Hidrosefali davolash uchun maxsus drenaj kerak bo'lishi mumkin
Bosh travmalaridan so'ng keng tarqalgan asorat, gidroksifaldir , bu miyaning qorin bo'shlig'ida qorin bo'shlig'ining suyuqligi (CSF) paydo bo'lishining holati. Hidrosefali uchun bir davolash shlangni joylashtirishdir.
Santi - bu uzoq, moslashuvchan, bir yo'nalishli quvur.
Miyaning suyuqlik birikmasini qaerdan aniqlangandan keyin, shlangni joylashtiriladi va undan keyin ortiqcha suyuqlikni to'kish mumkin bo'lgan tananing maydoniga tünellanadi.
Bir necha turdagi shamollar mavjud
Ventrikulo-peritoneal: suyuqlikni miyaga ta'sir qiluvchi qorin bo'shlig'idan chiqarib tashlaydi va qorin bo'shlig'iga tushadi. Bu shantning eng keng tarqalgan turi
Ventrikulo atriyal: miyadan suyuqlik va yurak atriumiga tushadi.
Ventrikulyar-plevral: miyadan suyuqlik chiqaradi va o'pkaning atrofida bo'ladi. Bu eng kichik shant turi hisoblanadi.
Maxsus holatlarda shlanglar uchun qo'shimcha drenaj variantlari mavjud. Ular eng yaxshi jarrohlik muolajasini hal qiladigan neyroxiron tomonidan asosan ish bo'yicha aniqlanadi.
Drenajni boshqarish
Santi joylashtirilganda davolanish maqsadi, miyadagi qorin bo'shlig'idan to'g'ri miqdorda suyuqlikni to'kib tashlash, shuningdek, hech qanday suyuqlikning shlangni va miyaga qaytarishini ta'minlashdir.
Buni bitta yo'nalish klapan bilan amalga oshirish mumkin. Bosh miya suyuqligi miyaning ta'sir qorin bo'shlig'ida paydo bo'lib, bosim oshadi.
Bir yo'nalishli valve qorincha ichida aniq bosim darajasiga yetganda ochiladi va keyin bosim normallashganda yana yopiladi. Bu juda ko'p suyuqlikning suvsizlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Yo'lning bir tomoni miya ichiga suyuqliklarni qo'zg'atadigan biron bir suyuqlikdan yotgan holda, oldinga egilib yoki pastga osib qo'yish xavfi yo'qligini ta'minlaydi.
Ko'pgina shlang dizayn turlari mavjud. Ulardan ba'zilari kelajakda sinov uchun suyuqlik olish uchun mutaxassislardan foydalanishi mumkin bo'lgan rezervuardan foydalanishi yoki kerak bo'lganda antibiotiklar kabi dorilarni yuborishlari mumkin.
Tuzli shamollash
Shifokorlar shlangni qo'yish yoki bermaslikka qaror qilsalar, ular xavf-xatarlarga qarshi foydalarni tortish kerak. Miyaning ortiqcha suyuqligi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bunday hollarda shlangni joylashtirishning afzalliklari sezilarli ta'sir qiladi. Bu joylashtirishdan oldin davolovchi guruh bilan to'liq muhokama qilinishi kerak. Shunga joylashtirilishning ba'zi umumiy xavflari quyidagilardan iborat:
- Santaning ishlamay qolishi
- Shlangni joylashtirishdan keyin naychalar
- INFEKTSION
- Santrafor va miya atrofida qon ketish
- Miyadan juda ko'p suyuqlikni drenajlash.
Agar shlangni bajarmasa, shlangni olib tashlash va infektsiya yoki qon ketish kabi biron-bir asosiy asoratlarni davolash kerak bo'ladi. Keyin gidroksefali muammoga duch kelayaptimi yoki yo'qligiga qarab, yangi shlangni joylashtiring yoki boshqa davolash usullarini o'rganing.
Shamolning shikastlanish belgilari
Agar shlang o'rnatilgan bo'lsa , quyidagi shtanga muammolarini kuzatib borish muhim:
- Bosh og'rig'i
- Noqulaylik
- Chalkashlik
- Leksiya
Santayaning qaerda joylashganligiga qarab qorin og'rig'i yoki qorin bo'shlig'i shamollash maydonchasi atrofida kengayish hissi paydo bo'lishi mumkin.
Radiologik testlar infektsiyaning mavjudligiga, shlangning drenaj uchi atrofida kistga, miya ichidagi suyuqlikning ortishi, shlangni to'g'ri ishlamayotganligini va boshqa asoratlarni aniqlashga yordam beradi.
Eng yaxshi qarorni qabul qilish
Agar shlangni eng yaxshi variant deb bilishga qaror qilsangiz, davolovchi guruh bilan gaplashib, asosiy travma bilan tanish bo'lgan mutaxassislar bilan maslahatlashing. Hidrosefali nima uchun rivojlanganligini va shlang qanday yordam berishini bilib oling. Gidrozefali - o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy holat. Santex hidrosefali tufayli o'lim xavfini kamaytiradigan davolash usuli hisoblanadi.
Manbalar:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., Kehler, U. (2014). Hidrosefaliyani davolashda ventrikulokisternostomiya va ventrikuloperitoneal shlangga qarshi: Retrospektiv, uzoq muddatli kuzatish ishi. Klinik Nöroloji va Nöroşirürji , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., Caldito, G. (2014). Peer-Review report: Hydrocephalus'li bemorlarda ventrikuloperitoneal shuntli jarrohlikning uzoq muddatli natijalari. Jahon neyroxirurgiyasi , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096