Siz yoki sizning sevimliingizning raki kemoterapiyasi muvaffaqiyatsizmi?
Ko'pchilik "saraton" va "kemoterapi" tushunchalarini eshitgan. Biroq, saraton kasalligini davolash uchun kemoterapi qo'llanilganidan tashqari, ko'pchilik odamlar kimyoviy terapiya bilan bog'liq nuanslar bilan tanish emaslar, masalan, "chemorefractory" atamasi nimani anglatadi.
Muxtasar qilib aytganda, "chemorefractory" kemoterapi dorilarga javob bilan bog'liq. "Chemorefractory" ni yaxshiroq tushunish uchun, kemoterapiya asoslaridan boshlaylik.
Kemoterapiya asoslari
Saraton shifokorlari (onkologlar deb ataladi) tomonidan qo'llaniladigan yuzdan ziyod turli kemoterapi turlari mavjud. Biror kishining o'ziga xos saraton turiga va saraton bosqichiga qarab, onkolog kemoterapevtik preparatlardan birini yoki tarkibini tanlaydi.
Ma'muriyat
Kemoterapiya turli xil usullar bilan berilishi mumkin. Ba'zi dorilarni og'iz orqali olish mumkin (masalan, planshet yoki suyuqlik shaklida), boshqalari esa mushak yoki yog 'to'qimalariga kiritiladi.
Boshqa kemoterapiler mushak suyuqligida mushaklar orqa miya orqali ( intratekal kemoterapiya deb ataladi), qorin bo'shlig'iga kateter orqali, ko'krak qafasidagi naycha orqali yoki hatto lokal ravishda (terining tepasida) qo'llaniladi.
Umuman olganda, kimyoviy terapiyaning katta qismi inson vujudi orqali beriladi va bu tomir ichiga infuziya deb ataladi.
Mexanizm
Kemoterapiya saraton xujayralari kabi tez o'sadigan hujayralarni o'ldiradi.
Ba'zi normal, sog'lom hujayralar, shuningdek, og'iz va oshqozon hujayralarida, qon hosil qiluvchi hujayralardagi va hujayralardagi sochlar singari tez o'sib boradi. Shuning uchun ba'zi odamlar kimyoviy terapiyani qo'llashda, ko'ngil aynishi va og'iz bo'shlig'ini rivojlanishida, anemiyaga aylanishida va (yoki oq qon hujayralari deb ataladigan) infektsiyaga qarshi kurashuvchi hujayralar kam miqdorda rivojlanishida sochlarini yo'qotishidir.
Kemoterapiya saraton hujayralarini o'ldirish bilan ishlayotgan bo'lsa-da, bu maqsad o'zgarishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, kemoterapiye o'tgan maqsad yoki kutilgan natijasi har bir kishi uchun bir xil emas.
Masalan, kemoterapi odatda saraton kasalligini davolash uchun berilgan bo'lsa, u saraton bilan bog'liq og'riqni engillashtiradigan ( palliativ kimyoterapiya deb ataladigan) og'riqni kamaytirish yoki operatsiyadan oldin shishani qisqartirish uchun (konversiyali kemoterapiya deb ataladi) shishani qisqartirish uchun ishlatilishi mumkin.
Javob
Muayyan vaqtlarda (odatda, kemoterapinin ikki yoki uch davri) o'lchanadigan javob, kimyoviy dorilarning saraton hujayralarini o'ldirishda qanchalik samarali ekanligini anglatadi.
Shifokorlar saratonning muayyan turiga asoslanib turli yo'llar bilan javobni o'lchaydilar. Masalan, shifokor shish paydo belgisini o'lchash uchun intervalli skrining tekshiruvi va / yoki qon testlarini buyurishi mumkin. Ushbu testlar muntazam ravishda takrorlanadi, shuning uchun ularni taqqoslash mumkin.
Response va uning "Chemorefractory" ga aloqasi
"Chemorefraktoriya" yoki "chemosensitiv" saraton kasalligi saraton kasalligiga qarshi kurashadigan giyohvand moddalarga bo'lgan ta'sirini tasvirlaydi.
Agar saraton kemoterapiyasiga javob bersa, demak, kimyo kemoterapi olganidan keyin u kamayadi yoki yo'q bo'lib ketadi, saraton saratonga "chemosensitive" deb tasvirlanadi.
Flyonkada, agar saraton kasalligi "chemorefractory" bo'lsa, u kimyoviy dori vositalariga javoban qisqarmaydi yoki yo'qotmaydi.
Ba'zan chemo fraksiyasi bo'lgan saraton "saraton kasalligining yuqishi" yoki "kemoterapevtik qarshilik" deb ta'riflanishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, saraton bevosita kimyoterapiyaga chidamli bo'lishi mumkin (davolanishning boshida bo'lgani kabi) yoki davolanish paytida chidamli bo'lishi mumkin.
Boshqacha qilib aytganda, o'simta dastlab kemoterapiyaga javob berishi va kichikroq bo'lishiga olib kelishi mumkin, faqat javob berishni to'xtatib, kattaligini o'zgartirmaydi yoki hatto kattaroq bo'ladi.
Keyinchalik aniqrog'i, onkologlar kemoterapiyaga javobni (yoki javobsizligini) tavsiflashda quyidagi shartlardan foydalanadi:
- To'liq javob saratonning barchasi yo'qolishi bilan yuzaga kelgan.
- Qisman javob, saraton kamayganligini, ammo butunlay yo'qolgan degan ma'noni anglatadi.
- Stabil javob, saraton kamaymaganligini anglatadi, lekin u ham o'smaydi.
- Agar saraton o'sib ulg'aygan bo'lsa, u oshdi, ya'ni saraton kasalligiga chalinganidan oldingi davrda ko'proq saraton kasalligiga chalingan. Bunday holda, shifokor kemoterapi to'xtashi va / yoki boshqa kemoterapiye o'zgarishi mumkin.
Nima uchun sizning saratoningiz Chemorefractory bo'lishi mumkin
Ko'krak saratoniga chidamli bo'lishi mumkinligi va bu sabablarni tushunishning ko'plab sabablari davolash natijalarini yaxshilash uchun muhim hisoblanadi. Buning bir sababi shundaki, saraton hujayralari ularning genetik tarkibida o'zgarishlar bo'lishi mumkin, bu esa ularni kemoterapiye chidamli qiladi. Saraton hujayralarining chemofrakteriyaga aylanishining yana bir shubhali usuli - bu membranaga kirib kelishi bilanoq kimyoviy dori vositasini haydab chiqarish.
Boshqa yo'llar:
- Saraton xujayralari, ba'zi kimyoviy dori-darmonlar sababli o'zlarining DNKning uzilishlarini ta'mirlashni o'rganishlari mumkin.
- Saraton xujayralari "qalin teri" rivojlanishi mumkin, shuning uchun ularning membranalarini kam o'tkazadigan holga keltiradi, shuning uchun kemoterapi kirmaydi.
- Saraton xujayralari preparatni inaktivlashtirishning bir usulini yaratishi mumkin va uni samarasiz bo'ladi.
Bularning barchasi, agar sizning saratoningiz chemodan-flakon bo'lsa, bu sizning aybingiz emasligini ta'kidlash muhimdir, siz qilgan yoki qilmagan narsa saratonni javob bermasligiga sabab bo'lgan.
Sizning xo'ppozlaringizning imkoniyatlarini kamaytirish Chemorefractory bo'lish
Onkologlar chimerfraktor saraton kasalligini ehtimolini kamaytirish uchun bemorlarga eng yaxshi kimyoterapiya rejimi berishda aniqdir. Buning sababi shundaki, saraton kasalligini davolash uchun kimyoviy dori yoki kimyoviy dorilar guruhiga chekli flakon yuborilsa, boshqa kimyoviy dori-darmonlarga chidamli bo'lish ehtimoli balanddir.
Bundan tashqari, onkologlar, odatda, kimyoviy dori-darmonlarni saratonga qarshi turishdan oldin uni engib, boshqacha aytganda, birinchi navbatda eng kuchli qurollaridan foydalanadilar.
Tadqiqotga asoslangan eng yaxshi javob darajasini ko'rsatadigan kemoterapi dori-darmonlarini tanlash bilan bir qatorda, onkolog shifokor sizning saratoningizdan tashqarida jismoniy salomatligingiz kabi, kimyoviy dori-darmonlarni tanlashda boshqa omillarni ham hisobga oladi va toksiklik profilini ( tomon ta'sir qiladi ).
Bir so'zdan
Agar sizda chemorefractor saratoni borligi haqida xavotirlangan va bezovtalanadigan bo'lsa, bu sizning saraton kasalligingiz uchun hech qanday imkoniyat yo'qligini anglatmaydi. Ba'zan, bu turli xil kemoterapi rejimi yoki butunlay yangi davolash turini o'tkazish degan ma'noni anglatadi.
Tadqiqotchilar saraton xuruji darajasini optimallashtirish va kemoterapi qarshiligini kamaytirish yo'llarini topish uchun astoydil ishlayotganligiga ishonch hosil qiling. Bundan tashqari, saraton kasalligini davolash yangi yo'nalishlarga to'g'ri keladi, bu esa immunoterapiya paydo bo'lishidan dalolat beradi.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. (2017). Kemoterapiya.
Klivlend klinikasi Chemocare. (2017). Kemoterapi nima?
Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Nima uchun kemoterapi muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Milliy rak instituti. Refrakter saraton ta'rifi.
> Sforza V. Trifluridin / tipiracil (TAS-102) bilan davolash qilingan chemorefrakter metastatik kolorektal saraton kasalliklarining klinik natijasi: Italiya birodarlik institutini shafqatli ishlatish dasturi. ESMO ochiq. 2017; 2 (4): e000229.