Ikki marta va boshqa yurak yo'llarining jarrohlik amaliyotlari o'rtasidagi farq
Ikki marta baypas jarrohligi jiddiy, ammo umumiy yurak jarrohlik amaliyoti. Ikki tomonlama bypassni tushunish uchun avvalo yurak va yurak kasalliklarining anatomiyasi haqida ba'zi narsalarni tushunishingiz kerak.
Yurak qanday ishlaydi?
Qalbni o'z qon ta'minoti bilan ta'minlaydigan qon tomirlariga koronar arteriyalar deyiladi. Ba'zi odamlarda koronar arteriyalar bloklanadi.
Agar tiqilib qolish juda og'ir bo'lsa, u qon tomirini to'la qon tomiridan oziqlanadigan yurakning maydoniga to'sqinlik qilishi mumkin. Bunday to'siq keyin yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Ushbu blokirovka ko'pincha koronar arter kasalligi deb ataladi.
Koroner arter kasalligida davolanish
Ko'p hollarda koronar arter kasalligi dori vositalari, hayot tarzi o'zgarishlari va muqobil usullar bilan davolash mumkin, masalan, yurak kateterizatsiyasi paytida koronar arterlarda stentlarni joylashtirish. Jiddiy tiqilib qolgan bemorlar uchun yurakning etarli qon aylanishini davom ettirish uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Ushbu jarrohlik koronar arter bypass operatsiyasi (CABG) deb ataladi.
Ikki marta o'tish davrida
Ikkita bypass usuli kardiorotoriya jarrohlari tomonidan, ko'krak qafasi bilan bog'liq muammolarni jarrohlik bilan davolashda o'rgatilgan jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Bunday holda jarrohlik yurak muammolariga ixtisoslashgan jarroh tomonidan amalga oshiriladi.
Amaliyot anesteziolog tomonidan amalga oshiriladigan umumiy behushlik bilan boshlanadi yoki ba'zi hollarda behushlikni ta'minlaydigan ilg'or tajribali hamshiralik bo'lgan CRNA-dan boshlanadi. Umumiy anesteziya tananing mushaklari falaj bo'lib, bemorda ventilyator havo bera oladigan nafas olish naychalari mavjudligini bildiradi.
Anesteziya berilgach, bemorning terisini operatsiya qilish uchun ko'krak va oyoqqa tayyorlash mumkin. Buning sababi shundaki, qon tomirlari tananing boshqa joyidan, odatda oyoqdan olinadi va blokirovkadan oldin va keyin mavjud bo'lgan yurak tomiriga payvand qilinadi. Qon tom ma'nodagi tomondagi tirnoq atrofida qayta yo'naltiriladi. Ba'zi hollarda jarroh ko'krak qafasida ishlaydi va yordamchi oyog'idan qon tomirlarini tiklaydi. Ushbu birgalikdagi harakatlar operatsiya davomiyligini qisqartirishga yordam beradi va jarayonni samaraliroq qiladi.
Ushbu qayta tashlangan qon tomirlari, bypass, yurakning zarur bo'lgan qonni olishga va yurak shikastlanishining oldini olishga yordam beradi. Bu yo'lni almashtirish uchun eng keng tarqalgan usul jarrohni yurak urgan yurakda ishlamasligi uchun yurakni to'xtatishni talab qiladi. Yurakni to'xtatganda yurak-o'pka perpendikulyatori kislorod va qonni tanaga etkazish uchun ishlatiladi, ammo yurak hali ham mavjud.
Bypasslar tugagach, yurak-o'pka mashinasi o'chiriladi va yurak qayta boshlanadi. Qorin bo'shlig'i (ko'krak qafasi) qayta biriktiriladi va teri kesmasi yopiladi. Ko'pgina odamlar yurak atrofidagi qonni to'sishining oldini olish uchun ko'pincha yumshoq assimilyatsiya yoki tortish drenajiga bog'langan ko'krak naychalariga ega bo'ladi.
Jarrohlik amaliyoti tugashi bilan bemorni qutqarish uchun ICU yoki shunga o'xshash kardiyak mintaqaga olib borish kerak. Ko'pchilik protseduralardan farqli o'laroq, behushlik kasalni uyg'otish uchun dori bilan almashtirilmaydi. Buning o'rniga, behushlik sekin asta-sekin to'rt yoki undan ortiq soat davomida ishdan chiqishiga imkon beradi, bemorni asta-sekin va asta-sekin uyg'unlashtiradi.
Boshqa yurak-qon tomir jarrohlik amaliyotlari
Ma'lumingizdek, ikkita tomirni blokirovka qilish va aylanib o'tish zarurati bo'lsa, jarrohlik ikkita ameliyat amalga oshirilganligi sababli, ikki tomonlama baypasa deb ataladi. Agar uchta tomirni chetlab o'tadigan bo'lsa, jarrohlik uchburchak deb ataladi, to'rt baypas to'rtburchak baypasa va boshqalar.
To'rtinchidan, yurakka 5 ta ko'ndalang ortdi, juda kam.
Jarrohlik bypassining boshqa o'zgarishlari "yurak-o'pka bypassi" dir, bu esa yurak-o'pka perpendikulyatorini ishlatishdan ko'ra, yurakning protsedura vaqtida urishni davom ettiradigan jarayonidir. Kamroq bemorlar ushbu protsedura uchun yaxshi nomzodlardir, shuning uchun ham ulardan foydalanish oddiy holdir.
Manbalar:
> Koronar Arter Bypass Grafting nima? Milliy yurak o'pka va qon instituti. Kirishingiz 2009 yil. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html