Savol: Tug'ilgan tekshiruvi muvaffaqiyatsizliklarini qanday izohlaysiz?
"Men bunday noto'g'ri tushunchalarni qanday izohlashi haqida shubhalanaman.Men ba'zi tug'ilish nazoratining qanchalik samarali ekanligini aniqlab berishni juda qiyinlashtiraman. Masalan, 100 ta juftlik jinsiy aloqada bo'lganida, prezervativlarning ishlamaslik darajasi 2-15% bu bir yil davomida muntazam ravishda amalga oshiriladi.Bu degani, agar er-xotin bir yilda 100 marta jinsiy aloqa qilib, prezervativlardan foydalansa , homiladorlikning 2-15% ehtimolligi bormi?
Bundan tashqari, nega ayrim tug'ilishni nazorat qilish usullari uchun muvaffaqiyatsizliklar oralig'i mavjud?
Javob:
Siz uchun eng yaxshi tug'ilishni nazorat qilish usulini tanlash va uning samaradorligini oshirish uchun siz tug'ilishni nazorat qilishning muvaffaqiyatsizlik darajasini qanday baholash kerakligini tushunishingiz kerak. Shuni ham ta'kidlashni istardimki, muvaffaqiyatsizliklar tug'ilishni nazorat qilish samaradorligini ancha ishonchli deb hisoblaydi, ammo ular mutloq emas. Ko'pchilik muvaffaqiyatsizliklar ishtirokchilarning namunali populyatsiyasi bilan klinik tadqiqotlarda aniqlanadi. Nazariy jihatdan bir xil tug'ilishni boshqarish usulini qo'llagan turli xil mavzulardagi hovuzlar turli xil qobiliyatsizlik darajasini yaratishi mumkin. Tadqiqotchilar turli xil ishtirokchilarning ko'pchiligini qo'llash orqali uni minimallashtirishga harakat qilishadi. Tadqiqotda xatoliklar darajasi kontratseptsiya usulidan qanday foydalanishni o'rgatish uchun foydalaniladigan demografik ko'rsatkichlar, ta'lim darajalari, madaniyat va o'qitish texnikasi ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Aytish kerakki, bu yaxshi savol va ko'pincha noto'g'ri tushunilgan tushunchadir. Shunday qilib, siz prezervativni o'qiyotganingizda nimani anglatadi ? Buni tushunishning yana bir yo'li - prezervativlarning 85-98% samarali bo'lishidir. Effektivlik darajasi muvaffaqiyatsizlikka qarama-qarshidir ... Siz asosan qobiliyatning 100 foizini chiqarib tashlaysiz va bu raqam tug'ilishni nazorat qilish samaradorligidir.
Xatoliklar stavkalari, odatda, har qanday tug'ilishni nazorat qilish usuli uchun, agar kontratseptiv vositadan foydalanishdan qochgan homiladorlik sonining miqdori yoki hech qanday usul qo'llanilmasa va bu usul bilan amalga oshirilishi kutilayotgan homiladorlik sonidagi farq . Tug'ilishni nazorat qilishning samaradorligini / muvaffaqiyatsizlik darajasini izohlashning to'g'ri usuli quyidagicha:
Misol sifatida prezervativlardan foydalanish - Prezervativlar 85-98% ni tashkil etadi (ya'ni, 2-15% darajadagi qobiliyatsizlik darajasi mavjud).
Bu shuni anglatadiki, sheriklari prezervativ ishlatadigan har 100 ayoldan 2 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan ayollar birinchi yil davomida homilador bo'ladi. Shunday qilib, qobiliyatsizlik darajasi jinsiy aloqada necha marta borligini anglatmaydi, bu bir yil mobaynida ushbu usuldan foydalanadigan odamlarning sonini (100) bog'liq.
Narxlar oralig'ini ko'rishingizning sababi "odatiy foydalanish" va "mukammal foydalanish" ga to'g'ri keladi :
- Odatda foydalanish qobiliyatsizligi stavkalari o'rtacha shaxsning kontratseptsiya usulini qanday qo'llashini aks ettiradi. Ushbu stavkalar homilador bo'lib qolgan odamlar uchun amal qiladi, ammo kontratseptsiyani har doim ham to'g'ri va / yoki izchil foydalanmaslik kerak. Darhaqiqat, ko'pchilik odamlar kontratseptsiyani to'g'ri va ishonchli ravishda ishlatish qiyin kechadi.
- Zo'r foydalanish qobiliyatsizligi stavkalari shaxslar bilan sodir bo'lgan homiladorlikni aks ettiradi, hatto ular kontratseptsiyani doimo to'g'ri va izchil ishlatishadi.
Oddiy foydalanuvchi qobiliyatining stavkalari mukammal foydalanishdan yuqori bo'lishga moyil, chunki qisqacha kontratseptiv vositadan mukammal ravishda foydalanilmayapti. Shunday qilib, qobiliyatsizlik darajasi bir qatorda taqdim etilganda, quyi miqdordagi raqam mukammal foydalanishni anglatadi va undan yuqori raqam odatda qo'llaniladi. Tug'ilgan tekshiruv usullari insonni bajarish uchun ko'proq talab etadigan (masalan, foydalanishni eslab qolish, ma'lum bir vaqtga joylashtirish yoki muayyan usulda qo'yish, muayyan vaqt oralig'ida va hokazo) qo'llanishi mumkin. xatolik . Ba'zan siz muvaffaqiyatsizliklar darajasini ko'rmaysiz; Bu odatda foydalanish mukammal foydalanishga teng degan ma'noni anglatadi.
Bu, shifokor tomonidan kiritilgan yoki bajarilgan kontratseptsiya holatiga bog'liq. Bu sodir bo'lgach, biror kishi uchun hech narsa yo'q, shuning uchun odatiy foydalanuvchi xatolar bartaraf etiladi. Teng tenglashtirilmagan kontratseptivlarning namunalari va odatiy iste'mol etishmaslik stavkalari quyidagicha:
Bola tug'ilgandek nazorat qilishning buzilish hollariga kelganda eslash kerak bo'lgan oxirgi narsa, odatda , birinchi yil davomida homilador bo'lib tug'ilgan nazorat usulini qo'llaydigan raqam yoki ayollarga (100 dan ortiq) murojaat qilishidir. Amalda esa, birinchi yilda bir marta kontratseptiv vositani qo'llashda muvaffaqiyatsizlik darajasi yuqori bo'lishi ko'rinadi. Bir yil davomida usuldan foydala- nishning muvaffaqiyatsizlik darajasi bir necha sabablarga ko'ra kamayishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Agar siz tug'ilishni nazorat qilish usulidan foydalangan tajribangiz qanchalik samarador bo'lsa, shuncha yaxshi bo'ladi. Nazariy usuldan qanchalik uzoq foydalansangiz, uni tejamli va undan yaxshi mahorat bilan ishlatasiz. Bu odatda foydalanuvchi xatolarining kamayishiga yordam beradi.
- Kamroq rag'batlantirilgan foydalanuvchilar homilador bo'lishi mumkin va homiladorlikdan foydalanishni to'xtatishi mumkin (bir yildan so'ng ma'lum bir uslubdan foydalanadiganlarni jiddiy va bag'ishlangan foydalanuvchilarga qoldirish).
- Ayolning tug'ilish darajasi yoshga qarab pasayadi, shuning uchun har yili o'tishi bilan u homilador bo'lish ehtimoli kamroq.
Yakuniy fikrlar:
Xatolarni bartaraf etish stavkalari bir yil davomida tug'ilganlarni nazorat qilish usulini qo'llagan kishilar soniga bog'liq. O'sha yil davomida jinsiy aloqada bo'lganingiz soni bu stavkalarga ta'sir qilmaydi. Shu bilan birga, jinsiy aloqada bo'lgan chastotalar tug'ilishni nazorat qilish usulini tanlashning mezonlaridan biri bo'lishi mumkin. Asosan, siz jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkinligini bilsangiz, homilador bo'lishning eng yaxshi imkoniyatlariga ega bo'lish uchun yanada samarali usuldan foydalanish oqilona tanlov bo'lishi mumkin. Siz homilador bo'lmagan homiladorlikning qanday zararli ekanligini bilib olishingiz kerak. Bu turli xil kontratseptiv usullarning muvaffaqiyatsizlik darajasini solishtirganda e'tiborga olish kerak bo'lgan ba'zi fikrlar. Shuni ham yodda tutingki, nashr qilingan samaradorlik / muvaffaqiyatsizlik darajasi, boshqa omillar (foydalanuvchi xatosidan yoki barqaror foydalanishdan tashqari) ayrim tug'ilishni boshqarish usullarining samarasini kamaytirishi mumkin. Bu sizning turtki kuchingizdan tortib, siz foydalanadigan muayyan dori-darmonlarga qadar bo'lishi mumkin.
Tug'ilishni nazorat qilish usullarini taqqoslashda, nashr etilgan raqamlar qobiliyatsizlik stavkalari yoki samaradorlik stavkalari bilan bir qatorda odatiy foydalanish yoki mukammal foydalanishga nisbatan e'tibor berishga e'tibor bering. Sizning kontrasepsiyangizga qanchalik ishonchli ekanligingizni ham belgilashingiz kerak. Qobiliyatlarni baholash usullarini tushunish, kontratseptivlarning samaradorligiga ta'sir etadigan omillarni bilish, turmush tarzi va jinsiy xatti-harakatingizni baholash va siz uchun maqbul bo'lgan samaradorlik darajasini belgilash siz yaratgan har qanday tug'ilishni boshqarish bo'yicha qarorga katta yordam beradi.
Manba:
Trussell J, Hatcher RA, Cates Vt, Styuart FH, Kost K. Kontratseptivlar samaradorligini o'rganish bo'yicha qo'llanma. Obstet Gynecol . 1990 yil; 76: 558-67. Maxsus obuna orqali kirish mumkin.