Jinsiy munosabat bilan ajablanadigan farqlar
Ayolning yuragi insonnikiga o'xshab ko'rinadi, ammo muhim farqlar bor. Misol uchun, ayolning yuragi, odatda, ichki xonalari kabi kichikroq bo'ladi. Ushbu xonalarning ayrimlarini ajratib turgan devorlar yupqa. Ayolning yuragi insondan ko'ra tezroq pompalanadi, lekin har bir siqish bilan 10 foiz kam qon chiqaradi. Ayolning ta'kidlashicha, uning yurak urishi tezlashadi va uning yuragi ko'proq qon chiqaradi.
Biror kishi stress chalganda, qon bosimi ko'tarilib, uning yurak tomirlari siqib chiqadi.
Nima uchun bu farqlar muhim? Jinslarning ayrim umumiy yurak kasalliklarining belgilari, muolajalari va natijalari gender rolini o'ynaganligi sababli ahamiyatlidir.
Koroner arter kasalligi (SAPR)
Yurak inqirozining asosiy sababi, erkaklar va ayollarda bir xil jarayondir. Qonda aylanadigan qo'shimcha yog'lar yurak arteriyalarining devorlariga yotqizilib, plitalar deb ataladigan konlarni hosil qiladi. Bu plitalar asta-sekin o'sib chiqadigan bo'lsa, ular arteriyani toraytiradi va qon oqimiga aralashadi. Ko'pincha blyashka yumshoq bo'lib turadi va beqaror va yorilish bo'ladi. Bu qon oqimini to'xtatadigan qon pıhtılarını ishlab chiqaradigan voqealar kaskadını tetikler. Qanday bo'lmasin, natijalar yurak xurujidir.
Ushbu jarayonga qaramasdan, ayollar erkaklar yo'q bo'lgan SAP uchun xavf omillariga ega. Ular shuningdek, yurak xurujining alomatlari bilan farq qiladi. Alomatlar paydo bo'lganda, SAPR an'anaviy sinov usullaridan foydalanib diagnostika qilishning qiyinlashishi mumkin.
Yurak xurujidan keyin ayollar doimo erkaklarga o'xshamaydi. Ba'zan, ayollar bu kasallik uchun har doim eng yaxshi davolashni olmaydilar. Boshqa paytlarda, ular juda kech bo'lgani qadar xavfli ekanini bilmasliklari. Mana, erkak va ayollarda SAPning farqli o'laroq, olti yo'li mavjud:
- Ayollar erkaklar yo'q xavf omillariga ega. Faqatgina ayollardagi ayrim kasalliklar SAPR xavfini oshiradi. Bularga homiladorlik davrida rivojlanayotgan endometrioz, polikistik tuxumdon kasalligi (PCOS), diabet va yuqori qon bosimi kiradi. Endometriozning 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda SAPni rivojlanish xavfi 400 foizga kamayganligi aniqlandi. Ayollarda ayollar yuqori qon bosimi, yuqori qonli shakar darajasi, yuqori xolesterin darajasi, chekish va semizlik kabi an'anaviy xavf omillarini almashishmoqda. Erkaklarga o'xshab, ayollar oila tarixi bilan ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa, ota yoki ona 55 yoshdan oldin SAP kasaliga qo'yilganida yoki 65 yoshdan oldin ona yoki singilga tashxis qo'yilgan.
- Ayollar birinchi yurak xurujiga duchor bo'lganda odatda kattadir. Erkaklar yurak xurujlari uchun hayotdan oldin ayollarga qaraganda xavfli. Estrogen ayollar estrogen darajasi tushib qolsa, menopauzadan so'ng yurak kasalliklaridan himoya qiladi. Shuning uchun ayollarda yurak xurujining o'rtacha yoshi 70 yoshda, erkaklarda 66 yoshda.
- Yurak xurujining alomatlari ayollarda farqli bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasi og'rig'i (shuningdek, ko'krak qafasi ustida og'irlashuvchi og'irlik deb ham aytiladi) erkaklarda yurak xurujining eng ko'p uchraydigan alomatidir. Ba'zi ayollar ham ko'krak og'rig'ini boshdan kechirishadi, ammo ular turli alomatlarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Kinolarda ko'rilgan dramatik, ko'krak qafas og'rig'i farqli o'laroq, ayollar yurak xurujidan uch-to'rt hafta oldin subtler simptomlari bilan tez-tez uchraydi. Qizil bayroqlarga quyidagilar kiradi:
- Yangi yoki dramatik charchoq . Siz o'zingizni mashq qilmaysiz, lekin chuqur charchagan his qilasiz, lekin uxlamaysiz yoki "og'ir" ko'kragingizga ega bo'lasiz. Misol uchun, to'shagingizni qilish kabi oddiy faoliyat odatiy charchashni his qila oladi yoki sizning oddiy mashqlaringizdan keyin birdaniga eskirgan bo'ladi.
- Nafas qisilishi yoki terlash. Yuzingni sindirmasdan yoki simptomlar kuchsizlanib qolganda yuzaga keladigan vaqtni nazarda tuting, bunday ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki charchoqni ko'rsating, kuchdan keyin vaqt o'tishi bilan yomonlashadi yoki sababsiz ro'y bergan sovuq va momaqaldiroq tuyg'uni uchqatar. Bundan tashqari, agar siz o'tirganingizda nafas qisilishi yomonlashadi va siz bo'shashib qolsa.
- Bo'yin, orqa yoki jag'ning og'rig'i. Muayyan mushak yoki og'riyotgan og'riqlar bo'lmasa yoki o'zingizni mashq qilayotganda bezovtalik yomonlashganda to'xtab turganda ehtiyot bo'ling. Og'riq ikki qo'lda ham bo'lishi mumkin, ammo odatda erkaklardagi chap qo'l. Shuningdek, ko'kragidan boshlangan va orqaga tarqaladigan og'riqlarga e'tibor bering, to'satdan paydo bo'ladigan og'riq va sizni kechasi uyg'otishi yoki jag'ning pastki chap qismidagi og'riqlar.
- Ayollarda SAPR ba'zan tashxis qo'yish qiyin. Kaltsiy kateterizatsiya jarayonida olingan rentgen kino (angiogram) - yurakning katta arteriyalarida torayish yoki tiqilib qolish uchun oltin standart sinov. Ayollarda SAP ko'pincha angiografiyada aniq ko'rinmaydigan kichik arteriyalarga ta'sir qiladi. Shuning uchun angiogramdan keyin "aniq" signalni olgan va alomatlarga ega bo'lgan har qanday ayol yurak kasalligiga chalingan ayollarga ixtisoslashgan kardiologga murojaat qilishi kerak.
- Bir ayolga yurak xuruji erkakdan ko'ra qiyinroq. Ayollarning yurak xurujidan so'ng erkaklar bilan bir qatorda, erkak va erkaklarga nisbatan moyilligi yo'q. Ko'pincha shifoxonada yotish muddatini uzaytiradi va shifoxonadan chiqishdan oldin o'lish ehtimoli ko'proq. Buning sababi, yurak xurujiga uchragan ayollar diabet yoki yuqori qon bosimi kabi davolanmagan xavf omillariga ega bo'lishi mumkin. Ba'zan, ular oilalarini birinchi o'ringa qo'yishadi va o'zlariga g'amxo'rlik qilmaydilar.
- Ayollarning yurak xurujidan keyin hamisha dori-darmonlarni qabul qilmaydi. Yurak xurujidan so'ng, ayollarda yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan qon quyqasini rivojlanish xavfi yuqori. Noma'lum sabablarga ko'ra ular bunday qon quyqalarini oldini olish uchun dori berilishi mumkin emas. Bu ayollarning erkaklarnikiga nisbatan 12 oy ichida ikkinchi marta yurak xurujiga uchraganligi sababini tushuntirishi mumkin.
Yurak etishmovchiligi
Erkaklardagi yurak etishmovchiligi odatda yurak xurujidan kelib chiqqan zarar tufayli kelib chiqadi, bu esa mushakni mushaklardan majburiy ravishda kuchayishiga to'sqinlik qiladi. Boshqa tomondan, ayollarda yuqori qon bosimi, surunkali buyrak kasalligi yoki boshqa holatlarda ularning yurak mushaklarini kaltaklash o'rtasida to'siq bo'lishiga to'sqinlik qiladigan yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Ushbu turdagi yurak yetishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi yurak yetishmovchiligi bo'lgan erkaklarga qaraganda uzoqroq turadilar Ammo, ular nafas qisilishi uchun tez-tez kasalxonaga yotishi kerak, jismoniy imkoniyati cheklangan va qariyalarni parvarish qilishga muhtoj.
Atriyal Fibrillatsiya
Atriyal fibrilatsiyani (afib) - bu yurakning tartibsiz, tez-tez, tez-tez ritmda urilishiga olib keladigan holat. So'nggi paytlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, afib bo'lgan ayollar ko'proq semptomlar, hayotning yomonlashuvi, qon tomirlarining yuqori ehtimoli va erkaklarnikidan ko'ra yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ular kateter ablasyon bilan davolash uchun ko'proq ehtimoldan holi emas, lekin amaliyotdan keyin afib uchun qayta kasalxonaga yotishi ehtimoli erkaklardan ko'ra ko'proq. Ushbu muammolarga qaramasdan, afib uchun davolovchi ayollar ko'proq afsuslanishga va og'riqlar bilan og'rigan erkaklarga qaraganda ko'proq o'lishga ko'proq imkon beradi.
O'zingizni himoya qiling
Erkakmi yoki ayolmi bo'lasizmi, yurak xurujini boshdan kechirish imkoniyatini kamaytirish uchun hech qachon kechikmaydi. Mana nima qilish kerak:
- Chekishni tashlang yoki boshlamang
- Muntazam mashqlarni bajaring (minimal, kuniga 30 minut yurish kerak)
- Meva, sabzavot, donli va baliqlarda yuqori oziq-ovqat iste'mol qiling, hayvonot mahsulotlarida, oddiy karbongidratlarda va qayta ishlangan ovqatlarda
- Normal og'irlik, qon bosimi, qonli lipid va qon shakar darajasini saqlang.
Doktor Cho klivolog va Klivlend klinikasining Tomsich yurak-qon tomir kasalliklari bo'limi boshlig'i. Shuningdek, u ayollarning yurak-qon tomir markazi direktori.
> Manbalar
> Mu F, Rich-Edvards J, Rimm EB va boshq. Endometrioz va koroner yurak kasalliklari xavfi. Circ Kardiovask Natijasi, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM va boshq. Ayolning ishemik yurak kasalligini oldini olish va davolash: Ilm-fan holati. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA va boshq. Ayollardagi o'tkir miokard infarkti: Amerika yurak assotsiatsiyasining ilmiy bayonoti. Tsx, 2016; 133 (9): 916-947.
Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA va boshq. Ayol va erkaklarda atrial fibrilatsiyasining klinik va funktsional natijalaridagi farqlar: ORBIT-AF registrining ikki yillik natijalari. JAMA Cardiol, 2016, 1 (3): 282-291.
Kaiser DW, Fan J, Schmitt S va boshq. Atriyal fibrilatsiyani kateter ablasyonundan keyingi klinik natijalardagi gender farqlari. JACC Clin Elektrofiziol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.