Glutensiz oziqlantiruvchi bemorlar uchun diyetisyen konsultatsiya muhim ahamiyatga ega
Çölyak kasalligi bo'lgan odamlar, kleykovina bo'lmagan dietadan keyin ham murakkab oziqlanish muammolariga duch kelishadi. Birinchidan, ular kamqonlik, kam suyak mineral zichligi va osteoporoz , vitamin etishmovchiligi va boshqa muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan glyutenni iste'mol qilayotganda sodir bo'lgan ozuqa moddalarining malabsorbsiyasidan (iloji boricha ko'proq) tiklanishi kerak.
Go'yo u etarli emasligi kabi, supermarketda glutenli mahsulotlardan farqli o'laroq, bir necha savdo glutensiz mahsulotlar qo'shimcha vitaminlar bilan boyitiladi yoki kuchaytiriladi, bu esa o'z navbatida çölyak hastalığı bo'lgan kishilarga dietada etarli vitamin olish uchun qiyinlashtiradi.
Glyutensiz mahsulotlar ko'pincha B vitaminlari, kaltsiy, D vitamini, temir, sink, magniy va tola uchun past bo'ladi. Aslida, tadqiqot choliak kasalligi bilan og'rigan odamlarda kleykovina bo'lmagan dietaning bir necha yon ta'siri, jumladan, obezlikning ko'payishi xavfi borligini ko'rsatdi.
Nima uchun diyetisyen sog'ligingiz uchun muhim
Barcha oziq-ovqat xavfi tufayli, Amerikadagi Celiac Disease Alliance, oshqozon-ichak kasalliklari milliy koalitsiyasi, Shimoliy Amerikadagi Gluten shafqatsizlar guruhi va ko'plab individual shifokorlar ro'yxatga olingan dietitianning bemorning oziqlanish maqomini kuzatadigan sog'liqni saqlash guruhining bir qismi bo'lishi kerakligini tavsiya qiladi va ratsionga rioya qilish.
Bundan tashqari, izlanishlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi odamlar choyak kasalligi bilan, ular o'zlarini glutensiz qoldirmasliklarining asosiy sababi, ular dietani tushunmaydilar. Kasb-hunar kollejlaridan bir nechta yordam olish qulayroq emasmi?
Diyetisyen bilan Diyetisyen o'rtasidagi farq nima va qaysi ko'rishi kerak?
AQShda har qanday kasallikka chalingan odam, jumladan, chokli kasallik, oziqlanish bo'yicha maslahat olishni talab qiluvchi odamlar ro'yxatdan o'tgan Diyetisyenga murojaat qilishlari kerak (shuningdek, RD deb ataladi).
RDlar Amerika Dietetik Assotsiatsiyasi Diyetetik ro'yxatga olish komissiyasi tomonidan tasdiqlangan akademik va tajribali talablarni, shu jumladan akkreditatsiyadan o'tgan kollej yoki universitetning kamida bir bakalavr darajasi va akkreditatsiyadan o'tgan professional tayyorgarlik dasturini tamomladilar. RDs shuningdek, qat'iy professional imtihondan o'tishlari va akkreditatsiyadan o'tgan davom etadigan ta'lim dasturlarida ishtirok etishlari shart.
Ba'zi RDlar tajribali sohalarda ilg'or darajalar va qo'shimcha sertifikatlarga ega. Çölyak kasalligi bo'lgan kishilar uchun dolzarbligi, Çölyak Awareness Milliy Jamg'armasi ro'yxatdan o'tgan dietitlarni Gluten Free Resources, Education and Training (GREAT) dasturining bir qismi sifatida tasdiqlaydi. Diyetisyenler uchun katta miqdordagi Kasbiy ta'lim (CPE) diyetetik ro'yxatga olish komissiyasi bilan akkredit qilingan provayder. (Shuningdek, oshpazlar, kafeterya ishchilari va boshqa mehmondo'st sanoat mutaxassislari uchun katta sertifikatlash dasturlari mavjud.)
RD ma'lumotidan farqli o'laroq, "diyetisyen" ("ro'yxatga olingan" so'zsiz) yoki "oziqlanish" ("nutritionist" so'zi bo'lmagan) unvonlari bilan bog'liq milliy standart va hisobga olish ma'lumotlari mavjud emas va bu unvonlardan foydalangan shaxsning oziq-ovqat va oziq-ovqat .
Ba'zan ro'yxatdan o'tgan Dietitianga "Nutritionist" nomi berilgan (masalan, sog'liqni saqlash, klinik mutaxassislik va ta'lim muassasalarida). Ba'zan, bu unvonlar odamlar tomonidan rasmiy treningsiz qo'llaniladi. Agar nutritionist o'z nomidan keyin "RD" harfini kiritmagan bo'lsa, unda shaxsning malakasini tekshirish kerak.
AQSh Mehnat Departamentining Mehnat statistikasi byurosiga ko'ra, 48 davlatda dietetika to'g'risidagi qonunlar mavjud, 35 ta davlat amaliyotchilarning litsenziyalanishini talab qiladi, 12 esa har qanday professional tashkilot tomonidan sertifikatlashdan mustaqil davlat tomonidan sertifikatlashni talab qiladi.
Sizning oziq-ovqatlar professionalingiz u erda amal qilayotgan davlatga (yoki mamlakatga) bo'lgan talablarga javob berganiga ishonch hosil qiling.
Qaerda ro'yxatdan o'tgan Diyetisyeni topaman?
AQShda AQSh dietetika assotsiatsiyasining Sizga yaqin dietitni topish uchun Kasb-hunarga oid professional saytni topishingiz mumkin. Albatta, agar siz oziq-ovqat bilan shug'ullanuvchi mutaxassisni tavsiya qilsangiz, shifokoringiz yoki sizning choliyali kasalliklarni qo'llab-quvvatlash guruhining a'zolaridan so'rashingiz mumkin.
Avstraliyada, myDR.com.au saytiga tashrif buyuring; Kanadaning Diyetitlari; Gonkongda Gong Kong Dietitians Associated Limited kompaniyasi; Irlandiya, Irlandiya Oziqlantirish va Diyetetik instituti; Yangi Zelandiya, Yangi Zelandiya Diyetetik Jamiyati; Buyuk Britaniyada, Nutri-odamlar yoki Britaniya Oziqlantirish jamg'armasi.
Mening sug'urtaim Celiac kasalligining tibbiy oziqlanish terapiyasi uchun to'lanadi?
Amerika Çölyak Vazifa Kuchi (hozirgi Amerika Celiac kasalliklari Ittifoqi), oshqozon kasalliklari milliy koalitsiyasi va Shimoliy Amerikadagi glyuten shafqatsizlar guruhining qo'shma bayonotiga ko'ra, "Tibbiy oziqlanish terapiyasi cholin kasalligi uchun yagona qabul qilingan davolanishdir. cho'chqachilik kasalligi bilan bog'liq ovqatlanish xatarlari, ro'yxatga olingan diyetisyen bemorning oziqlanish maqomini va muntazam muvofiqligini kuzatib boradigan sog'liqni saqlash guruhining bir qismi bo'lishi kerak ". Ushbu qoidalarni hisobga olgan holda, sug'urta kompaniyalari yuqumli kasallik bo'yicha bemorlarning RDs bilan maslahatlashuvini to'lashlari kerak.
Shunga qaramay, siz sug'urta kompaniyasini diyetisyadan parvarish qilishni talab qilayotganingizni tasdiqlash uchun yaxshi imkoniyat bor. Faqatgina istisnolar cho'l kasalligi va diabet kasalligi bo'lgan bemorlardir. Medicare, diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga tibbiy oziqlanish bo'yicha maslahat berishga qaror qilganligi sababli, boshqa sug'urta kompaniyalari diabet kasallariga oziqlanish bo'yicha maslahatlarni ma'qullashadi.
Siz sug'urta kompaniyangizning roziligini berishga ishonch hosil qilish muammosiga duch kelsangiz, ro'yxatga olingan diyetisyendan tibbiy ozuqaviy davolanish (1) sizning davlatingizda tibbiy jihatdan zarur bo'lganligini va (2) cholokli bemorlarni davolash standartlarini tasdiqlashingiz kerak kasallik . Quyidagi tavsiyalar sizga yordam berishi mumkin:
- Mumkin bo'lgan "suhbat" ni imkon qadar yozib olishga harakat qiling. Agar siz sug'urta kompaniyasining telefon vakiliga murojaat qilsangiz, suhbatdoshingizning ismini va tarixini yozing va so'zlar haqida eslatma oling.
- Eng kamida, sug'urta kompaniyangizni sizning shifokoringizdan yoki oziq-ovqat bilan ta'minlash bo'yicha retseptini yuboring. Bundan ham yaxshiroq, doktoringizdan so'rang - nutritionist, agar siz allaqachon maslahatlashuv o'tkazgan bo'lsangiz - maslahatning tibbiy jihatdan zarurligi sababli sug'urta kompaniyangizga o'zingizning nomingizdan xat yozishingiz va ushbu davolash hozirgi vaqtda qabul qilingan standart hisoblanadi . Agar sizda kamqonlik yoki vitamin etishmasligi kabi ozuqaviy muammolarni hisobga oladigan boshqa shartlar mavjud bo'lsa, unda sug'urta kompaniyangiz bilan yozishmalarda va doktoringizni va ovqatlanish xodimi ularni o'z xatida eslatib turishini eslatib qo'ying. Agar ular xat yuborib, nusxasini olsalar va ularni sug'urta tashuvchisiga ham yozma ravishda qo'shsalar.
- Oziqlantirish bo'yicha mutaxassis maslahatlashuvi cholin kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatiladigan tibbiy yordam standarti ekanligini isbotlash uchun u tibbiy adabiyotlardan ahamiyatli maqola nusxalarini ushbu nuqtaga urg'u berishga yordam beradi. Eng muhimi, muhim maqolalardan olingan takliflarni kiriting. Ushbu maqolaning oxirida bir nechtasi quyida ko'rinadi.
- Sizning xatlaringiz bilan har qanday hujjatlarni (maktub nusxalari, tibbiy ko'rik natijalari, maqola va hokazo) qo'llaganingizda, o'zingizning maktubingizda siz yashayotgan narsangizni ko'rsatib qo'ying.
- Har safar siz sug'urta kompaniyangizga pochta orqali biror narsa yuborganingizda, hujjatlarni o'zlarining "tizimiga" kiritilganligini tekshirish uchun ularni bir hafta o'tgach qo'ng'iroq qiling.
- Agar sizning sug'urta kompaniyangiz oldindan ma'qullashni rad etsa yoki da'voingizni rad etsa, qarorni rasmiy ravishda shikoyat qilish uchun nima qilish kerakligini bilib oling. Shikoyatingizni yuborganingizda, sizning oldingizga yuborgan bo'lsangiz ham, ular bilan yozishmalaringizning nusxalarini o'sha paytgacha, shuningdek qo'llab-quvvatlaydigan hujjatlarga yuboring.
- Sug'urtangizni ish beruvchingiz taqdim etsa, sizning xodimlaringiz foyda olish boshqaruvchisiga murojaat qiling. Foyda menejeri sug'urta kompaniyasida sizning shaxsingizdan ko'ra ko'proq og'irlik qiladi.
Sug'urta kompaniyangiz bilan yozishmalarda (yoki taklif) maqolalar qo'shiladi:
- Leffler DA va boshq. Çölyak kasalligi bo'lgan kattalarda glutensiz beshtasi aderansının besh o'lchovini qiyosiy qiyosiy o'rganish. Alimentar farmakologiya va terapiya 2007; 26: 1227-1235
- "Hozirgi serologik testlarda juda ko'p sezuvchanlik va o'ziga xoslik mavjud bo'lsa-da, ular diurezni glutensiz oziqlantirishni baholashda o'qitilgan ovqatlanishni baholash o'rnini bosa olmaydi".
- Niewinskiy MM. Çölyak kasalligi va glutensiz parhez ichidagi o'zgarishlar. Amerika Diyetetik Jamiyati jurnali 2008 y., 108 (4): 661-72
- "Ushbu sharhda glutensiz dietani va cholin kasalligi bo'lgan barcha bemorlar uchun kuchli mutaxassislik ratsionini o'rganishning ahamiyati haqida batafsil to'xtalamiz. Glutensiz diet murakkab va bemorlarda malakali dietitandan to'liq ovqatlanish ta'limi talab etiladi".
- Yashil PHR va Cellier C. Çölyak kasalligi. Nyu-England tibbiyot jurnali 2007, 357: 1731-43.
- "Sog'liqni saqlash guruhida bemorning oziqlanish holati va dietaga sodiqligini muntazam kuzatib boradigan malakali dietitiyani qo'llash kerak ... .Quyidagi dietitizmda glutensiz dietaga bog'liqlik darajasini va unadansizlik sabablarini baholash uchun talab qilinadi. .. "
- Pietzak MM. Çölyak kasalligi bo'lgan bemorlarning ta'qib qilinishi: davolanishga mos kelish. Gastroenterologiya 2005; 128: S135-41
- "... glutensiz dietaga, xususan, Qo'shma Shtatlarga mos keladigan narsa juda qiyin ... .Endi, yangi tashxis qo'yilgan bemorni ta'qib qilishda jamoaviy yondashuvni ... ro'yxatga olingan dietolog tomonidan tibbiy ozuqaviy maslahat berish kerak ..."
- Mariani P va boshq. Glutensiz parhez: oshqozon kasalligi bilan og'rigan o'smirlar uchun ovqatlanish xavfi omili? Pediatriya Gastroenterologiya va Oziqlantirish jurnalining 1998 yil; 27: 519-523
- "O'tgan yillarda CD uchun diagnostika vositalarini takomillashtirishga erishilsa-da, biz CDni to'g'ri tomosha qilish bilan bog'liq muammolarga ko'proq e'tibor berishni boshladik, deb hisoblaymiz, bu faqat dietaga muvofiq emas, balki oziq-ovqat balansiga ham to'g'ri keladi ovqatlanishning o'zi.
- Hallert C va boshq. 10 yil davomida glyutensiz dietada cholin kasalliklarida kambag'al vitamin maqomining dalillari. Alimentar farmakologiya va terapiya 2002; 16: 1333-1339.
- "Biz davolash qilingan kattalardagi çölyak kasallarni% 56'sında kambag'al vitamini holatini ko'rsatdik, shu jumladan, oltita folat ilovasida, shu jumladan oltita folat uchun qo'shimcha ravishda vitamini ishlab chiqarishga moyil bo'lgan bemorlarning aniq glutensiz parhezga rioya etishini tasdiqlaydigan dalillarni qo'shamiz. nuqsonli davlatlar, ayniqsa folat etishmovchiligi.
> Manbalar:
> Amerika Çeliak Vazifa Kuchi, oshqozon Kasalliklari Milliy Koalitsiyasi va Shimoliy Amerikadagi Glyuten Intolerans Guruhi. Çölyak kasalliklari uchun dietary guidelines va dastur. Gastroenterologiya 2005; 128: S121-S127
> AQSh Mehnat statistika byurosi byurosi
Amerika Diyetetik Jamiyati
> Janubiy Illinoys Universitetining dietologiya sohasidagi ta'lim dasturlari
Leffler DA va boshq. Çölyak kasalligi bo'lgan kattalarda glutensiz beshtasi aderansının besh o'lchovini qiyosiy qiyosiy o'rganish. Alimentar farmakologiya va terapiya 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Çölyak kasalligi va glutensiz parhez ichidagi o'zgarishlar. Amerika Diyetetik Jamiyati jurnali 2008 y., 108 (4): 661-72
> Yashil PHR va Cellier C. Çölyak kasalligi. Nyu-England tibbiyot jurnali 2007, 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Çölyak kasalligi bo'lgan bemorlarning ta'qib qilinishi: davolanishga mos kelish. Gastroenterologiya 2005; 128: S135-41
> Mariani P va boshq. Glutensiz parhez: oshqozon kasalligi bilan og'rigan o'smirlar uchun ovqatlanish xavfi omili? Pediatriya Gastroenterologiya va Oziqlantirish jurnalining 1998 yil; 27: 519-523
> Hallert C va boshq. 10 yil davomida glyutensiz dietada cholin kasalliklarida kambag'al vitamin maqomining dalillari. Alimentar farmakologiya va terapiya 2002; 16: 1333-1339.