Tiroidni tekshirishda noto'g'ri o'qish uchun sabablar
Qalqonsimon kasallik, shu jumladan, ko'pgina sharoitlarda davolanishni boshlash uchun laboratoriya qadriyatlarini ko'rib chiqamiz. Ammo laboratoriya qiymatlari har qanday sabablarga ko'ra xatolarga olib kelishi mumkin. Tiroid kasalligi bilan tiroid ogohlantiruvchi gormon (TSH) testi qalqonsimon funktsiyani baholash uchun oltin standart sinov deb ataladi, lekin har doim ham to'g'ri emas. Badaningizni soxta o'qishga asoslangan holda davolash yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Heterophil antikorlari ushbu testlarda noto'g'ri o'qish uchun sabablar sanaladi. Laboratoriya xatolar va g'ayritabiiy natijalar haqida nimani bilishingiz kerak?
Umuman ololmagan sinov natijalarining sabablari
Biz tez-tez laboratoriya testlarini aniq maqsadli raqamlar bilan ta'minlayotgan bo'lsak ham beg'ubor hisoblaymiz, bu har doim ham shunday emas. Darhaqiqat, ehtimollik asosida faqat sizning hayotingizda noto'g'ri bo'lgan sinov natijasi yoki ehtimol bo'lgan bo'lishi mumkin.
Qalqonsimon tekshiruvlar bilan, hozirgi vaqtda muhim sabablar heterofil antikor hisoblanadi. Keling, bu antitellarni muhokama qilishni boshlaylik, g'ayritabiiy sinovlar uchun boshqa sabablarni ko'rib chiqing va o'zingizning sog'ligingiz uchun advokat bo'lish uchun nimalar qilishingiz va nimani bilishingizni biling.
Heterofil antikorlar va soxta tiroid viktorina natijalari
2011 yilda endokrinologlarning yillik yig'ilishiga, heterofil antikorlar TSH testida noto'g'ri natijalar tug'dirishi mumkinligi haqida xabar berildi.
Heterofil antikorlar, shuningdek, insonga qarshi hayvon antikorlari sifatida ham tan olinadi va hayvonlardan olingan farmatsevtikalar va antikor terapiyalari ta'sirida rivojlanadi.
Agar qon quyish, emlash yoki ba'zi hayvonlar (uy hayvonlari emas) ta'siriga duch kelgan bo'lsangiz, heterofil antikorların rivojlanishi yanada keng tarqalgan.
Gemorragik antitellarning qanchalik keng tarqalganligi aniq emas, ammo ularning hisob-kitoblariga ko'ra, aholining bir foizi 80 foizgacha. Tarqoqlikdagi ushbu keng xilma-xillik Antikor qanday aniqlanganligi bilan bog'liq.
Heterofil antitellarning tarqalishidagi so'nggi o'zgarishlar
Gap shundaki, heterofil antikorlarning mavjudligi 2010 yilda sezilarli ravishda oshdi. Ushbu yig'ilishda muhokama qilingan abstraktsiyada test qilingan yuzlab namunalarning 4,4 foizi heterofil antitellardan ta'sirlandi. Bundan tashvishlanish shundan iboratki, g'ayritabiiy TSH keyingi sinovga olib kelishi kerak, ammo bu sinov har doim ham bo'lmayapti. Shuning uchun bu antikorlarning mavjudligi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Heterofil antikorlarning ta'siri
Gipertermiya antikorlarının ta'siri juda muhim bo'lishi mumkin, albatta, davolash qarorlari TSH darajasiga ko'ra tez-tez amalga oshiriladi. Alomatlar, albatta, qabul qilinadi, ammo oltin standart odatda TSH bo'lib qoladi. Bu degani, qalqonsimon bez kasalliklari bilan yashayotgan insonlar g'ayritabiiy natijalar uchun bu salohiyatdan xabardor bo'lishlari kerak.
Heterophile antikorlarini qachon gumon qilish kerak
TSH tiroid dorilarida o'zgarishlar qilishning oltin standarti bo'lgani uchun, sizning darajalariga ta'sir qiluvchi heterofil antikorlarga ega bo'lishingiz mumkinligini qanday bilsangiz bo'ladi?
TSH bilan bepul T4 o'rtasida farq borligi ko'rinadi. O'zlarining alomatlariga zid bo'lgan yoki ularning tarixiga yoki hozirgi dori-darmonlarga asoslangan holda kutilmagan xulosalariga ega bo'lgan har bir kishi keyingi sinovlarni amalga oshirishi kerak.
Qalqonsimon sinovlarda noto'g'ri o'qishning boshqa sabablari
Gheterofil antikorlardan tashqari, laboratoriya tekshiruvi sizning qoningizdagi xatolardan tortib, laboratuardagi aralashmalarga, raqamlarni transkriptsiya qilishda xatoliklarga qarab, noto'g'ri o'qiydigan ko'plab usullar mavjud. Biz tibbiy xatolar keng tarqalganligini va kasallikning muhim sababi va hatto o'limni bilamiz. Ehtimol, o'limning uchinchi etakchi sababi tibbiy xatoliklarni keltirib chiqaradigan qo'rqinchli mavzular, hatto o'zingizning advokatingiz bo'lish uchun qizil bayrog'i va sizga biror narsa to'g'ri kelmasa, gapirishni nazarda tutgan bo'lishi mumkin.
Misol uchun, agar sizda hipertiroidizm belgilari bo'lsa va sizning laboratoriya testlaringiz hipotiroid va aksincha bo'lsa. Ba'zan eng yaxshi narsa - laboratoriya tekshiruvini qayta boshlash yoki boshqa bir testni talab qilish, bu esa bir-biriga mos kelmasligi va mumkin bo'lgan xatolarni ko'rsatishi mumkin.
Muammoning ahamiyati ustun bo'lishi mumkin
Heterofil antikorlarning borligi taxmin qilinayotgan bo'lsa-da, muammo birinchi fikrda jiddiy bo'lmasligi mumkin. Ba'zi laboratoriya mutaxassislarining ta'kidlashicha, ko'plab zamonaviy tahlillar sun'iy ravishda yuqori TSH muammolarini bartaraf etadigan blokirovka qiluvchi antikorlarni o'z ichiga oladi. Sizningcha, nimani bilishingiz kerak?
Bu siz uchun nimani anglatadi
Bularning barchasini bilib turib, thyroid kasalligida o'zingizning himoyachingiz bo'lish uchun nima qila olasiz? Giperofil antikorlari yoki boshqa laboratoriya xatosi bilan bog'liq bo'ladimi, o'zingizni yaxshi his qilmasangiz shifokor bilan gaplashasiz. Agar siz bir muncha vaqt hipotiroidizm uchun davolangan bo'lsangiz, sizning dori dozangiz juda yuqori yoki juda past bo'lsa, o'zingizni qanday his qilishingiz mumkin. Agar siz o'zingizni yaxshi his qilmasangiz, uchrashuvni qiling.
Agar siz hipotiroidizm uchun davolanayotgan bo'lsangiz va shifokor sizning tiroid gormonlarini almashtirish dozasini oshirishi ehtimoldan yiroq bo'lsa, u yuqori (TSH) ko'tarilgan TSHga ega. Agar sizning yuqori darajadagi TSH darajalari gipertermiya antikorlari bilan bog'liq bo'lsa, bu dozani oshirib yuborish ortiqcha dozani va dori-darmonli hipertiroyimni keltirib chiqarishi mumkin. Kamdan-kam hollarda bu og'ir tirotoksikoz ( qalqonsimon shov-shuv ) sabab bo'ldi.
O'zgartirish dozangizda o'zingizni yaxshi his etsangiz va TSHning yuqori natijalariga ega bo'lsangiz, shifokoringizdan TSh va T3 testlarini bajarishingizni so'rashingiz kerak, ular yuqori TSH darajasi bilan o'zaro bog'liqligini tekshirish uchun.
Agar sizda tiroid kasalligingiz bo'lmasa va yuqori TSH bo'lsa
Agar sizda tiroid kasalligi aniqlanmagan bo'lsa va yuqori darajadagi TSHga ega bo'lsangiz, sizda hipotiroidizm borligi juda yaxshi bo'lishi mumkin. Axir tiroid kasalligi juda keng tarqalgan. Shu bilan birga, siz balandlikka olib keladigan heterofil antikorlarga ega bo'lishingiz mumkin va bu xato tashxis bo'lishi mumkin.
Agar bu sizda bo'lsa, shifokoringizga hipotiroidizm tashxisini tasdiqlash uchun bepul T4 va bepul T3 testlarini topshirishini so'rang. Ushbu tekshiruvsiz siz noto'g'ri ravishda hipotiroidizmga tashxis qo'yishingiz va davolanishni boshlashingiz va bu dori bilan bog'liq hipotiroidizmga olib kelishi mumkin.
Heterophile antikorlari va noto'g'ri TSH testlarida pastki chiziq
Umumiy heterofil antikorlarning umumiy populyatsiyada qanchalik keng tarqalmaganligi aniq emas, lekin hozirgi vaqtda ular TSH darajasini noto'g'ri baholashga olib kelishi mumkin (ayrim tahlillar bo'yicha, ammo boshqalar emas). Faqat TSH darajasiga asoslangan holda davolanish hipotiroidizm uchun davolanganlar va sinov asosida hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonli hipertiroidizmga olib kelishi mumkin.
Agar TSH balandlashgan bo'lsa va sizda hipotiroidizm alomatlari bo'lmasa (shifokor sizni yaxshi his etsa), sizning raqamingizni mos keladigan va taqqoslash uchun bepul T4 va bepul T3 darajasini tekshirishingizni so'rang.
> Manbalar:
> Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi. 81 yillik yig'ilish. Xulosa 103. 2011 yil.
Chin, K. va Y. Pin. Tiroid assotsiatsiyasi bilan heterofil antikor aralashuvi. Ichki tibbiyot . 2008 yil. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. Oddiy qalqonsimon funktsiya viktorina natijalari: Interferentsiya bilan mos kelmaslik. Tiroid tadqiqotlari . 36-modda (Ahamiyat bering: 2): A37.
Soleimanpour, S. Fulminant jigar etishmovchiligi gemofiliya antitellari tufayli qalqonsimon shamolning kechiktirilishi bilan bog'liq. Klinik diabet va endokrinologiya . 1:12).
Srichomkwun, P., Scherberg, N., Jaksic, J. va S. Refetoff. Tiroid gormoni otoantikorlari tufayli diskorant tiroid funktsiyalarida diagnostik dilemma. AACE Klinik Vaziyat HAQIDAGI . 2017. 3 (1): e22-e25.