Kol, bo'yin va bo'yin og'rig'i
Ko'krak chiqishi sindromi (TOS) - og'riq, uyqusizlik va karıncalanma (har doim ham birga emas, balki har bir odamda ham xuddi shu alomatlar emas). Tosh diagnostika qilish qiyin bo'lishi mumkin, nisbatan kam uchraydi va shuning uchun bu sizning belgilaringizning sababi ekanligini aniqlash uchun uzoq vaqt talab qilishi mumkin. TOS bilan ko'plab bemorlarga turli mutaxassisliklar bo'yicha shifokorlar tashrif buyurishadi va TOS bilan aniq tashxis qo'yishdan oldin ko'plab testlarga ega bo'lishadi.
TOS ning sabablari
Ko'krak bezi sindromi, nervlarning yoki qon tomirlarining bo'yinbo'yi atrofidagi hududdagi siqilish oqibatida yuzaga kelgan bir qator vaziyatga ishora qiladi. Eng keng tarqalgan TOS turi nervlar (ayniqsa, brakiyal pleksusning bir qismi) yoqalar va dastlabki qovurg'a o'rtasida o'ralganida sodir bo'ladi. Ushbu TOS turiga neurogen TOS deb ataladi. Katta qon tomirlari (subklavian ven yoki arteriya) siqilib qolishi ham mumkin, bu kamroq tarqalgan. Bu qon tomir TOS deb ataladi.
Tosh jarohati yoki shikastlanish natijasida yaralanish natijasida paydo bo'lish tendentsiyasi kuzatiladi ( jarohatlardan keyin haftaga qadar semptomlar boshlanmasligi mumkin) yoki takrorlab turadigan stress. Sinir yoki qon tomirlari suyak yoki yumshoq to'qimalar bilan kubik bilan birinchi qovurg'a o'rtasida o'ralgan bo'lishi mumkin.
TOS belgilari
TOSning odatiy belgilari yosh, faol va boshqa sog'lom bemorlarda paydo bo'ladi. Holbuki, bu holat bilan aralashib ketgan ba'zi sharoitlar kamroq sog'lom bemorlarda yuzaga kelgan bo'lsa-da, ko'pincha sog'lom odamlarda TOS tez-tez ko'rinadi.
TOSning eng ko'p uchraydigan belgilariga quyidagilar kiradi:
- Qo'lingni chayqagancha
- Bo'yin, elka va qo'l og'rig'i
- Qo'lning og'irligi
- Bosh og'rig'i
TOSning kamroq tarqalgan tomir turi qo'lning (venoz TOS) yoki pufaklik va ekstremizmning sovuq intoleransı (arteriyel TOS) olib kelishi mumkin. Ko'pgina testlar amalga oshirilishi mumkin, ammo anormal sinov natijalari aniq yoki aniq bo'lmasligi mumkin.
Tashxisning eng muhim bosqichi - bu holatni yaxshi biladigan shifokor tomonidan ehtiyotkorlik bilan tarix va fizik tekshiruv. Tez-tez o'tkazilgan testlar x-nurlari, MRI , asab etkazish ishlari va tomirlarni o'rganishdir. Eng foydali testlardan biri - asabning siqilish holatini aniqlash uchun tanlangan inyeksiyalar.
Qiyin tashxis
Ko'krak sindromi sindromining eng qiyin tomoni bu tashxis qo'yishning qiyin shartidir. TOS kasalligi bo'lgan bemorlarning aksariyati boshqa yo'llar bilan emas, balki boshqa ko'p hollarda tashxis qo'yilgan. Odatda ko'plab testlar o'tkazildi va davolash muvaffaqiyatsiz amalga oshirildi.
TOSga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan ayrim muammolar qatoriga quyidagilar kiradi:
- Karpal tunnel sindromi yoki kubital tunnel sindromi
- Garniteli servikal disk
- Rotator Cuff muammolari
Ba'zi bemorlarga psixomatik kasallik yoki fibromyalgiya borligi aytilgan. Qo'l yoki elka og'riqlaridan yiroqlashmagan bemorlar ushbu tashxisni hali topa olmaydilar, ammo bu holat hali ham mavjud emas. Eng yaxshi maslahatim bu holatni yaxshi tushunadigan va ular bilan ishlashga tayyor bo'lgan shifokorni topishdir, chunki kamdan-kam hollarda TOS ni tez va oson boshqarish kerak.
Davolash tavsiyalari
Bemorlarning aksariyati jarrohlik yo'li bilan davolashni osonlashtiradi.
Umumiy qadamlar orasida (ayniqsa jarohatlarga sabab bo'lgan TOS dan keyin) dam olish, simptomlarni keltirib chiqaradigan aniq fizik tadbirlardan va fizik davolanishdan iborat. Klavikulaning atrofidagi mushaklar ichiga yuborilgan mushaklar TOS ning sababi bo'lsa, simptomlarni engillashtirishi mumkin.
Jarrohlik odatda doimiy semptomları bo'lganlar uchun yoki favqulodda vaziyatlar ko'proq bo'lishi mumkin bo'lgan qon tomir TOS vakalarında saqlanadi. Yaxshiyamki, ko'pchilik bemorlar bu qadamni bosmasdan yordamni topa olishadi!
Manbalar:
Kuhn JE va boshq. "Toraks Outlet Sendromi" J Am Acad Orthop Surgasi Aprel 2015 vol. 23-son. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract