BUTR / KT Stage Hodgkin Lenfomasiga yana aniq yordam beradi
Lenfomalar - limfotsitlar deb ataladigan oq qon hujayralari turlarini o'z ichiga olgan saraton. Lenfomalar odatda Hodgkin yoki Hodgkin bo'lmagan lenfoma deb tasniflanadi.
Hodgkin lenfoma yoki HLning besh turi mavjud. Klassik HL atamasi quyidagi to'rtta umumiy tipga ishora qiladi: nodüler sklerozing HL, aralashgan uyali HL, lenfositga boy klassik HL va limfotsitlar bilan to'ldirilgan HL.
Beshinchisi nodulli lenfosit-dominant HL va klassik HL hisoblanadi.
Alomatlar . HL bilan og'rigan bemorlar turli alomatlar rivojlanishi mumkin, ammo eng ko'p ko'rilgan belgilar limfa nodularini kengaytirmoqda va boshqa hech narsa emas. Limfa tugunlari bo'yniga, qo'ltiq ostiga yoki oshqozonga yoki ko'krak qafasida kengaytirilishi mumkin. Kamdan kam hollarda, Hodgkin lenfoma yoki HL bilan og'rigan bemorlarda og'irlik yo'qolishi, isitma, qichishish yoki kechqurun terlemeler bo'lishi mumkin - birgalikda "B simptomlari". Ushbu alomatlardan faqat bittasi B belgilariga ega bo'lishi kerak.
Xavf omillari . Xavfli omillarga ega bo'lish, albatta, siz HLni olasiz degani emas. Aslida, HL bilan ko'plab odamlarda xavf omillari ma'lum emas. Ma'lum bo'lgan xavf omillari infektsion mononuklyoz yoki mono ; HL uchun eng yosh yosh guruhlari 20'li va 70'lerde / 80'lerde; oilaviy tarix; yuqori ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanish; va OIV infektsiyasi.
Tashxis va tashxis . Amerikalik rak kasalligi jamiyatiga ko'ra, shifokorlar sinov usullari va mikroskopik tahlil qilish uchun tegishli to'qima yoki biopsiyaning namunalarini olish uchun turli usullardan birini tanlashlari mumkin.
PET / KT mavjud bo'lganda, bu bosqichga o'tish uchun ishlatiladi. PET / KT tekshiruvi saraton kasalligi tarqalish darajasini va qanchalik katta bo'lganini aniqlash uchun CT va BUT yoki pozitron emissiya tomografiyasini birlashtiradi.
PET va PET / KT haqida
PET, odatda, Hodgkin lenfoma xujayralari tomonidan yoki klinisyenlarning aytishicha, yuqori avidlik bilan olingan shakarning radioaktiv shakli yoki FDG dan foydalanadi.
Fizika nuqtai nazaridan radiatsiya shakli rentgen nuriga o'xshashdir, biroq PET-KTdan estrodiol ta'sir qilish muntazam rentgenologik ta'sirlardan 10-20 barobar yuqori bo'ladi. Bunday skanerlash potentsial foyda bilan bog'liq, lekin ayni paytda katta miqdorda radiatsiya doza va saraton xataridan kelib chiqadigan xavflarni ham hisobga oladi. Shunday qilib, har bir tadqiqot oldidan har bir shaxs uchun xavf-foyda nisbati diqqat bilan tortilishi kerak.
PET skanerlashi, odatda, limfomani aniqlashda CT ga nisbatan sezgirdir. Masalan, PET normal limfa tugunlarida kasalliklarni aniqlashi mumkin va limfa tugunlari tashqarisida bo'lgan, ammo CTda aniqlanmagan kasallikni baholashga yordam beradi. PET ko'pincha KT bilan birlashtiriladi, bu BUTRda yuqori radioaktivlik hududlarini taqqoslash imkonini beradi, bu esa ushbu hududning KT bo'yicha batafsil ko'rinishini beradi. An'anaviy tomoshabin bilan taqqoslaganda, dastlabki bosqichda BUTR / KT ishlatish evolyutsiyaga ta'sir qilishi va ko'plab holatlarda turli xil davolanishga olib kelishi mumkin.
Hodgkin limfoma uchun PET / KT
Milliy umumjahon saraton kasalligidan olingan ko'rsatmalar, HL bilan og'rigan bemorlarda boshlang'ich bosqichda va yakuniy javobni baholash uchun PET / KT ishlatilishini tavsiya etadi. PET / KT-davolanish paytida va undan keyin bosqichma-bosqich va javobni baholash uchun foydalidir, chunki u terapiyani optimallashtirish uchun qo'llaniladi.
Klinik tadkikotlar bilan shug'ullanadigan bemorlarning soni ko'payishi bilan, turli tekshiruvlarga ehtiyojni prognoz qilish uchun vaqtinchalik tekshiruvlar turli xil malinalar, jumladan, HL uchun ham qo'llanilishi mumkin, ammo hozirgi paytda rasman tavsiya qilinmaydi.
PET / CT, Hodgkin lenfoma bilan bog'liq bo'lgan limfa tugunlarini aniqlashda juda yaxshi. Suyak iligi va boshqa organlarda kasalliklarni aniqlashda ham yaxshi. HL bosqichi tegishli limfa tugunlari va boshqa aralashgan tuzilmalar soni va joylashuviga bog'liq. Tadqiqotlar shuni ko`rsatdiki, PET / KT ning qo'shimcha sezuvchanligi HL bilan kasallangan bemorlarning 10 dan 15 foizigagiga ko`proq rivojlangan, ya'ni ko`proq rivojlangan, ya'ni KT bilan ko`rsatishdan boshqa narsa emas.
Shunday qilib, ko'proq bemorlar kerak bo'lgan davolanishga ega bo'lishlari mumkin.
Ko'pincha erta bosqichli XL kasalliklarida radiatsiya terapiyasi bilan rejalashtirilganda, PET / KT boshqa mumkin bo'lgan afzalliklarga ega. Ba'zi hollarda dastlab shug'ullanadigan hududlar yoki düğümlerin aniq aniqlash, radiatsiya terapisini rejalashtirish uchun shifokorlarni kichikroq hududni nurlantirish uchun yordam beradi, bu ham sog'lom to'qimalarni kamroq ta'sir qiladi.
Davolash va prognozda PET / KT
Hodgkin limfomasi eng ko'p davolash mumkin bo'lgan bir nechta lenfoma turlaridan biridir. Tana organizmida lenfoma mavjud bo'lgan va o'sib borayotgan anatomik uyat-tomosha qilish - nafaqat HLda muhim ahamiyatga ega, chunki u davolash qarorini xabardor qilishga yordam beradi, shuningdek, umumiy prognozni prognoz qilishda yordam beradi.
Erta bosqichli kasalliklarga chalingan bemorlar radiatsiya terapiyasiga ega bo'lishlari mumkin, ammo ko'proq rivojlangan kasalliklarda kemoterapi taklif etiladi va Hutchings va uning hamkasblariga ko'ra radiatsiya ko'proq qoldiq kasallik uchun ishlatilishi mumkin.
Erta bosqichli kasallikka chalingan bemorlarning ko'pchiligida 90 foizdan oshiq umr ko'rish mumkin. Ilg'or bosqichli kasalliklarda umumiy omon qolish 65-80 foizni tashkil etadi. Ham erta davrda, ham ilgari bosqichli kasalliklarda, xavf omillariga ko'ra, keyingi guruhlash ko'pincha amalga oshiriladi.
PET / KT yanada aniq bosqichga qo'shimcha ravishda davolashdan so'ng qolgan kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Bu, misol uchun, ko'krak qoldiqlari yoki kengayish mavjud bo'lganda va skrining yoki faol kasallikni aks ettirmasligi aniq bo'lmasligi mumkin.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Xodkkin kasalligi uchun xavf omillari nima?
> Hoppe RT, Advani RH, Aý WZ, va boshq. Hodgkin lenfoma. J Natl Compr Kech restoran . 2011 yil; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. PET / KT Hodgkin lenfoma kasalliklarini davolashda qanday yordam beradi? Hematoloji Am Soc Hematol Ta'lim dasturi . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, kattalardagi Linch D. Hodgkinning limfoma. Lancet . 2012 yil; 380 (9844): 836-47.