barchamiz uchun rasm bugun juda porloq.
Aslida, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlik, ayniqsa, uchinchi trimestrda ayolning relapsini boshdan kechirish xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, mavjud kasalliklarni o'zgartiruvchi terapiya ayollar uchun nafaqat homiladorlik, balki ko'plab maktab yillarida ham sog'lom bo'lish imkoniyatini beradi.
1 -
Homiladorlikning murakkabligi bormi?Yo'q. Xo'ppozlik, tug'ilish, homiladorlik, tug'ilish yoki o'lik tug'ilish singari muammolar bilan bog'liqligini isbotlovchi dalillar yo'q.
Bundan tashqari, tug'ilish muammolari yoki tug'ma anomaliyalarga aloqasi yo'q. Boshqa so'zlar bilan aytganda, siz yosh oralig'idagi har qanday boshqa ayol kabi normal, sog'lom homiladorlik ehtimoli bor.
2 -
Homiladorlik davrida mening mushkulotlarim mushkulmi?Yo'q. Ko'pgina ayollar homiladorlik paytida o'zlarining milodiy simptomlarining ko'pini yoki hatto ularning hammasidan xalos bo'lishadi. Ehtimol, homiladorlik tabiiy steroid darajasini oshirib, immunitetni kamaytiradi.
Aytish kerakki, homiladorlik o'z semptomlari va bezovtaliklari bilan kelib chiqadi, bu esa siydik yo'li kasalliklari yoki charchoq kabi oldindan mavjud bo'lgan me'yorlarni kuchaytiradi.
3 -
Homiladorlik davrida mening milodiy dorilarimni olsam bo'ladimi?Agar siz milodiy davolashda bo'lsangiz, ehtimol homiladorlik paytida va homiladorlik paytida terapiyani to'xtatish tavsiya etiladi. Homiladorlik davrida davolanadigan muolajalar orasida:
- Copaxone (glatiramer asetat) homiladorlik toifasiga kiruvchi B toifasiga kiradi, bu esa hayvonot dunyosida zarar etkazmasdan, ammo insoniy tadqiqotlar hali amalga oshirilmaganligini anglatadi.
- Interferons ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy va Extavia) barcha homiladorlikning S dori-darmonlari bo'lib, ular hayvonlarni o'rganishga zarar keltirgan, ammo odamlarda bu ta'sir hali ham ma'lum emas.
- Tysabri (natalizumab) va Lemtrada (alemtuzumab) - har ikkala toifadagi S dorilari ham vena ichiga yuborilgan davolash usullari.
- Gilyen (fingolimod) va Tecfidera (dimetil fumarat) Obsesiy MS dorilar, homiladorlik toifasiga kiradi.
- Zinbryta (daclizumab) MS dori tarkibida teri osti inyeksiyasi, S toifa sifatida tasniflanadi.
- Novantrone (mitoxantrone) ham homiladorlik toifasiga mansub bo'lgan dori vositasi hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, tadqiqotlar xomilalik zararni ko'rsatdi, ammo davolanishning afzalliklari ma'lum shaxslardagi xavflarni yanada og'irlashtirishi mumkin.
- Aubagio (teriflunomid) - og'iz homiladorlik toifasidagi X dori. Bu homiladorlik paytida yoki homiladorlikda harakat qilishda kontrendikatsiyani bildiradi.
- Ocrevus (ocrelizumab) homiladorlik kategoriyasiga tayinlanmagan, chunki u nisbatan yangi.
Ba'zilaringiz xavfsiz deb hisoblanasiz va ba'zilari befarq bo'lmagani uchun, siz MS belgilarida foydalanadigan dorilarni muhokama qilishingiz kerak bo'ladi.
4 -
Homilani olish uchun uzoq vaqt kerak bo'lsa nima bo'ladi?Odatda, ayollar homilador bo'lishga urinishdan oldin MS terapiyasini to'xtatadi, shu sababli preparat tizimdan tozalab turishi kerak. Shifokoringiz siz uchun qancha vaqt xavfsizligini maslahat berishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan imkon qadar tez homilador bo'lishga harakat qiling
Odatda OB / GYN mutaxassisi bilan uchrashish va tezda homilador bo'lish imkoniyatini oshirish uchun nima qilishingiz mumkinligini muhokama qilish yaxshi bo'ladi.
5 -
Neurologimning roli qanday?Sizning nevrologingiz homiladorlik paytida va homiladorlik paytida ham terapiya imkoniyatlari haqida fikrga ega bo'ladi. O'zingiz topshirgandan keyin qayta tiklanishni oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rishingiz mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tug'ruqdan keyingi darhol tug'ilgan ayollarga yuborilgan intravenöz immunoglobulin dozasi (IVIG) tug'ruqdan keyingi nüks bo'lish xavfini sezilarli darajada pasaytiradi. Ba'zi nevrologlar xuddi shu maqsadda bir yoki bir necha dozada Solu-Medrol (tomir ichi kortikosteroidlar) ni buyurishi mumkin, boshqalar esa ko'proq vaqtni va kutish holatini afzal ko'rishlari mumkin.
6 -
Men foydalanishim mumkinmi? Epidural etkazib berish vaqtida bormi?O'tmishda ba'zi neyrologlar o'murtqa behushlikdan (o'murtqa blok sifatida ham tanilgan) foydalanishni maslahat berishdi, chunki ular asoratlarning katta xavfi borligiga ishonishdi. Shunga qaramay, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarda epidural (boshqa lokal behushlik shakli) bo'lgan ayollar noaniq holatlarga qaraganda ko'proq replasmani yo'qligini ko'rsatdi.
Bugungi kunda, Milliy Ko'p Skleroz Jamiyatiga ko'ra, barcha turdagi behushlik turlari laboratoriya va tug'ish vaqtida MSga ega bo'lgan ayollar uchun xavfsiz hisoblanadi.
Shunday bo'lsa-da, behushlik tanlash sizning nevrologingiz, akusherlik va anesteziologingiz bilan uchinchi trimestrda boshlanishi kerak. Shunday qilib, etkazib berish vaqti nihoyat etib kelganida hamma qulay bo'lishi uchun reja mavjud.
7 -
Mening bolam tug'ilgandan keyin qayta tug'ilish xavfi bormi?Yetkazib berilgandan keyingi dastlabki olti oy ichida retseptsiya xavfi 20 va 40 foizni tashkil etadi.
Shu sababli, retsepti boshdan kechirganda (jumladan, sizni shifokorga olib borish va chaqaloqqa yordam berish uchun birovga ega bo'lish) reja tuzishingiz kerak. Milodiy miloddan avvalgi barcha narsalar singari, hech kim sizni retseptsiyangizni va agar shunday qilsangiz, qaysi alomatlar bo'lishi mumkinligini oldindan aytolmaydi.
8 -
Emizishim mumkinmi?MS o'zini emizishda hech qanday to'siq yaratmaydi. Biroq, kasalliklarni o'zgartiruvchi dori-darmonlarni ona sutiga o'tkazish mumkinligi ma'lum emasligi sababli, ko'pchilik shifokorlar emizishni tugatgandan so'ng terapiyani tiklashga qarshi maslahat beradilar.
MSga ega ayrim ayollar terapiyani darhol davom ettirishni va ularning chaqaloqlarini formulalar bilan oziqlantirishni tanlashadi (shu bilan relaps xavfini kamaytiradi). Boshqalar esa, chaqaloqlarga ona sutining foydalari uchun to'rt oygacha emizishadi.
To'g'ri yoki noto'g'ri qarorlar ham yo'q. Oxir-oqibat, faqat siz va chaqalog'ingiz uchun eng yaxshisini tanlashingiz mumkin.
9 -
Mening farzandlarim militsiyaga ega bo'ladimi?Milodiy MS to'g'ridan-to'g'ri meros qilinmagan bo'lsa-da, ba'zi genlar rol o'ynaydi. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, milodiy MS rivojlanayotgan ota-onadan tug'ilgan bolaning ikki va besh foizli imkoniyati mavjud.
Shunga qaramasdan, hozirgi vaqtda yangi tug'ilgan chaqaloqlaringiz uchun genetik yoki prenatal tekshiruvlar yo'q.
Bir so'zdan
Hamkasbingiz bilan homilador bo'lish yoki homilador bo'lish haqida gaplashayotgan bo'lsangiz ham, o'zingizni tarbiyalashda davom eting va nevropatologingiz bilan yaqindan kuzatib boring.
Ba'zan MS va homiladorlikning umumiy stressini bartaraf etish qiyin bo'lishi mumkin, ammo sog'lom turmushda faol rol o'ynashda davom eting. To'lov, albatta, bunga loyiqdir.
> Manbalar:
Brandt-Vouters, E .; Gerlach, O .; va Hupperts, R. "Postpartum intravenöz immunoglobulinlarning ko'p sklerozli bemorlarning relaps darajasiga ta'siri". Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
Pasto, L. va boshq. "Epidural analjeziya va ko'p sonli sklerozda sezaryenni post-partum nükslari: Italiya kohort tadqiqotlari." BMC Nöroloji , 2012; 12: 165.
Tsui, A. va Lee, MA "Multipl skleroz va homiladorlik". Hozirgi kunda akusherlik va ginekologiyada axborotlar . 23 (6): 435-9.