Nafas olish sinditsial virus ( RSV ) har qanday yoshdagi odamlarda keng tarqalgan infektsiyaning sababi hisoblanadi. Ko'pincha katta yoshli bolalar va kattalardagi, yosh bolalar va kattalardagi simptomlar shunga o'xshash holatlarda, bronxlarit , o'pkada yallig'lanish, nafas olish va nafas olish qiyinligi bilan bog'liq bo'lgan yanada og'ir infektsiyaga olib kelishi mumkin.
RSV ham krup, quloq infektsiyasi va pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.
RSV mavsumi
RSV infektsiyalari mavsumiydir va Qo'shma Shtatlarda ko'plab infektsiyalar noyabr yoki dekabr oylarida boshlanadi va mart-maygacha davom etadi. Shunday qilib, RSV mavsumi noyabrdan maygacha davom etadi.
RSV infektsiyalari shunchalik keng tarqalganki, bolalarning taxminan uchdan ikki qismi hayotlarining birinchi yilida infektsiyalangan va deyarli barcha bolalar ikki yoshga to'lganida RSV infektsiyasiga uchragan. Ularning ko'pchiligi engil infektsiyalardir, ammo RSV har yili taxminan 125 ming bola kasalligiga yotqizilishiga olib keladi va bu kasalxonalarning 1-2 foizini nobud qiladi.
Bolalar odatda RSV infektsiyasiga chalingan kishiga (inkubatsiya davri) ta'sir o'tkazilgandan so'ng 2-8 kun davomida belgilanadi. Ushbu alomatlar dastlab faqat ochiq burun burunini o'z ichiga oladi, ammo virus keng tarqalgandan so'ng alomatlar yomonlashishi va yo'talish, qusish, isitma (past darajasidan juda yuqori darajaga qadar) bo'lishi mumkin, retraktsiyalar bilan tez nafas olish va burunning yonishini, hırıltıyı va yomon ovqatlanish.
Og'ir holatlarda bolalar apnoe va respirator etishmovchiligi bo'lishi mumkin.
RSV infektsiyalarini davolash
Virusli infektsiyalarning aksariyati kabi, RSV infektsiyalarining davolash odatda simptomatikdir. Xo'rak bilan og'rigan va nafas olish qiyin bo'lgan bolalarda albuterol bilan nebulizatsiyalangan davolanish bir vaqtlar foydali bo'lishi mumkin, ammo hozir tavsiya qilinmaydi.
Farzandingiz yaxshi ovqatlanish va ichish imkoniga ega bo'lmasa, boshqa davolanishlarda qo'shimcha kislorod va vena ichi suyuqliklar bo'lishi mumkin. Bronxiolitni steroidlar bilan davolash tartışmalıdır va odatda foydali emas. Agar virus bo'lsa, u antibiotiklar bilan davolanishi odatda foydali bo'lmaydi, agar sizning farzandingiz ikkilamchi bakterial infektsiyani rivojlantirsa.
Garchi RSV infektsiyali bolalarning aksariyati uyda xavfsiz davolanishi mumkin bo'lsa-da, bolalarning taxminan 1 foizi, ayniqsa yosh bola yoki surunkali tibbiy holatga ega bo'lgan bolalarni kasalxonaga yotqizish va diqqat bilan kuzatib borish kerak. Vaqti-vaqti bilan, nafas olish va / yoki apnoe kabi og'ir qiyinchiliklarga duchor bo'lgan bolalar ventilyatorga nafas olishga yordam berishlari kerak. RSV ba'zi bolalarda ham o'limga olib kelishi mumkin.
RSV infektsiyalarining oldini olish
RSV infektsiyasining jiddiy asoratlari uchun xavfli bolalar ko'pincha surunkali o'pka kasalligi bo'lgan yoki bo'lmagan va surunkali o'pka kasalligi bo'lgan chaqaloqlarni o'z ichiga oladi. Yaxshiyamki, ushbu yuqori xavfli bemorlarda RSV infektsiyalarining oldini olish uchun dorilar mavjud.
RespirGam (RSV-IVIG) yuqori xavfli bemorlarda RSV infektsiyalarining oldini olish uchun 1996 yilda litsenziyalangan. Oylik intravenöz infüzyon sifatida foydalanish mumkin va bolalarga virus bulaşmasına qarshi himoya qilish uchun RSV va boshqa nafas olish tizimlari qarshi antikorlar beradi.
RSV ga qarshi monoklonal antikor bo'lgan Synagis (palivizumab) bir necha yil o'tib, 1998 yilda paydo bo'ldi.
Har oyda beriladigan bo'lsa-da, Synagis mushak ichiga in'ektsiya sifatida taqdim etiladi. RespiGamdan farqli o'laroq, Synagis qon mahsuloti emas va bolangizning emloviga (bolalar 9 oydan so'ng o'zlarining RespiGam infuziyalarini tugatgunga qadar MMR yoki chipqon emlovini qabul qila olmaydilar) to'sqinlik qilmaydi.
Amerikalik pediatriya akademiyasi 2014 yilgi Synagis bilan RSV profilaktikasini olib borishi kerak bo'lgan ko'rsatmalarini yangilamoqda. RSV mavsumining boshida 32-35 haftalar orasida tug'ilgan va uch oydan kamroq bo'lgan tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda hech bo'lmaganda bitta xavf omiliga ega bo'lganlar Synagis uchun malakali bo'lishi mumkin, eng so'nggi tavsiyalar Synagis uchun tavsiya etiladi:
- RSV mavsumining boshida (odatda oktyabrdan martga qadar) 29 haftadan kam bo'lmagan va o'n ikki oydan kamroq bo'lgan davrda tug'ilgan chaqaloqlar.
- RSV mavsumining boshida o'n ikki oydan kamroq bo'lgan gemodinamik jihatdan ahamiyatli yurak kasalliklariga ega bo'lgan ayrim chaqaloqlar, ayniqsa, konjestif yurak kasalliklarini nazorat qilish uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan va kaltsiy jarrohlik amaliyotlarini va mo''tadil va og'ir pulmoner gipertenziya bo'lgan chaqaloqlarni talab qiladigan, .
- RSV mavsumining boshida o'n ikki oydan kamroq bo'lgan va 32 kundan so'ng kamida 28 kun davomida 21% kislorodga ehtiyoj sezadigan surunkali o'pka kasalligi bilan og'rigan chaqaloqlar.
- RSV mavsumida chuqur immunitetga chidamli bo'lgan ikki yoshdan kichik bolalar.
- Surunkali o'pka kasalligi bilan kasallangan ikki yildan ortiq yoshlilar, qo'shimcha kislorod, surunkali kortikosteroidlar, diuretik terapiya va boshqalarni talab qilmoqda.
- Pulmoner anormallik yoki nöromüsküler kasallik bo'lgan ba'zi chaqaloqlar, RSV mavsumi boshida o'n ikki oydan kichik bo'lgan yuqori havayollarındaki sekresyonları temizleyebilme qobiliyatini buzadi.
RSV infektsiyalari juda keng tarqalgan va simptomlar juda shafqatsiz bo'lishi mumkinligi sababli, nima uchun hamma ham Synagisni qabul qilmaydi? Buning sabablaridan biri shundaki, ular eng yosh chaqaloqlar, ayniqsa, tug'ilishdan oldin tug'ilgan bo'lsa, RSV infektsiyasining jiddiy asoratlariga xavf tug'diradi. Boshqa sabab esa bu xarajatdir. Synagis in'ektsiyalari oyiga taxminan 900 dollar turadi va RSV mavsumida oyiga bir marta tushirilishini talab qiladi.
Aksariyat hollarda "palivizumab profilaktikasidan olingan klinik foyda cheklangan" deb hisoblashadi. Shunga qaramay, biz haqiqiy RSV emlovini olmagunimizcha, bu narsa hech narsadan yaxshiroqdir.
Synagis Shotlarni olish
Synagis in'ektsiyasini qaerdan olasiz?
Mintaqamizda Synagis odatda bizning mahalliy bolalar pulmonologlari (o'pka mutaxassislari) yoki mahalliy katta kasalxonalarda, ayniqsa katta neonatal intensiv terapiya bo'limi bo'lgan Sinagis klinikalarida mavjud. Agar sizda RSV mavsumi atrofida bo'shatilgan preemie mavjud bo'lsa, unda shifokorlar, sizning ketishingizdan oldin Synagis haqida sizga gapirishadi va siz uyga yuborilishingizdan oldin birinchi urinishingizni beradi.
Bolalar odatda RSV mavsumi davomida ular uchun beshta tortishadi.
Farzandingiz RSV infektsiyasida asoratlarni boshdan kechirish xavfi yuqori bo'ladimi-yo'qmi, farzandingiz yuqtirilish ehtimolini kamaytirishning boshqa usullari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- bolalarni va parvarish qiluvchi provayderlarni tez-tez qo'l yuvish amaliyotini, ayniqsa, hammomdan foydalangandan keyin va ovqatlanishdan oldin foydalanishni o'rgatish. Farzandingiz og'ziga va barcha boshqa yuzalarga qo'yiladigan o'yinchoqlar va boshqa narsalarni tez-tez yuvishingiz va bolaning burunini artib yoki parishingizdan keyin to'qimalarni tashlab qo'yishingiz kerak.
- kasal bo'lgan boshqa odamlar bilan yaqin aloqa qilmaslik. Sizning kunduzgi parvarishingiz yuqumli kasalliklarga chalingan bolalarni olib tashlash bo'yicha qattiq siyosat borligiga ishonch hosil qiling. va hech kimning chaqalog'ining atrofida chekishlariga yo'l qo'ymang. Agar siz sigaret qilsangiz, tashqaridan chekishni tashlash, odatda, bolangizning muammolarini kamaytirish uchun etarli emas.
Agar chaqaloqning Synagisga ehtiyoji bor deb hisoblasangiz yoki RSV haqida xavotirda bo'lsangiz, pediatringiz bilan gaplashing.
Manbalar:
Amerika Pediatriya Akademiyasi siyosati bayonoti. Nafas olish sinditsial viruslari infektsiyasi uchun kasalxonaga yotqizilish xavfi yuqori bo'lgan bolalar va yosh bolalar orasida Palivizumab profilaktikasi bo'yicha yangilangan qo'llanma. PEDIATRIKLAR jild, 134-son, 2-son, 2014-yil avgust.