Kardiyopulmoner Bypass yoki yurak O'pkasi Bypass nima?
Kardiyopulmoner Bypass mashinasi (CBM) nima?
Kardiopulmoner bypass mashinasi (CBM) keng tarqalgan bo'lib yurak-o'pka bypass mashinasi deb ataladi. Yurak jarrohlik muolaja uchun to'xtaganida, u qonga (kislorodga) qon quyilish ishlarini bajaradigan qurilma.
Ko'pgina hollarda, mashina yurakni to'xtatishni talab qiladigan jiddiy tartiblarni bajarish uchun ishlatiladi.
Kasal yurakni kaltaklashni, ochiq yurak jarrohlik amaliyotini yoki o'pkada operatsiya qilishni to'xtatish va yurakni qayta boshlash uchun zarur bo'lganda.
Nima uchun Kardiyopulmoner Bypass ishlatiladi?
Bemorga zarar bermasdan yurakni to'xtatish uchun kislorodli qon to'xtab qolmasdan jarrohlik vaqtida tanadan o'tishi kerak. Kardiyopulmoner bypass pompasi yurakning ishini bajaradi, qonni tanadan ichkariga suradi va organizm to'qimalari kerakli kislorodni olishiga ishonch hosil qiladi. Mashina shuningdek, yurakning yurishi ta'sirini o'pkaning funktsiyasini almashtirib, qonga kislorod qo'shadi.
CBM ikki asosiy sababga ko'ra ishlatiladi. Eng keng tarqalgan sabab shunda yurak jarrohlik uchun to'xtatilishi mumkin. Ba'zi yurak operatsiyalarini yurak urish bilan bajarish imkonsiz bo'lar edi, chunki jarrohlik "harakatlanuvchi maqsad" bo'yicha amalga oshirilishi yoki qon yo'qotish bo'lishi mumkin edi.
Buning eng yaxshi namunasi - yurak transplantatsiyasi. Yurakning yurakni almashtirish uchun nasos bo'lmasa, yurak transplantatsiyasi amalga oshishi mumkin emas.
O'pka jarrohlik amaliyotlari uchun ham xuddi shunday bo'lsa, o'pkada qon yo'qolganda qonni oksijenatsiyalashning bir usuli bo'lishi kerak.
O'pka transplantatsiyasi jarayonida qonni kislorodga almashtirishning alternativ usullari talab etiladi, ammo o'pkada qon yo'q, ammo yurakda protsedura davomida qaltirash mumkin.
Boshqa bemorlar uchun nasos jarrohlik uchun emas, balki hayot tugashi mumkin bo'lgan yurak yetishmovchiligi yuz berganda bemorni tirik saqlashga yordam beradi. Ba'zi nodir holatlarda yurak yetishmovchiligi bemorni yurak transplantatsiyasi mavjud bo'lguncha bemorni qo'llab-quvvatlash uchun nasosga joylashtirilishi mumkin.
Kardiyopulmoner bypass qanday ishlaydi?
Jarroh katta qon tomiriga (masalan, juda katta IV boshlovchi) maxsus quvurni taqdim etadi, bu kislorod bilan to'ldirilgan qon tanani tark etishiga va bypassga o'tishi uchun imkon beradi. U erda mashina qonni kislorod bilan to'ldiradi va tanaga qo'shib qo'yilgan ikkinchi quvur to'plami orqali tanaga qaytaradi. Mashinaning doimiy yurishi yurakka o'xshab, organizmdan kislorodli qonni itaradi.
Tubalarni joylashtirish jarrohning afzalligi bilan belgilanadi. Tubalarni jarrohlik hududidan uzoqlashtirish kerak, ular jarrohning ishiga aralashmaydi, balki nasoslarni va nasosning bosimini qondirish uchun etarlicha katta qon tomiriga joylashtiriladi. Ikkala naycha, qonning yurakka yetib borishidan oldin tanani tark etishi va yurakdan keyin tanaga qaytishi, jarrohga ishlash uchun haligacha va asosan qonsiz maydonni beradi.
Uchinchi kolba juda yaqin yoki to'g'ridan-to'g'ri yurak ichiga kiritiladi, lekin CPM ga bog'liq emas. Yurakni yurakni to'xtatadigan kardioplegiya, kaliy eritmasi bilan yuvish uchun ishlatiladi. Kardioloplegiya kuchga kirganidan keyin, CBM boshlanadi va yurak va o'pka vazifasini bajaradi.
Kardiyopulmoner Bypass mashinasini kim bajaradi?
Kardiyopulmoner bypass nasosini boshqaradigan odamga perfuziyist deb ataladi. Perfuzionistlar odatda sog'liqni saqlash sohasidagi bakalavr darajasiga ega bo'lib, keyinchalik perfusionist sifatida qo'shimcha ikki yillik ta'limni davom ettiradilar. Ayrim perfüzyonistler sertifikatlangan klinik perfüzyonist bo'lish uchun imtihon topshiradilar, bu esa shifokorga ixtisoslikda sertifikatlangan bo'lishiga o'xshaydi.
Kardiopulmoner Bypassning xatarlari
Yurak va o'pka yonishida bo'lish xavfi qon quyqalarini, jarrohlikdan keyin qon ketishini, frenik asabni jarrohlik jarohatini, o'tkir buyrak shikastlanishi va o'pka va / yoki yurak funktsiyasini kamaytiradi. Ushbu xavflar pompada qisqa vaqtlarda kamayadi va uzoqroq nasoslar vaqtlari bilan ortadi.
Batafsil ma'lumot uchun: Inson qalbi va yurak jarrohligi
Bir so'z:
Kardiyopulmoner bypassni qo'llashni talab qiladigan har qanday usul katta operatsiya hisoblanadi va juda jiddiy qabul qilinishi kerak. Ushbu protseduralar bilan bog'liq xavflar sezilarli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu operatsiyalar ham hayotni tejash yoki hayotni yaxshilash bo'lishi mumkin.
Mumkin bo'lgan taqdirda, qaror qabul qilishdan oldin, jarayonning xatarlari va natijalarini hamda jarrohlikning muqobillarini muhokama qilish uchun vaqt ajratish muhimdir.
> Manbalar:
Kardiopulmoner Bypass. Cincinnati bolalar kasalxonasi. Aprel, 2009 yil.
Kardiyopulmoner Bypass bilan Kardiyak Cerrahiden keyin o'pka kasalliklari uchun xavf omillar. May, 2016-yil kirgan. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
Kardiyovasküler perfuziyist nima? Perfusion.com. Aprel, 2009 yil. Http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
Yurak jarrohligi paytida nima kutish kerak. Milliy yurak, o'pka va qon instituti. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html