Verapamil yurak kasalligini davolash uchun ishlatiladigan kuchli doridir. U yurak va tananing qon tomirlarini kengaytirishi uchun juda ko'p klinik dasturlarga ega. Ammo ko'plab ishlatishlar bilan bir qatorda, verapamilning dozasi diqqat bilan kuzatilishi kerak, chunki bu preparat zaharliligi xavfini keltirib chiqaradi va jiddiy salbiy ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Masalan, bolaning bitta tabletkasini tasodifiy iste'mol qilish o'limga olib kelishi mumkin.
Harakatlar mexanizmi
Verapamil kaltsiy kanallarini bloklovchi (antagonist) bo'lib, yurak hujayralarida joylashgan L tipidagi kaltsiy kanallari va periferik qon tomirlarining silliq mushak hujayralari orqali kaltsiy ionlarining miqdorini kamaytiradi.
Verapamilning ko'plab fiziologik ta'siri bor:
- Har ikki koronar (yurak) va periferik arteriyalar va arteriollarning vazodilatsiyasi
- Kardiyak kontraktilite kamaydi
- Depressiya qilingan sinus tugunlari faoliyati
- Atriyoventriküler tugunni o'tkazishni sekinlashtirdi
Yuqoridagi ta'sirlardan tashqari, verapamil ham yurak xujayralarining energiya almashinuviga aralashib, erkin yog 'kislotalari o'rniga uglevodlarga qaramligini oshiradi. Bundan tashqari, verapamil insulinning pankreatik ishlab chiqarishini inhibe qiladi. Bu ikki toksik o'zgarish tananing uglevodlarga muhtoj bo'lgan paytda zarba holatlarida ayniqsa aniqlanadi.
Metabolizm
Verapamil oshqozon-ichak trakti orqali yaxshi so'riladi va tanada keng tarqaladi (90 foiz protein bilan bog'liq).
Birinchi pass metabolizmida verapamil jigarda faol metabolitga aylanadi. Verapamilning yarim umri taxminan sakkiz soat.
Klinik foydalanish
Yurak va tomir tomirlarini (qon tomirlari) ta'siriga qarab, verapamil ko'p miqdorda ishlatishga ega. Mana, Verapamilning ba'zi foydalari:
- Angina (barqaror, beqaror va Prinzmetal)
- Supraventrikulyar taxikardiya
- Raynaud fenomeni
- Migrenning profilaktikasi
- Klaster bosh og'rig'i profilaktikasi
- Malign yoki refrakter gipertenziya
Verapamil - IV sinfli antiaritmik preparat. Aritmiyalarni davolash uchun shifokorlar verapamili ishlatishdan oldin propranolol va digoksin ko'pincha ishlatilgan.
Noqulay his-tuyg'ular va giyohvandlikning o'zaro ta'siri
Agar kardiologning yaqin kuzatuvi ostida nodir bo'lsa-da, verapamil toksisligi har doim tashvishlidir. O'zining salbiy ta'siriga qo'shimcha ravishda, verapamil turli xil dori-darmonlar bilan ham ta'sir qilishi mumkin.
Verapamilning eng tez-tez uchraydigan ta'siri konstipatsiyadir. Ba'zi kishilarda verapamil bosh aylanishi, yorug'lik va hipotansiyonga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish holatlarida, verapamil yurak ritmiga xalaqit beradi va hayotning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Verapamil qo'ygan giyohvand moddalar bilan o'zaro munosabatlarning ayrimlari:
- Verapamil beta-blokerlar, nitratlar va diuretiklar bilan foydalanadi, qon bosimi sizning qon bosimingiz xavf ostida qolishiga olib kelishi mumkin (gipotenziya).
- Verapamil yuqori xolesterolni davolash uchun ishlatiladigan statinlar ta'sirini oshirishi mumkin va statinlar buyraklar bilan vidalanadigan rabdomiyoliz yoki mushaklarning buzilishiga olib kelishi mumkin.
- Verapamil sitokrom P450 fermenti bilan metabollanadi va amiodarone (boshqa antiaritmik) kabi retsept bilan dori-darmonlarni birgalikda ishlatish P450 bilan verapamil toksikligiga olib keladi. Bundan tashqari, greyfurt suvi ham P450 tizimiga ta'sir qiladi va verapamil qon konsentrasiyalarini oshirishi mumkin.
Iltimos, maslahat va xavfsiz tarzda foydalanilganda, verapamil muhtojlarga katta foyda keltirishi mumkinligini yodda tuting. Ushbu maqoladagi ma'lumotlar sizga maslahat berilganda verapamildan foydalanishni qo'rqitmaydi. Biroq, bu yoki boshqa biron-bir dori-darmondan foydalanganda kardiologingizning maslahatini diqqat bilan tinglashingiz kerak.
Agar siz yoki yaqinlaringiz Verapamilni qabul qilsalar, sizning retseptlash kardiologingiz tomonidan diqqat bilan kuzatiladi. Kardiologingiz bilan muntazam tekshiruv o'tkazish uchun randevular qiling va shifokorga dori-darmonlardagi har qanday o'zgarish haqida, shu jumladan o'simlik dori vositalaridan foydalanish to'g'risida xabardor bo'ling.
Bundan tashqari, agar siz hushyorlik yoki vaqtinchalik yo'qotish kabi verapamilga bog'liq bo'lgan har qanday nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, favqulodda yordam chaqiring.
Manbalar:
Lynch, T va Price, A. "Cytchrome P450 metabolizmasining giyohvand munosabati, ta'sir o'tkazish va salbiy ta'sirga ta'siri" . 2007 yil.
Mosbisning "Sog'liqni saqlash kasblari uchun dori-darmon" kitobi, ikkinchi nashr . Elsevier. 2010 yil.
Tomaszewski CA, Benovits NL. 40-bob. Kalsiy kanali antagonistlari. In: Olson KR. eds. Zehirlenme va giyohvand Doz tugashi, 6e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2012 yil.