Bu holat katta ichakka qon oqimining etishmasligi bilan bog'liq
Ishemik kolit katta ichakka qon ketishini to'xtatib qo'yadi. Ushbu organlarni sog'lom saqlash uchun, ichaklarga doimiy qon aylanishi kerak va kasallik yoki jarohatlar qon tomirlarini to'sib qo'yishi yoki torayishiga olib kelishi bilan ishemik kolitga olib kelishi mumkin. Ishemik kolit har qanday yoshda yuzaga kelishi mumkin, lekin 60 yoshdan oshgan insonlar ko'p uchraydi.
Ishemik kolit odatda kasalxonada qo'llab-quvvatlovchi choralar bilan davolanadi, ammo ayrim hollarda jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Ko'pincha ishemik kolit vaqt o'tishi bilan asta-sekin sodir bo'ladi, ammo ba'zi hollarda u to'satdan boshlanishi mumkin (o'tkir). O'tkir ishemik kolit tibbiy favqulodda holatlardir, shuning uchun og'ir qorin og'rig'i bo'lgan paytda darhol shifokorni ko'rish muhimdir.
İskemik kolit yallig'lanishli ichak kasalliklari (IBD) bilan bog'liq bo'lgan yarali kolitga aloqador emas. "Kolit" atamasi kolonada yallig'lanishni nazarda tutadi va u turli xil kasalliklar va kasalliklardan kelib chiqishi mumkin. Biroq, ishemik kolit yurak kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, sog'lom turmush tarzi bilan parhez va mashqlar orqali davom ettirish xavfni kamaytirish uchun muhimdir. Ko'p hollarda ishemik kolit muvaffaqiyatli davolanadi va bir necha kun ichida asoratsiz davolanadi. Ishemik kolit odatda qayta paydo bo'lmaydi va odamlar yaxshi tiklanadi.
Ishemik kolit sabablari
Ichaklarga qon keltiruvchi, mezenterial arteriyalar deb ataladigan uchta asosiy arteriya mavjud. Organizmdagi barcha organlar kislorodga boy qonga ehtiyoj sezadilar, va mezenterial arteriyalar bu qonni ichaklarga etkazib beradigan yo'ldir. Agar ushbu arteriyalar qisman yoki butunlay to'sqinlik qilinsa yoki toraytirilsa, qon oqimi kamayadi (bu infarkto deb ataladi) va hujayra o'limini katta (va ba'zan kichik) ichaklarda paydo bo'lishi mumkin.
Mezenenteral arteriyalarning bloklanishiga bir necha sabablar bor:
- Yuqori xolesterin : ichakdagi arteriyalar plastinka hosil bo'lganda bloklanishi mumkin. Blyashka xolesterin, yog ', hujayra chiqindilari, kaltsiy va fibrindan tashkil topgan. Blyashka arteriyalarni bloklaganida, bu ateroskleroz deyiladi. Koroner arter kasalligi yoki periferik qon tomir kasalligi bo'lgan odamlarda ateroskleroz ishemik kolitning keng tarqalgan sababidir.
- Qon quyqasi : Ishemik kolitning yana bir sababi qon quyqalaridir. Qonda trombotsitlar va plazma oqsillari bir-biriga yopishganda, ular arteriya yoki uning qismini blokirovka qilish uchun etarlicha katta pıhti hosil qilishi mumkin. Qon tomirlari shikastlanishdan keyin paydo bo'lishi mumkin, ammo ular boshqa kasalliklar va sharoitlarning murakkabligi va ayrim dorilarning salbiy ta'siri.
- Jarrohlik: Arteriya jarrohligi shilliq qavatning hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda chandiq to'qimalari qon tomirlarining ichki qismini to'sib qo'yishi mumkin.
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish: Ikkala kokain va metamfetamin ham ishemik kolit bilan bog'liq. Buning sababi, bu preparatlar qon tomirlarining torayishiga olib kelishi mumkin.
Xavf omillari
Ishemik kolit uchun xavf omillaridan ba'zilari quyidagilardir:
- 60 yoshdan katta yosh
- Kongestif yurak etishmovchiligi
- Qandli diabet
- Qon bosimi pastligi
- Antibiotiklar, kemoterapi, gormonlar (estrogen), IBS bilan bog'liq ich qotishmalar va psevdoefedrin
- Oldingi aorta jarrohligi
Ishemik kolitning belgilari
Odatda, ishemik kolitli odamlarning aksariyati to'satdan, qorin og'rig'i kabi og'riqlar . Ovqatdan keyin bu og'riq ko'proq sezilarli bo'lishi mumkin va qorin bo'shlig'i ham bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda og'riq mo''tadil, ammo agar blokirovka qilingan arteriyalar qorinning o'ng tomonida bo'lsa, og'riq og'ir bo'lishi mumkin. Bu o'ng tomonlama arteriyalar katta ichakka ham, ingichka ichakka ham xizmat qiladi.
Ishemik kolit bilan ingichka ichak tutilishi bo'lsa, bu holat yanada og'riqli bo'lishi mumkin va jiddiy asoratlar xavfi katta bo'ladi.
Ishemik kolit, shuningdek, qoni qorong'ilashgan qonning yorqin qizil rangli spektrida bo'lgan qonli axlatga ham sabab bo'lishi mumkin. Bulantı, diareya, qusish, isitma va tez-tez dori ishlatish zarurati ishemik kolitning boshqa potentsial belgilari.
Ishemik kolitni tashxislash
Shifokorlar ishemik kolitni turli omillarga asoslangan holda aniqlab olishlari mumkin. Ishemik kolit IBD ning bir xil belgilari (Crohn kasalligi va oshqozon yarasi kolitlari deb ataladigan ikkita asosiy shaklni) keltirib chiqarishi sababli, ushbu shartlar orasidagi farqni hisobga olish kerak. Ba'zi hollarda ishemik kolit tashxisi qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki alomatlar boshqa shartlarga o'xshash.
Tashxis qo'yish vaqtida ishlatilishi mumkin bo'lgan ayrim testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kolonoskopiya : Kolonoskopiya - bu ichakning ichkarisida ko'rish uchun anusga uchib turgan naychani joylashtiradigan sinov.
- Bilgisayarlı tomografiya (KT) skanerlashi : KT tekshiruvi - bu qorin bo'shlig'idagi to'qima va organlarni ko'rish uchun ishlatiladigan rentgenogramm.
- Mesenterik angiografiya: Ushbu test davomida kontrastli bo'yoq qiya sohasi orqali mezenterial arteriyalardan biriga kiritiladi. Keyin rentgen nurlari arteriya ichini ko'rish uchun olinadi.
- Oq qon xujayrasi (WBC) soni : Normaldan yuqori oq qon hujayralari miqdori organizmdagi ishemik kolit bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan yallig'lanishni bildiradi.
Ishemik kolitni davolash
Ishemik kolit uchun terapiya og'ir vaziyatga bog'liq bo'lib, o'tkir kasallik ko'proq agressiv davolanishga muhtoj. Vaziyat yengil deb hisoblangan hollarda davolash antibiotiklar, suyuq ovqatlanish, tomir ichi suyuqliklari va og'riqlarni davolash usullaridan iborat bo'lishi mumkin. Agar ishemik kolit boshqa holatdan kelib chiqsa, uning asosiy sharti ham davolanishga muhtoj bo'ladi. O'chokli va yurak xastaligini davolash uchun ishlatiladigan ayrim dorilar sinflari qon tomirlarini siqib chiqarishi va bir muddatga to'xtatilishi mumkin. Ushbu jigar holatlarda ishemik kolit bir necha kun ichida bartaraf etilishi mumkin.
Boshqa hollarda, ko'proq og'ir holatlarda, qon pıhtılarını (trombolitikleri) buzadigan va arterleri kengaytirish (vazodilatörler) kabi dori foydalanish mumkin. Agar arteriya tozalanmasa, blokirovkani olib tashlash uchun jarrohlik boshqa potentsial davolanadi, ammo bu odatda faqatgina boshqa davolanishdan keyin amalga oshiriladi. Agar yo'g'on ichakda teshilish (teshik) yoki toraygan qism (striktur) bo'lsa , ushbu muammolarni tiklash uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Yo'g'on ichakda to'qima bo'lsa, ichakning bu qismini ( rezektsiya ) olib tashlash uchun operatsiya qilinadi.
Bir so'zdan
Ishemik kolit juda xavotirga soladi, lekin aksariyat hollarda agressiv davolanmasdan bir necha kun ichida hal bo'ladi. Yana og'ir holatlar jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin, ammo aksariyat insonlar asoratlarsiz yaxshi tiklanadi. Ichakni odatdagi o'zgarishlar, masalan, hammomga tez-tez yoki tez-tez kelib turish kabi holatlarda u shifokor bilan muhokama qilinishi kerak. Nopokdagi qon yoki qorin og'rig'i, ya'ni ishemik kolit tez-tez boshlanadigan bo'lsa, har doim bu simptomlarga nima sabab bo'lganini aniqlash uchun shifokorga murojaat qilish kerak.
> Manbalar:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "O'tkir ishemik kolitda operatsiya va natijalar". Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
Rania H, Meriam S, Rym E, Hyafa R, Amin A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Iskemik kolit besh nuqtada: yangilanish 2013." Tunis Med., 2014; 92: 299-303.