HD rivojlanishi mumkin bo'lgan ko'plab alomatlarga ega, ularning ba'zilari dori-darmonlar bilan va giyohvand moddalarga qaram bo'lmagan usullar bilan muvaffaqiyatli boshqarilishi mumkin. Muolajalar ichiga kirmasdan oldin, simptomlarni kasallikning bir qismi sifatida tushunish ham ularga yordam berish va o'zingiz yoki oila a'zolaringizning g'amxo'rligida faolroq rol o'ynashi mumkin.
Semptom turlari
Nevrologik holat sifatida, Huntingtonning odatda uchta toifaga kiradigan alomatlar paydo bo'ladi: fizikaviy / harakat o'zgarishi, bilim o'zgarishi va hissiy / harakatchan o'zgarishlar.
HD ham demans rivojlanishiga sabab bo'lgan bir necha shartlardan biridir.
Alomatlar ko'pincha 30-50 yosh oralig'ida rivojlanadi. Biroq, 20 yoshdan kichik bo'lgan ba'zi odamlar Huntington kasalligining balog'atga etmagan bolasi Huntington kasalligi deb nomlanadi.
Jismoniy o'zgarishlar
HD belgilaridan biri xorea. Chorea jismoniy harakatlarni boshqarish qobiliyatini yo'qotishga ishora qiladi. U majburiy, buzuq va to'satdan harakatlarni keltirib chiqaradi. Bu harakatlar ko'pincha yuqori tanada yuz beradi va yuqori qo'llarni, magistralni, boshni, bo'yni va yuzni o'z ichiga oladi. Ular, shuningdek, oyoqlarda ham bo'lishi mumkin. Chorea HDli odamlar orasida taxminan 90 foizni tashkil qiladi va ko'pincha dorilar bilan bog'liq bo'lgan belgilarning biri hisoblanadi.
HDning boshqa jismoniy belgilarida yurish va suhbatlashish, koordinatsiyani yo'qotish, oziq-ovqat va suyuqliklarni yutishning yomonlashuvi va shuning uchun katta vazn yo'qotish kiradi. Ushbu alomatlar tufayli HD bilan odamlar uchun yuqori xavf-xatar bor , lekin mutaxassislar bilan ishlash xavfni kamaytirishga yordam beradi.
Kognitiv o'zgarishlar
HD - miya o'zgarishining natijasidir, shuning uchun aqliy qobiliyatlarga ta'sir etishi tushunarli. Xotiraga zarar etkazilishi mumkin bo'lsa, boshqa bilim sohalari ham ta'sir ko'rsatadi. Bunga zaiflashtirilgan ijro etuvchi funktsiyalar (masalan, rejalashtirish va qaror qabul qilish qobiliyati), zaif konsentratsiya, diqqat etishmasligi, yomon qarashlari va o'z yurish-turishingizni tushunishning etishmasligi kiradi.
Inhibisyonning etishmasligi ham rivojlanishi mumkin. Misol uchun, agar sizda HD bo'lsa, odatda his etmasligingiz mumkin bo'lgan narsa qilishingiz mumkin, chunki sizning impuls nazorat qilish kamayadi.
Hissiy va xulq-atvor o'zgarishlari
HD belgilarga bir nechta kayfiyat va xatti-harakatlar kiradi. Siz haddan tashqari g'azablanish va jahlni his qilishingiz mumkin. Og'zaki va jismoniy tajovuz ham rivojlanishi mumkin. Darhaqiqat, ba'zi tadqiqotlarda, HDli odamlarning 22 foizdan 66 foizgacha ko'prog'i tez-tez kasallikning dastlabki bosqichlarida tajovuzkorlikni namoyon qiladilar.
Boshqa dementsiyalarda bo'lgani kabi, apatiya HDda ham keng tarqalgan. Depressiya (bu befarqlikga o'xshash, lekin odatda qayg'u va umidsizlik hislarini o'z ichiga oladi) ayniqsa ahamiyatli bo'lishi mumkin va o'z joniga qasd qilish haqida o'ylash yoki o'ylashning kuchli omilidir. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, HD bilan yashaydigan odamlar o'z joniga qasd qilish fikriga ega bo'lib, tadqiqotchilar ishtirokchilarining taxminan 19 foizida o'z joniga qasd qilishni ko'rsatmoqda.
Anksiyete hissi tez-tez depressiyaga hamroh bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har qanday joyda HD tajribasi bo'lganlarning 34-61 foizi tashvishli his-tuyg'ularga ega.
Bir so'zga, fikrga yoki harakatga "yopishib olgan" qarama-qarshilik kamdan-kam uchraydi.
Bu obsessiyalar va majburlashlar bilan birlashishi va yangi vazifaga o'tishi qiyinlashishi mumkin. Bundan tashqari, boshqalarga HD bilan birga vaqt o'tkazish uchun qiyinchilik tug'diradigan ijtimoiy jihatdan noto'g'ri harakatlarga olib kelishi mumkin.
Davolash Umumiy Tasavvur
Hozirda HD uchun hech qanday davolanish mavjud emas, ammo ba'zi bir dorilar va bepul yondashuvlar bir vaqtning o'zida ayrim simptomlarni engillashtirishi mumkin. Sizning shifokoringiz bilan tekshirmasdan bepul yoki qo'shimcha moddalardan foydalanmasligingizni yodda tuting, chunki ba'zilari sizning boshqa dori-darmonlaringiz bilan salbiy yon ta'sirga yoki dori ta'siriga ega bo'lishi mumkin.
Davolanish yo'qligi sababli, HDni davolash maqsadi hayot sifatini yaxshilash va imkon qadar uzoq muddat faoliyat yuritishdir.
Dorilar
Ksenazin (tetrabenazin)
Xenazin 2008 yilda AQShning oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan choreaga HD-da davolash uchun ma'qullandi. Noma'qul harakatlarni kamaytirishga yordam beradigan ko'rsatma va odatda HDni davolashning eng keng tarqalgan va samarali usullaridan biri hisoblanadi.
Biroq, Xenazin depressiyadan odamlarda foydalanish haqida ogohlantirish olib boradi, chunki bu depressiyani va o'z joniga qasd qilish g'oyalarini kuchaytiradi. Yon ta'siri ham uyquchanlik va uyqusizlikni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Austedo ( deutetrabenazin )
Austedo FDA tomonidan 2017 yilda tasdiqlangan. Bundan tashqari, Huntington kasalligida majburiy harakatlar (chorea) bilan davolash tavsiya etiladi.
Austedo kimyoviy jihatdan Xenazinga o'xshaydi, ammo uning samaradorligi uzoq davom etadi. Odatda, Austedo odatda kuniga bir yoki ikki marta qabul qilinadi, Xenazining odatda har kuni uch marta qabul qilinishi tavsiya qilinadi.
Austedo xorea belgilarini kamaytirish samaradorligini namoyish etdi, ammo Xenazin kabi, bu dori depressiya yoki suiqasd his-tuyg'ularini boshdan kechirayotgan, bu his-tuyg'ularni kuchaytirishi mumkin bo'lgan HDli odamlar uchun ishlatilmasligini ko'rsatadigan qattiq ogohlantiruvchi ogohlantirish bilan keladi.
Antipsikotik dorilar
Neyroleptik deb ataladigan antipsikotik dorilar ba'zida xorni davolash uchun buyuriladi. Bu dori-darmondan tashqari foydalanish, ya'ni FDA ushbu dori-darmonlarni bu maqsad uchun ma'qullamadi; biroq ularning ba'zilari bu sohada bir nechta foyda ko'rgan.
Tadqiqot natijalari farqli o'laroq, HDni tez-tez davolash uchun ishlatiladigan atipik antipsikotiklar Zyprexa (olanzapin), Risperdal (risperidon) va Seroquel (ketiapin) ni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, Haldol (haloperidol) va Clozaril (klozapin) kabi eski antipsikotiklar ham qo'llaniladi, ammo ular ham boshqa istaksiz harakatlarga olib keladi va natijada teskari ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan tremor va tardiv diskineziyaning mumkin yon ta'siriga ega.
Bundan tashqari, Abilify (aripiprazol) kabi ba'zi antipsikotik dorilar HDda depressiya belgilari kamaytirilishida hamda idrokni yaxshilashda bir nechta samaradorlik ko'rsatdilar.
Antipsikotiklar, shuningdek, HDda rivojlanishi mumkin bo'lgan xatti-harakatlarni (tajovuz kabi) kamaytirish maqsadida foydalaniladi; ammo antipsikotiklarni qo'llash bilan bir qatorda salbiy ta'sirlar mavjud, shuning uchun ehtiyotkorlik zarur.
Symmetrel
Symmetrel (amantadin) samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar qarama-qarshi natijalar ko'rsatdi. Symmetrel - bu ba'zan Parkinson kasalligida yuzaga keladigan mushkul tremorlarni davolashda ishlatiladigan antiviral doridir, shuning uchun HD ning maqsadi xorea belgisi hisoblanadi. HD bilan ba'zi odamlar uchun foydalidir.
SSRIlar
Selektiv serotoninni qayta yuklash inhibitori (SSRI) antidepressantli dorilar ba'zida depressiyani davolash uchun, shuningdek, HD bilan yashovchi odamlar tomonidan takrorlanib turadigan obsessiyalar va kompulsiyalarni belgilaydi. Boshqa dorilar bilan bo'lgani kabi, samaradorlik ham o'zgaradi.
Mood Stabilizers
Depakote (divalproex) kabi mood stabilizatorlar HD bilan birga kelishi mumkin bo'lgan hissiyotlarni, shuningdek, tajovuzkorlik, dürtüsellik va obsesif-kompulsif semptomları muhokama qilish uchun foydalanish mumkin.
Boshqa dorilar
Bemorning shifokoriga ko'rsatadigan turli alomatlariga javoban, ushbu dori-darmonlarni ushbu muayyan masalalarni hal etishga buyurish mumkin. Misol uchun, agar uyqusizlik va tashvish HDda asosiy tashvish bo'lsa, shifokor ularga tez-tez murojaat qilish uchun dori-darmon yozadi. Shunday qilib, sog'liqni saqlash guruhingiz bilan ochiq bo'lish va ular sizni bezovta qiladigan hamma narsalarni bilib olishlari muhimdir. Sizning vaziyatingizni yaxshilashga imkon beradigan variant bo'lishi mumkin.
Giyohvand bo'lmagan yondashuvlar
Dori-darmonlar hozirda HDda aniq simptomlarni boshqarishga cheklanganligi sababli, boshqa giyohvandlikka qarshi qo'shimcha yondashuvlar tavsiya etiladi.
Nutq va til terapiyasi
Nutq va til terapevtlari o'zingizning ehtiyojlaringiz va preferensiyalaringizni etkazishda sizga yordam berishi mumkin. Ba'zi mashqlar sizning vazifangizni iloji boricha uzoqroq saqlash uchun til va og'iz mushaklaringizni mustahkamlashga yordam beradi.
Nutq terapevtlari sizning yutish qobiliyatingizni baholaydilar va sizning qurilmangiz yoki vositalaringiz siz uchun eng foydali bo'lishini aniqlashi mumkin. Bu kasallikning o'sishi bilan oziq-ovqat yoki suvni cho'ktirmasdan yutib yuborish qiyinlashishi mumkin.
Jismoniy va kasbiy terapiya
Jismoniy terapiya va kasb-hunar terapiyasi sizga ko'p jihatdan yordam beradi. HD ning dastlabki bosqichlarida fizik terapiya umumiy quvvatni va ish faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. HD taraqqiyoti bilan jihozlar sizga maxsus ehtiyojlaringizga buyurtma berilishi va moslashtirilishi mumkin va jismoniy sog'liqqa maksimal darajada erishish uchun uyda mashq qilish dasturi ishlab chiqilishi mumkin.
Kasb-hunar terapevtlari siz bilan kundalik hayot faoliyati , masalan, dush va kiyinish kabi eng yaxshi usulni aniqlashda siz bilan ishlashi mumkin. Kasb-hunar terapevtlari aqliy mashqlarni ham bilishingiz mumkin.
Terapevtlar ham sizga g'amxo'rlik qilayotganlar bilan ishlashlari mumkin, chunki kasallik ularga qanday g'amxo'rlik qilishni yaxshi bilishlariga yordam beradi.
Jismoniy mashq
Jismoniy mashqlar demensiyaga olib keladigan ko'pgina kasalliklarda barqaror yoki hatto shifo topgan-kognitiv qobiliyat bilan juda bog'liq bo'lib, bu ham HDga to'g'ri keladi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, jismoniy mashqlar yuqori darajalari kognitiv testlarda yaxshi natijalarga erishish va kundalik ishlashning yaxshilanishi.
Psixoterapiya / Yordamchi maslahat
Klinik ijtimoiy ishchi yoki psixolog bilan suhbatlashish sizning HD-siz olib keladigan o'zgarishlarga moslashtirganda va o'zingizni himoya qilish strategiyasini aniqlanganda juda muhimdir. Nutq terapiyasi ham er va xotinlar, shuningdek, bolalar va oilalar uchun juda foydali bo'lishi mumkin.
HD sizning funktsional darajangizga sezilarli darajada o'zgarishlar kiritadi va oila a'zolarining genetik jihatdan bolalarga o'tishi bilan HDni rivojlanish xavfi haqida xavotirga solishi mumkin. Agar terapevt siz va oilangizga o'zgarishlar yuz berayotgan o'zgarishlar, HDning genetik xavfi va jamoangiz va sizning uyingizdagi resurslar bilan bog'lashda yordam berishi mumkin.
Yaratuvchi terapiyalar
Boshqa yondashuvlar HD bilan yashovchi kishilarga foyda keltirishi mumkin. Misol uchun, musiqa , san'at va drama terapiyasi ishlatilgan. Ular HDning jismoniy belgilarini o'zgartirmaydilar, ammo ular umumiy farovonlikka ta'sir qilishlari va hayot sifatini yaxshilashlari mumkin.
Diyetisyen xizmatlari
Sog'lom ovqatlanishni iste'mol qilish hammamiz uchun juda muhim, va hatto siz HD bilan duch kelganingizda. Sizning tanangiz to'g'ri oziqlantiruvchi oziq moddalarni olishini ta'minlash sizning kuchingizni saqlab qolishga yordam beradi. Ayniqsa, HD taraqqiyotida bu qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun ro'yxatga olingan diyetitandan yordam olishingiz mumkin.
Bir so'zdan
Eng muhimi, HDli va o'z oilalari bilan yashovchi insonlar alohida yashash xavfi mavjud. Sizni rag'batlantirish va kelgusi qadamlaringizni aniqlashda sizga yordam beradigan resurslar va yordam mavjudligini biling. Agar yordam berishga yoki yordamga muhtoj bo'lmasangiz, Hantington Kasallik Jamiyati Amerikaning mahalliy bo'limlari bilan bir qatorda sizni rag'batlantiradigan, savollaringizga javob beradigan yoki siz bilan birga yuradigan yoki siz bilan birga yashagan tinglovchi quloqqa ega onlayn qo'llab-quvvatlash guruhlariga ega. HD.
> Manbalar:
> Arora, G. (2015). Huntington kasalligida tajovuzni boshqarish. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. va Roos, R. (2016). Xanting kasalligida chorani qisqartirish uchun mavjud farmakologik yondashuvlar. Giyohvandlar , 77 (1), s.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
Dale, M. va van Duijn, E. (2015). Huntington kasalligida tashvish. Nöropsikiyatri va Klinik Neurosciences jurnali , 27 (4), s.262-271.
Wallace M, Downing N, Lourens S va boshq. Miyaning hajmi, harakati va kundalik faoliyati bilan jismoniy faollik mavjudmi? Prodromal va erta Huntington kasalligida o'zaro faoliyat tasavvurlar. PLoS oqimlari . 2016; 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L va boshq. Hantington kasalligida suiqasd hissi: komorbidning roli. Psixiatriya tadqiqotlari . 2011; 188 (3): 372-376. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006.