Yoshlarda GERD uchun semptomlar, tashxis va davolash
Umumiy nuqtai
Surunkali oshqozon ekstrakti va gastroesophageal reflü kasalligi (GERD) odatda kattalar kasalliklari deb hisoblansa-da, ular bolalar va o'smirlar orasida ko'proq tarqalgan. Bu qisman o'smirlarning tez ovqatlanishni yaxshi ko'radiganligi va ularning kengayib borayotgan umidlari tufayli yuzaga kelgan.
Kattalar bilan bo'lganidek, reflünün alomatlari ham hayotga zarar etkazishi va hatto qo'rqinchli bo'lishi mumkin.
Shunga qaramay, kattalar bilan bo'lgani kabi, oddiy hayot tarzi ham, dori-darmonlar ham o'zgaradi.
Sabablari
Oddiy sharoitlarda oziq-ovqat o'zo'tkazgich orqali o'tadi va qizilo'ngachning pastki qismidagi mushak pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) - ovqatdan chiqib ketadi va suyuqliklar qorin bo'shlig'ida qoladi. LES to'g'ri yopilmaganda, oshqozon tarkibi va kislota qizilo'ngachni qaytarishi mumkin.
Alomatlar
Agar siz o'smirda kislota oqimini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- Ko'krak qafasi orqasida, ko'krak qafasidagi burn hissiyotlari, bir necha daqiqadan soatlargacha davom etadigan siqish va orqa tomonga radiatsiya.
- Qizilo'ngachning yonishi hissi
- Ayblagani
- Ayniqsa, erta tongda uyg'onganida, og'iz, xom tomoq
- Xiralik
- Yomon nafas
- Yutish buzilishi
- Oziq-ovqat kabi his-tuyg'u tomoqqa yopishgan
- Kecha davomida uni uyg'otadigan boğulma hissi
- Nafas olish muammolari (bronxit, xirillash, astma kabi)
- Og'ir quruq yo'tal
Tashxis
Farzandingiz shifokori bolangizning simptomlariga kislota oqimi tashxisini, fizikani tekshirishni va bolaning davolanishga bo'lgan munosabatini asoslashi mumkin. Masalan, agar bolangizning simptomlari proton pompasi inhibitörleri (PPI) bilan davolash so'ng yaxshilansa, u ehtimol GERD'dir.
Farzandingizning alomatlari yaxshilansa, shifokor terapiyani buyurtma berishi mumkin, natijada GERD refluksning sababi hisoblanadi. Ushbu testlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:
- Bariy ratsionlari : bariy yutish sifatida ham tanilgan, ular bariyning oshqozon-ichak traktining anomaliyalarini aniqlash uchun ishlatiladigan diagnostik rentgen nuridir.
- Qizilo'ngach pH monitoringi : Ushbu test bolaning qizilo'ngachasidagi kislotalikni o'lchaydi.
- Yuqori endoskopiya : Kamera linzalari va nuri bo'lgan naycha bolaning og'zidan, qizilo'ngach va oshqozonga kiritiladi. Doktor bu jarayonni qizilo'ngachda torayish (qizilo'ngach qattiqlashuvi) yoki yallig'lanish ( ezofagit ) mavjudligini aniqlash uchun ishlatishi mumkin.
Davolash
Kislota reflyuksini davolash odatda yondashuvlarning kombinatsiyasidan foydalangan holda eng yaxshi ishlaydi. Ehtimol, siz ulardan biron birini o'zgartirishingiz mumkinligini bilish uchun farzandingizning xavf omillariga murojaat qilishingiz mumkin. Misol uchun, kilolu bo'lish farzandingizning yuqumli kasalligidan sezilarli darajada zarar ko'rishi mumkinligini oshiradi. Hayot tarzi o'zgarishlar ko'plab yoshlar uchun muammolarni bartaraf etish uchun etarlicha bo'lishi mumkin, ammo bu yoshda qiyin bo'lishi mumkin. Dori-darmonlar kerak bo'lishi mumkin va dori-darmonlarni ko'paytirishi mumkin bo'lgan bir nechta toifalar mavjud.
Hayot tarzi o'zgarishlar
Shifokor, avvalambor, ularning reflyuksiyaligini kamaytirishi mumkinligini ko'rish uchun turmush tarzini o'zgartirishni taklif qilishi mumkin.
- Kichik ovqatlarni iste'mol qilish ("to'ldirilgan" tuyg'u hissi bilan emas)
- Sekinroq ovqatlaning
- Yong'oqni keltirib chiqaradigan ovqatlardan saqlaning
- Yotishdan oldin yoki ikki-uch soat ichida yotishdan qoching
- Yostiq bilan o'zingizni to'ldiring, to'shagingizning boshini ko'taring yoki gravitatsiyani qorin bo'shlig'ida kislota ushlab turishga yordam berish uchun oyoq yostig'idan foydalaning.
- Yengil belbog'li kiyimlarni kiyib oling
Dorilar
Agar reflyuks semptomlari davom etsa, shifokor quyidagi vositalardan birini taklif qilishi mumkin:
- Antatsidlar: Antatsidlar oshqozon kislotasini neytrallashadi. Ular tarkibiga Tums (kaltsiy karbonat), Rolay (kaltsiy karbonat), Mylanta (alyuminiy gidroksid va magniy gidroksidi) va Maalox (alyuminiy gidroksid va magnezium gidroksidi) kiradi.
- Kislota susuzlaştırıcılar: Bu oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni bostiradi. Ular orasida Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin) mavjud. va Axid (nizatidin).
- Kislota blokerlari: bu oshqozonda kislota ishlab chiqarishni butunlay to'sadi. Prilosek (omeprazol), Prevasid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) va Protonix. (pantoprazol).
Murakkabliklar
Keksa kislota reflyatsiyasi tufayli yuzaga keladigan murakkabliklar yoshlarda juda kam uchraydi va ularning ko'pchiligi uzoq muddatli semptomlar bilan bog'liq. Shunga qaramasdan, GERD ni davolash nafaqat alomatlar ustidan nazorat olib borishning yana bir sababi ekanini eslatib turish kerak. Surunkali kislota oqimi (bu yoshlarda kamdan kam uchraydi) eroziv ezofagitni, Barrettning qizilo'ngachini va hatto qizilo'ngach saratonini o'z ichiga oladi.
Pastki chiziq
O'smirlik yillari qorishmalarga kislota oqimi qo'shilmasdan etarlicha cho'zilishi mumkin. Buning ustiga, tez ovqatdan ortiqcha kaloriyalargacha parhezlik amaliyoti bolalarimizdagi tartibsizlikni kuchaytirmoqda. Yaxshiyamki, turmush tarzini o'zgartirish ko'pincha katta farq qilishi mumkin va boshqa afzalliklarga ham ega bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Erta yoshdagi Putnam P. Esophagitis. Barkamol tibbiyot: San'at sharhi . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. va B. Hauser. Pediatriyada gastro-qizilo'ngach refluksi bo'yicha yangilangan sharh. Gastroenterologiya va gepatologiya bo'yicha mutaxassis . 2015 yil. 9 (12): 1511-21.