Serebrospinal suyuqlik rinoriyasi
Har bir inson bir nuqtada burun burunini boshdan kechirdi. Ko'pincha, burun burungi allergik rinit yoki umumiy sovuqdan kelib chiqadi . Noqonuniy burunning boshqa sabablari sovuq ob-havoning kelib chiqishiga sabab bo'lgan teshik rinitiga yoki baharatlı ovqatlarga va kuchli irritatsiya yoki havo o'zgarishlari kabi nazal tirnash xususiyati beruvchi vasomotor rinitga bog'liq. Burun-burunning bu keng tarqalgan sabablari, masalan, sovuq shamollash kabi qisqa muddat ichida yoki og'iz antihistaminiklari , nazal kortikosteroid spreylar yoki burun antikolinerjik spreylar kabi allergiya preparatlari bilan davolanishga javob beradi.
Ba'zi odamlar allergiya dori-darmonlarini har qanday javob bermaydigan har doim burun burunlarini boshdan kechirishi mumkin - bu odamlar miya suyuqligining burundan oqib chiqishi natijasida paydo bo'lgan miya omurilik suyuqligi (CSF) rinoreya deb ataladigan noyob holatga ega bo'lishi mumkin.
CSFning simptomlari, belgilari va simptomlari
CSF rinoreya - shikastlanadigan bosh jarohati yoki sinus yoki miya operatsiyalarining murakkabligi yoki o'sma yoki tug'ma tug'ilish nuqsoni natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan odatiy holat. CSF bilan og'rigan bemorlarda rinoreya bilan og'rigan bemor burunni o'zgartirishi mumkin (masalan, tik turgan holda) yoki Valsalva manevrasi (og'ir narsalarni tortib olish yoki ko'tarish) bilan yomonlashishi mumkin. BFFdagi suyuqlik nozik va aniq bo'lib, shikastlangan kishi miya oqmalari suyuqligida mavjud bo'lgan glyukoza va elektrolitlar tufayli shirin yoki sho'r ta'mni sezishi mumkin. CSF rinoreyasini tashxislashning eng aniq usuli nazal oqimdagi beta-2 transferrin mavjudligini namoyish qilishdir.
Agar odamda CSF rinore bo'lishi bo'lsa, bu holatning tuzatilishi muhimdir, chunki bakterial meningit rivojlanishi xavfi yuqori - bu miyaning atrofida hayot uchun xavfli infektsiyadir. Bakteriyalar burun teshiklari va sinuslari ichida duraning teshigi (miya va o'murtani o'rab turgan to'qima) va miya atrofidagi astarga tarqalib, menenjitga olib kelishi mumkin.
Bakterial menenjitning bir nechta epizodini rivojlantirgan shaxslar klinik jihatdan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan CSF rinorrasi va klinik immunolog tomonidan dastlabki immunitet tanqisligi uchun baholanishi kerak.
Qorin bo'shlig'i kasalliklarida diagnostika va davolash
Qorin bo'shlig'i bilan og'riydigan rinoreya beta-2 transferrin borligidan shubha qilingan yoki tasdiqlangach, oqish jarroxlik tuzatish maqsadida lokalizatsiya qilinishi kerak. Ko'krak bezi saratoni MRI , miyaning yuqori aniqlikdagi CTi va shuningdek, ichakchasidagi atrofdagi suyuqlikka bo'yoq enjeksiyasini o'z ichiga olgan intratekal flüoresansni qo'llash uchun turli usullar qo'llanilgan. burun bo'shlig'idagi bo'yoq. CSF sayti mahalliylashtirilgach, u turli xil texnikalar yordamida jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi mumkin. Ko'pincha CSF qochqin teshikni tiqish uchun teri yoki suyak grefti yordamida nazal endoskopiya orqali aniqlanadi.
Qorin bo'shlig'i rinoriyasi keng tarqalgan holat emas, ammo bu diagnostika allergik rinitning boshqa belgilarisiz, odatda allergiya preparatlariga javob bermaydigan surunkali burun burunli odamda ko'rib chiqilishi kerak. Bakterial menenjit epizodlarini takrorlagan har qanday odam, shuningdek, CSF rinoreya uchun ham baholanishi kerak.
Agar boshqa allergiya belgilari bo'lmasa, o'tkir burunni yoki vaqt o'tishi bilan yoki alerjiya dorilar bilan yaxshi bo'lmaydigan og'riqli burunni boshdan kechirgan bo'lsangiz, shifokoringizga SFUning sızıntısına ega bo'lishingiz mumkin. Ayniqsa, burun boshlanganidan oldin bosh jarohati olgan bo'lsangiz yoki meningit bilan og'rigan bo'lsangiz, bu ayniqsa muhimdir.
Manba:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Bachadon suyuqligi rinoriyasi: tashxis va davolash. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.