Hayotning sifatini yaxshilash
Amyotrofik lateral skleroz (ALS) - juda zaiflashadigan kasallik. ALS kasalligi zaiflashgani sababli ko'plab jiddiy, hayotga xavf soluvchi o'zgarishlar yuzaga keladi, bu tibbiyot mutaxassislari jamoasi tomonidan hal qilinishi kerak. Bundan tashqari, hayotga tahdid soluvchi o'zgarishlar mavjud emas, ammo shunga qaramay, ALS bilan shug'ullanadigan kishilarning kundalik hayotiga ta'sir ko'rsatadi. ALSning ushbu komponentlariga murojaat qilish ushbu dahshatli nevrologik kasallikdan aziyat chekayotganlarga hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
Og'riq va kramping
Orqa miyaning oldingi shoxiga neyronlarning neyronlarning zararlanishiga olib keladigan bo'lsak, ALS miyadan yuborilgan signallarni muskullarga uzib qo'yadi. Zaiflikdan tashqari, mushaklar ham kramp sezgini sezishi mumkin. Bundan tashqari, ALS bo'lgan odamlar ko'pincha odamlarning odatdagidek qulay holatda bo'lishiga olib keladigan juda kichik o'zgarishlarni amalga oshirish uchun juda zaif bo'lishi mumkin, bu esa sezilarli noqulaylik va og'riq keltirishi mumkin.
ALS bilan bog'liq bo'lgan bezovtalikni qanday engillashtirishi aniq emas. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jismoniy mashqlar biroz foydali. Oddiy cho'zish va jismoniy terapiya kasallikka chalingan spastisitani engillashtirishi mumkin. Ba'zi dorilar, baklofen, dantrolen va tizanidinni mushak spazmlari uchun ishlatishga yordam bergan. ALS bilan bog'liq og'riqlar odatda shifokorning rahbarligi ostida ibuprofen yoki asetaminofen kabi noqulayliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar bilan davolash mumkin.
Kasallik o'sib ulgurganligi sababli, opiatga asoslangan dori-darmonlar kerak bo'lishi mumkin, ammo ayniqsa, ularning kasalliklari bilan zaiflashgan odamlarda nafas olish qiyinlishuvi xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan foydalanilishi lozim.
Bilim
Amyotrofik lateral skleroz ba'zan demensiya bilan qo'lda qo'llanadi. ALS kasalliklarining taxminan 15 dan 41 foizi bu o'zgarishlarning qanday tekshirilishiga qarab, bilim o'zgarishlariga ega.
ALS bilan bog'liq bo'lgan keng tarqalgan demensiya turi frontotemporal demans bo'lib , kishilik o'zgarishi va kam ta'sirchan nazorat. Ushbu demansların eng yaxshi tarzda yönetilebileceği haqida oz konsensus bor, lekin, albatta, oson davolash yo'q. Ba'zida ko'rinadigan demans aslida uyqu yoki depressiya etishmovchiligining natijasi bo'lishi mumkin, shuning uchun bu omillarni davolanishga ishonch hosil qilish muhimdir. Aks holda, bu demansların boshqarish, bemorning xatti-harakatini boshqarish uchun ijtimoiy xodim, nevrolog va psixiatr bo'lishi mumkin bo'lgan guruh bilan ishlashga tayanadi. Har doimgidek, oldindan rejalashtirish muhim ahamiyatga ega.
Mood
ALS diagnostikasi bilan kelgan barcha salbiy o'zgarishlar bilan ayrim depressiya va tashvishlarni kutish kerak. Ajablanarlisi shundaki, bu hislar ALS bilan epilepsiya kabi boshqa kasalliklarga qaraganda kamroq uchraydi. Agar bu his-tuyg'ular mavjud bo'lsa, ular eng yaxshi konsultatsiya, terapiya va antidepressantlar kabi dorilar bilan birgalikda boshqariladi.
ALS depressiya va tashvishlarni taqqoslaydigan boshqa o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Masalan, depressiyaga o'xshash his-tuyg'ular mushaklarning kuchi va yomon uyqu tufayli chindan ham charchoq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ALSning nörolojik o'zgarishlari tufayli bemorlar psixobulbar ta'siridan ham xavotirga tushib qolishlari mumkin, bu ham o'zboshimcha hissiy ifodalash buzilishi yoki IEED deb ataladi.
Bu degani, ularning his-tuyg'ulari beqaror bo'lib, ular o'zlarini kulgili yoki noto'g'ri holatlarda yig'lashadi. Dekstrometorfan va xinidinin kombinatsiyasi ushbu alomatga yordam berishda samarali ekanligi aniqlandi.
Kutish
ALS ichidagi uyqusizlik charchoqni, kayfiyatni va kontsentratsiyani kuchaytirishi mumkin. ALSda yiqilish yoki uxlab qolish qobiliyati ehtimol erta nafas olish zaifligidan, xavotirdan, tushkunlikdan yoki og'riqdan kelib chiqadi. Eng yaxshi yondoshish - bu muammoni hal qilishga intilish. Misol uchun, uyqu muammolari bilan og'rigan ALS bemorlariga etarli respiratorli davolanish ko'pincha foydali bo'lishi ko'rsatilgan.
Mumkin bo'lsa, sedativ yoki hipnotik dori vositalarini oxirgi chora sifatida ishlatish kerak, chunki bu ko'pincha nafas olish yo'lini kamaytiradi.
Aloqa
ALSning eng xavfli jihatlaridan biri odatiy muloqot qobiliyatini yo'qotishdir. Yuz va muskullar mushaklari zaiflashgani sababli, muloqot qilishning yangi usullari o'rganilishi kerak. Yaxshiyamki, insonning ehtiyojiga qarab, alfavit taxtalari, kompyuterlashtirilgan tizimlar, Morse kodi, anal sfinkteri va infraqizil ko'z harakatlaridan iborat turli xil aloqa qurilmalari mavjud. Nutqni terapevt bilan ishlash, muloqot qobiliyatini imkon qadar uzoq vaqt davomida saqlab turish imkonini beradi.
ALS uchun palliativ yordamni qo'llash
Palyatif parvarish bo'yicha mutaxassislar bemorlarni qulay sharoitda saqlashga ixtisoslashgan. Bu so'nggi bir olti oylik davrda bemorlarga ajratilgan palyatif yordamning bir ko'rinishidir. ALSning rivojlanishi semptomlari bo'lgani uchun, ko'p odamlar palyatif parvarish va parvarishlash bo'yicha mutaxassislar bilan ishlashdan foyda ko'rishlari mumkin, chunki ularning qulayligi va qadr-qimmatini saqlab qolish mumkin.
Oldindan rejalashtirishning ahamiyati
Bugungi kunda qulay bo'lishning bir qismi, ertangi kun uchun rejaning mavjudligini bilishdir. ALS terminal kasalligi bo'lib , odatda besh yil ichida o'limga olib keladi. ALS bilan ba'zi odamlar uzoqroq yashagan bo'lsa-da, oldindan rejalashtirish juda muhimdir. Bundan tashqari, oddiy aloqa vositalari yo'qolishi muqarrar ravishda kelajakda sog'liqni saqlashga qaratilgan aniq rejalarni ishlab chiqadi. To'liq falaj va mumkin bo'lgan demensiya kabi muayyan sharoitlarda davolanishning qanday turlari kerakligini ko'rib chiqish va muhokama qilish kerak. Bu juda shaxsiy qarorlar va sizning xohishingiz hurmat qilinishi muhim. Tirik shaxs yoki vekselni tuzish istagingizni hurmat qilishingizga yordam beradi.
ALS resurslari va yordam
Agar yaqinda siz ALS yoki boshqa vosita neyron kasalligi bilan og'rigan bo'lsangiz, siz yolg'iz emassiz. Boshqalar siz boshdan kechirgan narsalaringizdan o'tib ketgan va sizga ko'p kitoblar va boshqa resurslar mavjud. Multidisipliner nevrologiya klinikasi bilan ishlash hayot sifatini yaxshilash va sog'liqni saqlash xizmatlarini optimallashtirish uchun yaxshi imkoniyatdir. Sizning vaziyatingiz o'sib ulg'ayganidek, siz ham do'stlaringiz, oilangiz va, ehtimol, g'amxo'rlik qilayotgan kishilarga yordam kerak bo'ladi. Sizni qo'llab-quvvatlamoqchi bo'lganlarga yordam berishdan qo'rqmang.
Manbalar:
RG Miller, MD, FAAN, IE Jekson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Angliya, MD, FAAN, D. Forshew, RN va boshq. Amaliyot Parametrni yangilash: Amyotrofik lateral sklerozli bemorni davolash: Preparat, oziqlanish va nafas olishni terapiya (dalillarni o'rganish). Amerika Nöroloji Akademiyasi, Nöroloji Anabilim bo'yicha Sifat Standartlari Quyi Qo'mitasining ma'ruzasi, 13 oktyabr, 2009 yil. 73-son. 15-1218-1226
RG Miller, MD, FAAN, IE Jekson, MD, FAAN, EJ Kasarskis, MD, PhD, FAAN, JD Angliya, MD, FAAN, D. Forshew, RN va boshq. Amaliyot parametrlari yangiligi: Amyotrofik lateral sklerozli bemorning parvarishi: Multidisipliner parvarish, simptomlarni boshqarish va bilimga / xatti-harakatlarning buzilishi (dalillarga asoslangan tekshiruv). Amerika Nöroloji Akademiyasi, Nöroloji Anabilim bo'yicha Sifat Standartlari Quyi Qo'mitasining ma'ruzasi 13 oktyabr, 2009 yil. 73-son. 15 1227-1233