Frontotemporal demans (FTD), odatda Pick kasalligi deb atalgan demans tipidir. U xatti-harakatga, his-tuyg'ularga, aloqa va idrokka ta'sir qiluvchi bir guruh kasalliklarni qamrab oladi. FTD uchun ishlatiladigan boshqa nomlar:
- frontotemporal degeneratsiya
- frontal temporal demans
- Pickning kompleksi
- frontotemporal lobar degeneratsiyasi
FTDda miyaning old va temporal loblari ta'sirlanadi va kattalashadi (shrink) .
FTD odatda nisbatan yosh (50-60-yillar) uradi, ammo 21 yoshdan kichik bo'lgan va 80-yillarning oxiri qadar bo'lgan yoshlarda aniqlangan. FTD holatlarining taxminan 60% i 45 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan odamlardir.
Arnold Pick ilk bor 1892 yilda miya ichidagi anoromik tau protein to'plamlarini (Pick organlari deb ataladi) aniqladi. Pickning jismlari ayrim FTD turlarida mavjud va faqat otopsi paytida mikroskop ostida ko'rish mumkin.
FTD turlari
FTD turkumiga kiruvchi to'rt kasallik quyidagilardan iborat:
- Behward Variant Frontotemporal demans
Nomidan aytib o'tilganidek, FTDning xatti-harakati xatti-harakatlarga sezilarli ta'sir ko'rsatadi va ijtimoiy jihatdan noto'g'ri shovqin va hissiyotlarga olib keladi. - Asosiy Progressive Afazi
Ushbu turdagi FTD ning asosiy komponenti afazi bo'lib , u til qobiliyatining yomonlashuviga ishora qiladi. Bu aloqa va tushunish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. - Progressive Supranuclear Palsi
Supranuclear palsi muvozanat va harakatga, shuningdek, bilim qobiliyatiga ta'sir qiladi. Turli alomatlar ko'zni harakatga keltirib chiqaradi.
- Kortikobasal degeneratsiya
Kortikobasal dejenerasyon belgilari odatda mushaklarning zaifligi va tremor kabi ko'rinadi va odatda tananing faqat bir tomonida boshlanadi. Bu buzuqlik davom etayotgani sababli xotira va xatti-harakatlar ham rivojlanadi.
FTD belgilari
FTDga ega odamlar odatda noto'g'ri tushuntirishlar, tushunmovchilik yoki empatiya etishmovchiligi, beqarorlik, jinsga qiziqish ortishi yoki oziq-ovqat tanlovlarida sezilarli o'zgarishlar kabi ijtimoiy nojo'ya xatti-harakatlarni namoyon qiladi.
Boshqalar zaif gigienani, takrorlanadigan fikrlarni yoki xatti-harakatlarni, kam energiya va kam motivatsiyani ko'rsatadi. Ular, shuningdek, ularning yuzlari kamdan-kam namoyon qilish yoki tuyg'u ifodasini namoyon etmasliklari, jumladan xafa, quvonch yoki g'azabni bildirishi mumkin.
FTD ko'pincha ifodali nutqda (o'zingizni ifoda qilish uchun so'zlarni ishlatish qobiliyati) va nutq so'zlash (nutqni tushunish qobiliyati) bilan aloqa qilish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Jismoniy shaxslar aytadigan so'zlarini topishda muammoga duch kelishi mumkin, juda qattiq gapirish va sekin gapirish, o'qish va yozishni qiyinlashtirishi va jumlalarni mantiqiy shaklda shakllantira olmasligi mumkin.
Harakat o'zgarishi
FTD odatda harakatni va boshqa vosita harakatlarini nazorat qilish qobiliyatiga ta'sir qiladi. FTD bilan og'rigan bemorlarda tez-tez uchraydigan yoki qo'l va oyoq harakatlarining istalmaganligi yoki chayqalishi mumkin.
Qizig'i shundaki, insonning xotirasi va ularning atrofidagi joylarni tushunish, odatda, avvalgi bosqichlarda nisbatan o'zgarmasdir.
FTD va Altsgeymer qanday farq qiladi?
Altsgeymer kasalligida odatiy dastlabki belgilar qisqa muddatli xotira buzilishidir va yangi narsalarni o'rganish qiyin kechadi. FTDda xotira odatda dastlab buzilmaydi; erta semptomlar, tegishli ijtimoiy o'zaro ta'sirlar va hissiyotlar bilan bir qatorda ba'zi bir til muammolari bilan bog'liq qiyinchiliklarni o'z ichiga oladi.
FTD va Altsgeymerlar ham miyaning jismoniy ta'sirlanishida qandaydir farq bor. FTD asosan miya old va temporal loblarga ta'sir qiladi; Altsgeymer esa miyaning ko'p joylariga ta'sir ko'rsatadi.
FTD, shuningdek, yosh shaxslarga ham mo'ljallangan. FTD uchun o'rtacha yoshi 60 yoshda. Ayrim odamlar Altsgeymerning erta boshlanishiga qaramasdan, bemorlarning ko'pchiligi 65 yoshdan yuqori va ularning ko'pchiligi 70 yoki 80 yoshdagilarga yaxshi.
Nima FTD sabablari?
FTD ning sababi noma'lum. FTD ning aksariyati tasodifan rivojlanayotgan bo'lsa-da, ayrim hollarda genetika rol o'ynaydi. Taxminan 10% hollarda bitta gen o'zgarishida kuzatilishi mumkin.
Ushbu gen mutatsiyasi bevosita meros bo'lib hisoblanadi, ya'ni agar sizning onangiz yoki otangiz FTD uchun ushbu genga ega bo'lsa, sizda FTD rivojlanishining 50% imkoniyati mavjud.
FTDga tashxis qo'yilgan odamlarning 20 dan 40 foizigacha bo'lgan qismi oilaviy aloqaga ega bo'lib, u erda ikki yoki undan ortiq avloddan bir nechta FTD kasaliga chalingan.
Tashxis
Altsgeymer kasalligini tashxislashda shunga o'xshash, FTD ni tashxislaydigan hech qanday test yo'q. Bemor odatda MR yoki PET skanerlash kabi ba'zi bir ko'rish sinovlaridan o'tadi; xotira va til qobiliyatini o'lchash uchun bilimlarni test qilish; jismoniy harakatlarni test qilish; ehtimol o'murtqa mo'ri ; va ba'zi qon testlari. Tashxis bu testlardan olingan barcha natijalarni to'plash, vitamin B 12 etishmovchiligi yoki infektsiyalari kabi boshqa sabablarni bartaraf qilish va semptomlaringizni FTD ning boshqa holatlariga solishtirish orqali amalga oshiriladi. FTD ning ayrim jihatlari boshqa kasalliklarga taqlid qilganligi uchun FTD va boshqa demans turlarini tanish bo'lgan nevrologning ushbu baholashda ishtirok etishi muhimdir.
Davolash
Ushbu turdagi dementsiyani maqsad qilgan dori-darmon yo'q, shuning uchun davolashning maqsadi imkon qadar simptomlarni nazorat qilishdir. Shifokorlar Parkinson kasalligida , xususan, Carbidopa / levodopa (Sinemet) da harakatlanish muammolari uchun tez-tez ishlatiladigan dori-darmonlarni tavsiya qilishlari mumkin. Ba'zida FTD xatti-harakatlariga antipsikotik dori-darmonlar qo'llaniladi, agar giyohvand moddalar bo'lmagan usullar samarasiz.
Antidepressant dorilar, ayniqsa selektiv serotonin qabul qilish inhibitörleri (SSRI'lar) FTD'nin obsesif yoki kompulsif xatti- muolajalarini davolashda ba'zi foyda berdi. Ba'zi shifokorlar odatda Altsgeymer kasallariga, jumladan xolinesteraza inhibitörlerine berilgan dori-darmonlarni belgilaydilar. Tadqiqot, bu dori FTD uchun hali samarali ekanligini ko'rsatdi.
Kasbiy va jismoniy terapiya, shuningdek, bemorlar uchun vosita va harakat qobiliyatining yomonlashuvi yoki sekinlashuviga yordam berishi mumkin, nutq terapiyasi ba'zan esa kommunikatsiya tanqisligi bilan yordam beradi.
Frontotemporal demans prevelansı
Taxminan 10 dan 20 foizgacha bo'lgan barcha demanslar FTD bo'lib, taxminan 50,000 dan 60 minggacha amerikaliklarga to'g'ri keladi. FTD - 65 yoshdan kichik yoshdagi kattalardagi demansning eng keng tarqalgan turlaridan biri bo'lib, erkaklardagi ayollardan ko'ra ko'proq uchraydi.
Prognoz
FTD ning prognozi yomon. Prognoz tezligi va boshqa kasalliklarning mavjudligiga qarab, umr ko'rishning uzunligi diagnostikadan keyin ikki yildan 20 yilgacha o'zgarib turadi. FTD o'limga olib kelmaydi, ammo boshqa kasalliklarga va infektsiyalarga qarshi kurashishni yanada qiyinlashtiradi.
> Manbalar:
Frontotemporal dejenerasyon assotsiatsiyasi. Tashxis.
Frontotemporal dejenerasyon assotsiatsiyasi. Frontotemporal degeneratsiya.
Frontotemporal dejenerasyon assotsiatsiyasi. Genetika.
Frontotemporal dejenerasyon assotsiatsiyasi. FTD nima?
> Milliy biotexnologiya markazi axborot markazi, AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. Pub Med Health. Pick kasalligi.
San-Fransisko universiteti. Frontotemporal demansning shakllari.
San-Fransisko universiteti. Herediter FTD.
> AQSh Milliy Sog'liqni saqlash Institutlari. Qarish bo'yicha milliy institut. Frontotemporal kasalliklarning turlari.