Semptomlar, sabablar, tashxis, davolash va boshqalar
Divertikulyar kasallik - divertikul deb ataladigan yo'g'on ichak devoridagi chiqindilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ko'p hollarda divertikul har qanday alomatga olib kelmaydi, ammo ba'zida divertikulit deb ataladigan holatga olib keladigan yallig'lanish va / yoki yuqumli bo'lishi mumkin.
Odamlarning yarmidan ko'pi yo'g'on ichakda divertikulani 60 yoshdan oshgan bo'lsa, ularning deyarli 5 foizi divertikulitni rivojlantiradi.
Buyuk ichak
Diverikulani ichakning katta qismida joylashgan yo'g'on ichakda uchraydi. Ko'pincha, divertikul sigmasimon ichakda rivojlanadi, ya'ni ichakning so'nggi qismini to'g'ri ichakka ulang. Sigmasimon ichak qovuzloqning chap tomonida joylashgan, shuning uchun divertikulit ko'pincha qorin og'rig'i bilan bog'liq.
Divertikul ichakning boshqa qismlarida ham bo'lishi mumkin, ammo bu kamroq tarqalgan.
Alomatlar
Divertikulitning eng tez-tez uchraydigan belgisi qorin og'rig'i bo'lib, doimiy bo'lishi va bir necha kun davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riq og'ir bo'lishi mumkin. Rektral qon ketishi mumkin, lekin divertikulitda keng tarqalgani yo'q. Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- qorin og'rig'i va muloyimligi (odatda chap tomonlama, og'ir bo'lishi mumkin)
- chidamlilik
- ich qotishi
- kramp
- shishiradi
- diareya (vaqti-vaqti bilan)
- gaz
- isitma
- ishtahaning etishmasligi
- ko'ngil aynish
- qusish
- rektal qon ketishi (keng tarqalgan emas)
Sabablari
Urug ', yong'oq yoki makkajo'xori kabi muayyan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, divertikulyar kasallik bo'lgan shaxslarda divertikulitni keltirib chiqarishi mumkin, deb hisoblangan edi, ammo bu endi bunga ishonmaydi.
Erkaklarda ko'proq qizil go'sht iste'mol qilish divertikulit rivojlanish xavfining yuqoriligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Divertikulit divertikulyar teshik paydo bo'lganida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yana bir nazariya mavjud (teshilish). Odatda yo'g'on ichakda joylashgan bakteriyalar bu kichik teshikdan o'tib, yallig'lanishga olib kelishi mumkin.
Yana bir nazariya, sitomegalovirus (CMV) deb ataladigan virus bilan aloqada bo'lishdir. CMV keng tarqalgan va tana suyuqliklari orqali insondan shaxsga o'tishi mumkin. CMV birinchi marta kontraktga uchraganda, grippga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin (isitma, og'iz tomoq, charchoq, shishgan limfa tugunlari), lekin u nofaol bosqichga tushishi mumkin. Virus tanada qoladi, maxfiy. Biroq, ba'zi hollarda virusni qayta yoqish mumkin. CMV ning qayta faollashuvi divertikulit bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb o'ylashadi.
Divertikulitning rivojlanishiga yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:
- divertikulda noto'g'ri bakteriyalarni shakllantirish
- yo'g'on ichakdagi sog'lom bakteriyalar darajasida buzilish
- ortiqcha vazn
- sedentary hayot tarzi
- chekish
- nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)
- Ukol dorilar
Tashxis
Divertikulitga qorin bilan kompyuter tomografiyasi (KT) tashxis qo'yiladi .
KT tekshiruvi kontrastli bo'yoqdan foydalanish bilan bajariladigan rentgen turiga kiradi. Kontrastli bo'yoq, shuningdek, IV va xamirturush orqali berilgan.
Bu yo'g'on ichakning strukturasini yaxshilab tasavvur qilish va divertikulit tashxisi qo'yish mumkinligini ta'minlash.
Ayrim hollarda, divertikulit bilan bog'liq bo'lgan boshqa holatlar yoki asoratlar mavjudligini shubha qilsa, qo'shimcha tekshiruvdan foydalanish mumkin. Ular bemorni qanday qilib bajarayotgani va shifokorning afzalligi asosida juda shaxsiylashadi.
Davolash
Oddiy divertikulitga ega bemorlar uchun xo'ppoz yoki oqma kabi muammolar mavjud emas, demak, davolanish odatda uyda o'tkaziladi. Suyuq ovqatlanish va dam olish odatda buyuriladi va ayrim hollarda antibiotiklarga ehtiyoj ham bo'lishi mumkin.
Jiddiy alomatlar yoki boshqa holatlar bo'lgan yanada murakkab divertikulit uchun shifoxonada davolanish kerak bo'lishi mumkin. Kasalxonada davolanish oraliqni (odatda og'iz orqali yoki NPO), IV suyuqliklarni va antibiotiklarni o'z ichiga olishi mumkin. Bemorlarning ko'pchiligi tezda rivojlanadi.
Jarrohlik odatda faqatgina boshqa jiddiy muammo yuzaga kelganida, masalan, yo'g'on ichak teshilishida sodir bo'ladi.
Bir so'zdan
Aksariyat keksa odamlarda divertikullar mavjud bo'lib, ularda nojo'ya ta'sirlar mavjud emas va u divertikulit rivojlanishida juda kam miqdorda bo'ladi. Divertikulaning yallig'lanishi va / yoki infektsiyasi nima uchun sodir bo'lishi hali ham aniq emas, ammo endi u tolalar bilan oziqlangan ovqatni iste'mol qilish natijasi emas, aksincha uning bir qator omillarga sabab bo'lishi mumkin.
Divertikulitlarning aksariyati murakkab emas va ba'zida antibiotiklar ham buyurilishi mumkin, ammo damlarda va suyuqlik bilan uyda davolanishi mumkin. Juda kasal bo'lgan odamlar uchun shifoxonada IV suyuqlik va antibiotiklar bilan davolanish kerak bo'ladi. Boshqa muolajalar ham kerak bo'lishi mumkin, ammo bu bemorning sog'lig'iga va sog'liqni saqlash guruhining afzalligiga bog'liq bo'ladi.
> Manbalar:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR va boshq. "Go'sht sotib olish va erkaklar o'rtasida divertikulit xavfi". Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
"Kolonial divertikulit bo'lgan bemorlarda aktiv sitomegalovirus infektsiyasining yuqori tarqalishi". J Clin Virol 2007, 40: 116-119.
Stride LL, Keeley BR, Cao Y va boshq. G'arbning parhez tuzilishi oshadi va ehtiyotkorlik bilan parhez nashri kamayadi, prospektif kohort tadqiqotida hodisa divertikulit xavfi. Gastroenterologiya . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.