Siz faqat bir soatni shifokor idorasida o'tkazdingiz. Siz ketayotib, sizga bir qog'oz qog'ozi topshiriladi. U juda kichik harflar va ko'p sonli raqamlarga ega va ko'p qismli shakllarning bir qismi bo'lishi mumkin. Biz uchun bemorlar, shifokorning xizmatga oid topshirig'iga o'xshaydi. Shifokoringiz xodimlari uni uchrashuv shakllari, billing sliplari, ustunlar yoki tashrifdan keyingi xulosalar deb atashlari mumkin.
Kasalxona daromadi shunga o'xshash bo'lishi mumkin, ammo bu juda keng. Ularning qanday ko'rinishini muhim emas; axborot bir xil turdagi ma'lumot bo'ladi.
Siz shifokor tomonidan qabul qilingan tibbiy xizmatlarni tushunish uchun sizdan foydalanishingiz mumkin.
Bundan tashqari, sizda shifokorning taqdim etgan xizmatlarini, keyinchalik sizning sug'urta (yoki Medicare yoki boshqa to'lovchi) EOB, "Foydasi haqidagi tushuntirishlar" ni sizga nisbatan ko'proq pul ishlangandan so'ng ishonch hosil qilish uchun solishtirishga yordam berishingiz mumkin. bo'lishi kerak.
Doktor topshirig'i haqidagi ma'lumotni qanday topasiz?
Kvitansiyangiz sizning tayinlash vaqtida yuz bergan barcha narsani aks ettiradi va amalga oshirish zarur bo'lgan ba'zi bir yoki barcha testlarni yoki muolajalarni buyurtma qiladi.
- Sizning shaxsiy ma'lumotlaringiz, shu jumladan sug'urta haqidagi ma'lumot (ko'rsatilmagan). Kvitansiyaning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun sizga topshirilgan vaqtni ikki marta tekshirib ko'rishni istaysiz va u sizga tegishlidir va boshqalar bilan aralashmagan emas.
- Xizmatlarning nomi
- Bajarilgan xizmatlar uchun CPT kodlari
- Buyurtma qilingan testlar uchun ismlar va CPT kodlari
- Diagnostika kodlari, yoki ICD-9 kodlari yoki ICD-10 kodlari
- Birgalikda va imzolash uchun boshqa bo'limlar bo'lishi mumkin.
Keling, bu ma'lumotlarning har birini ko'rib chiqaylik.
1 -
Sizning Uchrashuvni Qabul qilish Ro'yxatingizda ko'rsatilgan xizmatlarga qarangHar bir turdagi amaliyot, birinchi darajadagi parvarish yoki mutaxassislik bo'ladimi, ular amalga oshiradigan xizmatlar turlariga va ular murojaat qilgan tanadagi tizimga yoki kasalliklarga qarab turli xizmatlar va kodlarga ega bo'ladi.
Ushbu shakl birlamchi tibbiy yordam shaklidir va xizmatlar asosiy tekshiruvlardan, asosiy test imtihonlaridan asosiy diagnozlarga qadar keng qamrovdagi turlarini qamrab oladi.
Ushbu grafik bu shifokorning kvitansiyasida ko'rsatilgan xizmatlarning kichik qismini ko'rsatadi. Agar siz ushbu xizmatlarni qidirishni xohlasangiz, buni tibbiy lug'at yoki tibbiy testlar ro'yxati yordamida amalga oshirishingiz mumkin.
Taklifingiz doiralari yoki cheklovlari yoki ular bajarilgan yoki buyurtma qilingan ba'zi belgilar bo'yicha xizmatlarni ko'rib chiqing. Imtiyoz bilan kelishganingizga ishonch hosil qilish uchun sizning shifokor va boshqalar bilan birgalikda o'tkazgan vaqtingiz haqida o'ylab ko'ring. Misol uchun, agar "allergiya in'ektsiyasi" ni tekshirib ko'rsangiz va hech qanday tortishish olmagan bo'lsangiz, nima uchun bu tekshirilganligini so'rashingiz kerak. Bu shifokor qonunini qabul qilgandan keyin ham muhimroq bo'ladi.
Keling, CPT kodlarini ko'rib chiqaylik, har bir xizmat yonida ko'rsatilgan besh xonali sonlar.
2 -
CPT kodlari Sizning Uchrashuvni olingSiz o'zingizning hisobingizdagi xizmatlarni va keyingi xizmatlarni aniqlagandan so'ng, ularning har biri besh xonali kod bilan biriktirilganligini ko'rasiz.
Bunga CPT kodlari deyiladi. Har bir shifokor sizga bu CPT kodlaridan biriga mos kelishi uchun pul to'lashni kutishini sizga taqdim etadi.
CPT kodlari shifokoringiz uchun juda muhimdir, chunki ular sizning tashrifingiz uchun qanchalik to'lanadi. Ular siz uchun muhimdir, chunki ular sizning qaydlaringiz bo'yicha aniq aks ettirilganligiga ishonch hosil qilishni xohlaysiz. Noto'g'ri CPT kodlari sizning noto'g'ri tashxisingizda, noto'g'ri davolanishda va keyinchalik sug'urta qilishni o'zgartirishi kerak bo'lgan dalgalanish ta'siriga olib kelishi mumkin, bu avvalgi sharoitlar uchun sug'urta rad etilishiga olib kelishi mumkin.
Xizmatlarning nomlarini va tekshirilayotgan xizmatlarni tekshirganingizdek, CPT kodlarining ham to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishni xohlaysiz. CPT kodlarini xizmatlariga moslashtirish .
Agar siz bir-biriga mos kelmasa, shifokor idorangiz bilan ishlashingiz kerak.
Xizmat va CPT kodlari bilan ta'minlanganingizdan so'ng, diagnostika ma'lumotlarini ko'rib chiqishingiz kerak.
3 -
Tashxisingiz Sizning Uchrashuvni Qabul qilish Ro'yxatingizda ro'yxatlanadiXizmatlar va testlardan alohida bo'limda diagnozlar ro'yxatini topasiz. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu tashxislar birlamchi tibbiy ma'lumotnomada topiladi. Boshqa mutaxassislar tanadagi tizimlar va ular bilan ishlayotgan kasalliklarga qarab, ularning kelib tushishlari bo'yicha turli tashxisga ega bo'ladilar.
Sug'urtalovchi, Medicare yoki boshqa to'lovchi tomonidan to'lanishi uchun shifokor tashxis qo'yish kerak. Shifokoringizning qonun loyihasini ko'rib chiqqandan so'ng, sizga berilgan tashxis bilan xizmatlarning bajarilishiga ishonch hosil qilish muhimligini tushunasiz. Bu ikki sababga ko'ra muammoli bo'lishi mumkin.
Birinchi sabab - siz hali aniqlanmagan bo'lishi mumkin. Bu sizning shifokoringiz ushbu nuqtada bilimdon taxmin qilishni anglatadi degan ma'noni anglatadi. Afsuski, sog'liq muammolarini aniqlash qiyinroq kechishi uchun, bu taxmin boshqa mutaxassisning haqiqiy muammoga nisbatan munosabatini o'zgartirishi mumkin.
Ikkinchidan, bu tashxis, dastlabki taqdirda ham, sizning qaydlaringizga yoziladi. Bu to'g'rimi yoki yo'qmi, kelajakda oldindan mavjud bo'lgan sharoitni aks ettiradigan sug'urtalashni amalga oshirish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ushbu sabablarga ko'ra, tashxisni iloji boricha aniq qayd etilganligini tekshirishni istaysiz. Sizning shifokoringiz ro'yxatdagi tashxisni tekshirmaganligini bilishingiz mumkin; Buning o'rniga, uni boshqa joyga bo'sh joyga yozib olgan bo'lishi mumkin.
Agar siz bir-biriga mos kelmasa, shifokor idorangiz bilan ishlashingiz kerak.
Siz tashxisingizni tasvirlash uchun ishlatiladigan so'zlarni ko'rgandan so'ng, siz ICD kodini ikki marta tekshirib ko'rishni xohlaysiz - ha - butunlay boshqacha kod tizimi shifokorlari bilan shug'ullanish kerak.
4 -
ICD-9 yoki ICD-10 kodlarini sizning shifokorga topshirish haqidagi ariza bilan to'ldiringICD kodlari - shifokorning mavjudligi - sizning tashxisingizni belgilaydigan kodlardir. Siz ularning qaerdan kelib chiqqanligi, nega ikkita to'plami bor ( ICD 9 va ICD 10 ) va nega ular shifokor uchun juda muhimligini bilib olishingiz mumkin.
ICD kodlari to'rt yoki beshta belgidan iborat va ularda kasr nuqtasi bo'ladi. Uchrashuv ma'lumotnomasida diagnoz nomlari yonida ularni topasiz.
CPT kodlari singari, tashxisingiz uchun so'zlar va tashhis kodlari mos kelishi kerak.
Agar ICD 9 yoki ICD 10 kodlari doktoringiz sizga yozgan va gapirgan so'zlar bilan mos keladigan bo'lsa va unda mos kelmasa, uni darhol shifokorning diqqatini chaqiring va xatolikni tuzatishni so'rang . Kelajakda kerakli parvarish qilish yoki kerakli sug'urta qilish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan hujjat ishlarida ushbu kodlar takrorlanishi mumkin emas.
Keling, ushbu shifokorning xizmatga doir ma'lumotnomasini bilib oling, keyingi qadam doktoringizning topshirig'ini doktorning qonuniga, keyin esa to'lovchingizdan keladigan EOB (foydani tushuntirish) ga solishtirish bo'ladi.