Haddan tashqari uyqu, e'tibor muammolari uyqu buzilishini taklif qilishi mumkin
Uyqusiz yoki e'tiborga loyiq bola tashvishga sababdir. Erta bolalikdan o'smirlik davriga cho'zilgan tanqidiy rivojlanish davri umr bo'yi muvaffaqiyatga erishadi. Bu dam va xotirjam fikrga asoslangan. Diqqat etishmovchiligi hiperaktivligi buzilishida (DEHB) yuzaga keladigan muammolarga duch keladigan muammolar tanish bo'lishi mumkin, ammo boshqa uyqu muammolari ham sizning bolangizning o'rganish qobiliyatini buzishi mumkin.
Narkolepsi bolalarga qanday ta'sir qiladi? Qanday qilib tashxis qo'yiladi va davolash qanday amalga oshiriladi? Narkolepsi haqida ko'proq bilib oling va u qanday qilib kutilmagan tarzda bolangizga ta'sir qilishi mumkin.
Yoshlarda Narcolepsy kasalligi
Ko'pincha kattalar orasida hisoblangan bo'lsa-da, narkolepsiyada haqiqatan ham ikkita kasallikka chalinish kuzatiladi. Narcolepsy ilk bor bolalik davrida va o'smirlik davrida paydo bo'lib, o'rtacha yoshi 14,7 yil atrofida (keyinroq 35 yoshga to'lgan) oshib boradi. Darhaqiqat, narkolepsi bilan og'rigan odamlarning yarmidan ko'pi ularning alomatlari boshlanganini 20 yoshdan oldin bildiradi.
Boshlanish yoshi kasallikning oilaviy tarixi bilan bog'liq. Bundan tashqari, kasallikning xususiyatlarini belgilovchi alomatlar bundan oldin kasallikni rivojlantiradigan shaxslarda yanada jiddiyroq bo'ladi.
Kasallik nisbatan yosh yoshda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha narkolepsiyaning tashxisida kechikish bo'ladi. Alomatlar e'tiborsiz yoki noto'g'ri talqin qilinishi mumkin.
Bu holat semptom boshlanganidan keyin o'rtacha 10,5 yilga to'g'ri keladigan vaziyatni aniqlashda kechikishiga olib kelishi mumkin.
Alomatlar
Bolalarda narkolepsiyani ko'rsatadigan dastlabki simptomlardan biri shoshilinch kunduzgi uyqusizlikdir , bu 65,5 foiz hollarda birinchi alomatdir. Bu bolalardagi uyqu buzilishi orasida biroz o'ziga xosdir.
Uyqusiz tuyulishi mumkin bo'lgan kattalardagilardan farqli o'laroq, bolalar uyqusizlikka duchor bo'lganda, giperaktiv yoki asabiylashishi mumkin. Biroq, narkolepsi holatlarida ortiqcha uyqu (yoki hipersomnolence) muammoli bo'lishi mumkin.
Haddan tashqari uyqu holatidan tashqari , narkolepsiyaning boshqa o'ziga xos xususiyatlari ham mavjud . Ularning biri, katapleksiya, juda noyob. Narkolepsiya bilan og'rigan bemorlar emotsional stimulga javoban tez-tez mushaklar ohangini yo'qotadilar. Misol uchun, ajablanib, tizzalarning qulashi va to'satdan yiqilib ketishi mumkin. Narkolepsi bilan og'rigan bemorlarning 60 foizida bunday belgilar paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bolalar katapleksiya bilan tez-tez uchrashishmaydi.
Ba'zi tadkikotlar narkolepsi bilan og'rigan bolalarda metabolizm bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Metabolizm gipotalamus deb ataladigan miyaning bir qismi tomonidan nazorat qilinadi, bu erda bu erda disfunktsiyani narkolepsiyaga ham bog'liq. Bu og'ir vaznli yoki obstruktsiyali bolalarning tana massasi indeksi (BMI) bilan olib kelishi mumkin. Bolalarga narkolepsi belgilari boshlanganda og'irlik bo'lishi mumkin.
Narkolepsi bilan og'rigan bolalar noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lishi mumkin. Haddan tashqari uyqusizlik yiqqan, diqqat va o'rganish bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Bu DEHB diagnostikasiga olib kelishi mumkin. Narkolepsi bo'lgan bolalar ruhiy tushkunlik, uyqusizlik yoki "dangasa" deb hisoblanishi mumkin. Ehtimol, yo'qolib ketishning buzilishi bor deb o'ylashlari mumkin.
Tashxis
Pediatr tomonidan diqqat bilan baholash, ayniqsa, uyqu buzilishida bilimga ega bo'lgan kishi, narkolepsiyani tashxislashda birinchi qadamdir. Ahvolni aniqlash uchun qo'shimcha uyqularni ham qo'llash mumkin.
Uyqusiz uyg'un tadqiqotlar polysomnogram deb ataladi. Narkolepsiyani hisobga olsak, ko'pincha 8 yoshdan oshgan bolalarda bir nechta uyqusizlik (MSLT) testi deb nomlangan yana bir izlanish mavjud. Ushbu testlar boshqa uyqu buzilishlarini, jumladan, uyqu apneasi yoki davriy ekstremite harakati sindromini yo'q qilish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Ular uyqu mimarisindeki o'zgarishlarni aniqlab, uyquga ketganligi va tez ko'z harakati (REM) uyquini boshlash uchun tushirilgan chegara qiymatini aniqlashlari mumkin.
Narkolepsi bilan og'rigan bolalarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa testlar mavjud. Ko'krak bezi bo'shlig'i suyuqligining (CSF) tekshiruvi odatda juda past darajada kimyoviy xabarchi yoki neyotransmitter deb ataladigan darajaga qadar past bo'ladi. Inson leykotsitlar antigeni DQB1-0602 uchun test qilish ham mumkin (garchi bu antijen ko'p hollarda kasallikka duchor bo'lmasa, unchalik foydali bo'lmaydi).
Davolash imkoniyatlari
Narkolepsi bo'lgan kattalardagi kabi, narkolepsi bilan og'rigan bolalardagi davolanish usullari, kunduzgi uyquni engillashtiradigan stimulyatorlarni hamda REM uyqunligini buzish uchun mo'ljallangan vositalarni o'z ichiga oladi.
Modofinil (Provigil markasi ostida sotiladigan) kabi amfetamin asosidagi preparatlarni o'z ichiga olgan retseptlovchi stimulyatorlar bolalarda narkolepsiyani xarakterlovchi ortiqcha kunduzgi uyqu holatini bartaraf etish uchun ishlatiladi.
Bundan tashqari, REM uyquini selektiv serotonin qaytarib olish inhibitörleri (SSRI'lar) va trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) kabi dorilar bilan bostirish foydali bo'lishi mumkin. Narkolepsi oxir-oqibat, uyqusizlik holatini tartibga soluvchi muammo tufayli ko'rinadi, bu REM uyqusiz uyg'unlikda noto'g'ri kirib ketishiga olib keladi, bu dorilar foydali bo'ladi. Ushbu dorilar odatda narkolepsiyaning boshqa xususiyatlari, jumladan katapleksiya, halüsinasyonlar va uyqu falaji bo'lgan holatlar uchun saqlanadi.
Va nihoyat, natriy oksibat ( Xyrem sifatida sotilgan), bolalardagi katapleksiyani hamda kunduzgi uyqusizlikni kamaytirishda kam samarali deb topildi.
Farzandingizning kunduzgi uyqusizligi va narkolepsiyaning boshqa muammolaridan xavotir olgan bo'lsangiz, sizning tashvishingiz haqida pediatr bilan gaplashib olishingiz mumkin. Narkolepsiyaning sizning tashvishlaringiz ostiga tushib qolishi mumkinligini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin, bu tananing kechikishiga to'sqinlik qilishi va bu muhim rivojlanish davrida bolangizga yordam berishi mumkin.
Manbalar:
Durmer, JS va boshq . "Pediatriya uyqu tibbiyoti". Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM va boshq . "Yoshi narkolepsiyaning qanday ta'sirlanishiga ta'sir qiladi." J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. va boshq . "Narkolepsiyani tashxislash bilan bog'liq omillar". Sleep Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. va boshq . "Bolalik narkolepsiyasi va semirib ketish o'rtasidagi taxminiy bog'liqlik." Sleep Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE va boshq . "Bola va o'smir narkolepsiyaning klinik ko'rinishi". J Am Acad Child Adolesc Psixiatriya 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. va Pelayo, R. "Naqshbandiya prepubertal bolalarda." Enn Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. va boshq . "Narkolepsiyada CSF hypocretin-1 (orexin-A) konsentratsiyasi katapleksiya va idiyopatik hipersomniyasi bo'lgan va bo'lmagan". J Sleep Rok 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. va boshq . "Modafinil bolalarda kunduzgi ortiqcha uyquni davolashda." Sleep Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, X. va Kotagal, S. "Nogiron bolaning narkolepsi-katapleksiyasini natriy oksibat bilan yopishqoq tarzda davolash". Kutish, 2006; 29 (8): 1025-1029.