Najasni ushlab turish , siz beixtiyor axlat bilan o'tishingizni ko'rsangiz, juda bezovta qiluvchi tajriba bo'lishi mumkin. Bu doimiy ravishda sodir bo'lganda, insonning hayot sifati, ijtimoiy hayoti va jinsiy hayotiga juda katta zarar etkazishi mumkin. Muntazam sukut saqlamaydigan odamlar chuqur sharmandalik, kelajakdagi baxtsiz hodisalar haqida tushunarli xavotir va kam o'z-o'ziga hurmat bilan kurashadi.
Fekal inkontinentsiya oddiy holat bo'lib, odamlarning taxminan 5 dan 15 foiziga (muayyan muammo haqida xabar berganlar) va qariyalar uyida yashovchi kattalarning 50 foizigacha ta'sir qiladi. Agar siz hammom hodisalari yuz berayotgan bo'lsa, iltimos, shifokoringiz bilan gaplashishdan juda xijolat bo'lmang. Shifokoringiz judayam qo'llab-quvvatlamaydi va sizni qo'llab-quvvatlaydi, va siz muammoni hal etish uchun ko'p variantlar mavjudligini bilib olasiz. Bunday imkoniyatlardan biri, standart protokollarning davolash uchun etarli bo'lmagan holatlar uchun, sakral asab stimullanishidan foydalanishdir.
Sacral asabni stimullash
Sakral neyromodulyatsiya deb ataladigan Sakral nerv stimulyatsiyasi, birinchi bo'lib Quvardon halokati uchun davolash sifatida ishlab chiqarilgan tibbiy aralashuvdir. Davolash elektrodlarni sizning sakral asabingiz joylashgan joyga kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu elektrodlar sizning pastki yuzingizdagi teringizning tagida joylashgan tuproq ostiga o'rnatilgan nozik, moslashuvchan simlarda joylashgan.
Ushbu simlar keyinchalik bu nervlarni rag'batlantirish uchun past darajali elektr pulslarni yuboradigan qurilmaga ulangan.
Ushbu davolanishning dastlabki fikrlashlari, ushbu maxsus nervlarning stimulyatsiyasi sindromi sindromi va pelvik qavatdagi mushaklar faoliyatini yaxshilashidir. Qurilmadan foydalanish AQShning oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan 2011 yilda najasni ushlab turish davosi sifatida tasdiqlangan.
Davolash aslida ikki bosqichli jarayon. Birinchi qadam uchun tananing tanasi ichiga joylashtiriladi, ammo stimulyator sizning tanangizdan tashqarida qoladi va sizning belingizga tegib qo'yilgan kichik qurilma bilan saqlanadi. Ushbu operatsiya odatda lokalize behushlik yordamida amalga oshiriladi. Keyinchalik, taxminan 2-3 haftada semptomlar sxemasini saqlab qolish so'raladi. Shifokoringiz qurilmani tanangizning ehtiyojlariga moslashtirish uchun uni sozlash uchun ishlaydi. Sizning shifokoringiz ushbu sinov muddati davomida ayrim faoliyatingizni cheklashingizni maslahat berishi mumkin.
Ushbu birinchi bosqichning oxirida, siz davolanishdan foyda ko'rsangiz va sizning tanangizga moslashgan bo'lsa, qorin bo'shlig'idagi terining ostida asbobni joylashtirish uchun ikkinchi tartib joriy etiladi. Teri ostidagi implantatsiya usuli sizning qurilmangizdan foydalanib, sizning kir yuvish halokatingiz yarmiga qisqartirilgan holda amalga oshiriladi. Tanaga joylashtiriladigan qurilma tashqi masofadan boshqarish moslamasi yordamida o'rnatilishi mumkin.
Sacral nerv stimülasyonuna nomzod kim?
Sacral nerv stimulasyonu an'anaviy davolanish usullari tatbiq etilgunga qadar ko'rib chiqilmaydi. Ozuqa va xulq-atvorli o'zgarishlarni va kam invaziv usullarni qo'llash orqali simptomlarning etarli darajada yengiligiga erishilmasa, sakral asabni stimulyatsiya qilish tavsiya etilishi mumkin.
Davolanish, passiv suyuqliksiz (noinsoniy oqish) bo'lgan va sindirilmeme (vaqtida hammomga tushib qolmaslik) ga ega bo'lgan kishilarga yordam beradi. Davolash turli xil sabablarga asoslangan najasni ushlab turish uchun foydali bo'lishi mumkin, masalan:
- Tug'ilgandan so'ng : anal sfinkter ko'z yoshlari yoki asab ziyonni
- Nörolojik muammolar
- Noma'lum kelib chiqishi (idyopatik najasni ushlab turish)
Bir vaqtning o'zida ikkala qovuq va najasni ushlab turish bilan shug'ullansangiz, muqaddas nerv stimulyatsiyasi ham foydali bo'lishi mumkin.
Sacral nerv stimulatsiyasi qanday ishlaydi?
Noma'lum narsa - bu sakral nerv stimulasyonunun, umidsizlik muammosini yaxshilaydi.
Bir necha nazariyalar o'rganilmoqda. Tushkunlik pelvis taxta va anal sfinkter mushaklarining faoliyatini yaxshilash nerv stimulatsiyasini yaxshilashga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, izlanish tadqiqotning bunga oid ko'plab dalillarni keltirib chiqarmaydi. Yana bir nazariya - bu stimullanish butun yo'g'on ichakning mushaklar ta'sirini yaxshilashdir. Shuningdek, davolanishning ta'sirlari miyaning kontinentligini nazorat qiluvchi qismlarida o'zgarib borayotgani haqida dalillar mavjud.
Qanday foydali?
Umuman, sakral nerv stimulyatsiyasi samarali, minimal invaziv davolash usuli hisoblanadi. Variant sifatida qabul qilib, anal sfinkterni tiklash uchun jarrohlik stavkalarini pasaytirdi. Dastlabki ta'sirlar juda ta'sirli bo'lishi mumkin. Tadqiqot natijalariga ko'ra, operatsiyani o'tkazayotganlarning 40-80 foizi simptomlarni sezilarli darajada kamaytiradi. Bu natijalar, odatda, kamida bir yil davomida mustahkam turadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu muolajadan o'tganlarning 80 foizigacha bo'lgan natijalar juda mamnun bo'lib, davolanish ularning hayot sifatini oshirganligi haqida xabar beradi. Qurilmaga ega bo'lganlarning taxminan 25 foizi vaqt o'tishi bilan semptomlar yaxshilanishiga biroz pasayadi. Jarayonning eng katta salbiy tomoni - bu jarrohlik muolajalarini qayta tiklash zaruriyati.
Sacral nerv stimulasining yon ta'siri
Jarayonning o'zi minimal xavflarni keltirib chiqaradi. Ammo, bu jarrohlik protsedura bo'lgani uchun infektsiyaning engil xavfi mavjud. Yana katta tashvishdan xabardor bo'lish kerakki, keyingi operatsiyalarga bo'lgan ehtiyojni bilishingiz kerak. Qurilmada o'zgartirishni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan texnik muammolar bo'lishi mumkin. Ushbu jarrohlik amaliyotining bu darajasi juda ahamiyatli emas, shuning uchun qurilma bilan ishlaydigan har besh kishidan bittasi talab qilinishi mumkinligini ko'rsatuvchi izlanishlar natijasidir. Qayta joylashtiriladigan qurilma kerak bo'lish xavfi vaqt o'tishi bilan ortadi.
Ta'sir qiluvchi qurilma bilan yashash paytida nimani kutish kerak
Eng yaxshi vaziyatda, qurilma bilan yashash sizning hayotingizni yuvish halokatlariga duch kelishingizdan qo'rqmasdan yashash imkonini beradi. Siz ichak harakatini boshdan kechirishga tayyor bo'lgach, sizni elektr in'ektsiyalarini vaqtincha «o'chirish» bo'yicha ko'rsatma beriladi. Agar qurilma juda baland bo'lsa, sizda engil zarba bo'lishi mumkin. Agar qurilma juda past darajada o'rnatilgan bo'lsa, sizga to'liq foyda keltirmasligi mumkin. Eng yaxshi natijalarga erishish uchun, sozlamalar siz uchun maqbul bo'lishi uchun shifokoringiz bilan aloqada bo'lib turasiz.
Fekal inkontinans uchun alternativ davolanish
Sakral asab stimulyatsiyasi o'rta va qattiq najasni ushlab turish uchun standart parvarish sifatida qabul qilinishiga qaramasdan, bu yagona variant emas. Shifokor sizga tavsiya etishi mumkin bo'lgan boshqa ba'zi narsalarni misol qilib keltiramiz:
- Ovlanish xavfini oshiradigan oziq-ovqat va ichimliklardan saqlanish. Bunga alkogolli ichimliklar, kofeinli ichimliklar, achchiq ovqatlar va ko'p miqdorda mevalar kiradi.
- Ozuqa tolasini qabul qilishni oshirish. Diyetik tolalar naychalarni mustahkam ushlab turish uchun yordam beradi, bu esa sizning hojatxonangizda qulay sharoit yaratmaguncha tanangizni najas moddalarini saqlashga yordam beradi. Diyet tolasi axlatni yumshoq ushlab turish uchun yordam beradi, shu sababli konstipatsiyalangan odamlar uchun harakatlarni rag'batlantiradi va shuning uchun dag'al dog'ning atrofidan oqib chiqadigan tajribani kamaytiradi.
- Doktoringiz nopokning mustahkamligini yaxshilash va muntazam ichak harakatlarini uyg'otish uchun Metamuxil kabi tola qo'shimchasini ishlatishni tavsiya qilishi mumkin.
- Sizning shifokoringiz Imodium kabi diareyka qarshi preparatlarni qo'llashni tavsiya qilishi mumkin.
- Dori-darmonlar sizning nopokligiga olib keladigan har qanday asosiy shartlarni hal qilish uchun buyurilishi mumkin.
- Agar fekal impressiya surunkali muammo bo'lsa (ayniqsa, qariyalar uyida yashayotgan keksa kishilar uchun), bemorlar, hovuzlar va / yoki og'iz ichaklarni qo'llashni o'z ichiga oladigan davolanish rejimi taklif qilinishi mumkin.
- Solesta deb ataladigan jel mavjud bo'lib, u anal to'qimalarining hajmini oshiradi. Bu sizning axlatni ushlab turish qobiliyatini yaxshilashga yordam beradi.
- Fekal tutulmaması semptomlarını maqsad qilib olgan va rivojlantira oladigan boshqa non-invaziv muolajalar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Biofeedback
- Pelvik taglik mashqlari (Kegels)
- Elektrostimulyatsiya
Manbalar:
Benezex A, Bouvier M, Vitton V. "Fekal inkassinentsiya: hozirgi ma'lumot va istiqbollari" Jahon Jinsi Yuqumli kasalliklari patologiyasi 2016, 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. "Fekal inkontinansiya uchun sakral neyromodulyatsiyaning salbiy hodisalari federal dori-darmonlarni qo'llash" deb nomlangan. " World Journal of Gastrointestinal Farmakologiya va Terapiya 2016; 7 (2): 294-305.
Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Christensen P, Krogh K. "Fekal inkontinansli bemorlarni davolash " 2016 gastroenterologiyasida terapevtik avanslar ; 9 (1): 86-97.
Wald A. "Gastroenterologga Fekal Inkontinans boshqaruvini yangilash" Gastroenterologiya va gepatologiya bo'yicha 2016; 12 (3): 155-164.