Og'zaki va zararli formulalar mavjud
Typhoid isitmasi (oddiygina tifoid deb ataladi) Amerika Qo'shma Shtatlarida tez-tez ko'rinadigan kasallik emas. Biroq butun dunyo nuqtai nazaridan, u har yili 21 millionga yaqin yangi infektsiyaga va 150 mingdan ortiq o'limga olib keladigan ommaviy sog'liqni saqlash muammosi hisoblanadi.
Hatto Qo'shma Shtatlarda ham, har yili 5,700 odamni yuqtirish mumkin, deb hisoblaydi, bu kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlaridan (CDC).
Aksariyat hollarda tifoid keng tarqalgan dunyoning ayrim qismlariga xalqaro sayohat natijalari.
Odatda yomon gigiena odatlariga va ijtimoiy sanitariya sharoitlariga bog'liq bo'lgan kasallik og'zaki yoki enjektabl vaktsina bilan bartaraf etilishi mumkin.
Qanday qilib Typhoid fever o'tkaziladi?
Typhoid olovi Salmonella typhi bakteriyalaridan kelib chiqadigan hayot uchun xavfli kasallikdir. Bakteriyalar faqat odamlarda mavjud va asosan qon va ichaklarda yashaydi.
Agar biror kishi ichak bo'lsa, u bakteriyalarni najas (tabureka) orqali yuvadi. Suv, oziq-ovqat yoki sirt har qanday ifloslanish kasallikning tarqalishiga yordam beradi. Shaxsni shaxsan etkazish, masalan, qo'l uzatish orqali ham keng tarqalgan.
Dunyoda kambag'al rivojlanayotgan hududlarda toza kanalizatsiya tizimlarining etishmasligi keng tarqalgan infektsiyaning asosiy omilidir.
Typhoid Feverning belgilari
Infektsiyalangan bir marta, bakteriyalar tezlik bilan ko'payadi va qon oqimi bo'ylab tarqaladi va uch xil bosqichda bir qator alomatlar keltirib chiqaradi:
- Bir hafta davomida bir kishi isitma, bosh og'rig'i, yo'tal, charchoq, yurak urish tezligini ( bradikardiya ), qorin og'rig'ini va burun tomirlarini susaytirishi mumkin.
- Ikki hafta mobaynida charchoq odamning qaerda turolmaydigan joyga borishi mumkin. Isitma ko'tarilgach, deliryum keng tarqalgan. Qorin bo'shlig'ida gul rangli dog'lar ham paydo bo'lishi mumkin, bunda kishi no'xatlangan yashil ich ketish yoki ich qotishi bilan tez-tez duch kelishi mumkin.
- Uchinchi haftaga kelib, asoratlar og'irlashishi va ichak qoni, miyaning yallig'lanishi ( ensefalit ), ichak teshilishi, yurak yallig'lanishi ( miokardit ) va pnevmoniya va o'tkir bronxit kabi nafas olish kasalliklari bo'lishi mumkin.
Faqat uchinchi haftaning oxiriga kelib yuqori harorat pastga tusha boshlaydi. Davolash odatda antibiotiklar (masalan, amoksitsillin yoki trimetoprim-sulfametoksazol) va suvsizlanishning oldini olish uchun tez-tez suyuqliklarni o'z ichiga oladi.
Vaqti-vaqti bilan davolasa, ichak kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi. Biroq, agar uchinchi haftada davolanmasa, o'lim xavfi 20 foizgacha oshishi mumkin.
Typhoid Vaktsinani Tanlovi
Tifoza infektsiyasining oqibatlarini hisobga oladigan bo'lsak, yuqori xavfli shaxslar bitta dozada yuborilgan emlash yoki to'rt dozali og'iz orqali emlash mumkin.
Hozirda AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan ikkita vaktsina mavjud:
- Typhim Vi - bu kasallikka olib kelmaydigan, inaktiv (to'liq o'ldirilgan) bakteriyalar bilan ishlab chiqariladigan, AOK mumkin bo'lgan tifoid emlash. Bu mushak ichiga (odatda deltoid mushakning yuqori qismiga) yetkaziladi va faqat bitta dozani talab qiladi. Vaksinani safardan kamida ikki hafta oldin berish kerak va u ikki yoshdan oshgan har bir kishiga ishlatilishi mumkin. Booster tortishishlarni har ikki yilda bir marta xavf ostida bo'lgan shaxslarga etkazib berish mumkin.
- Vivotif jonli zaiflashtirilgan (jonli, ammo zaif) bakteriya bilan tuzilgan og'iz tifoid emlovidir. Ularning har biri kuniga bir marta oshqozonga olib boriladigan to'rtta kapsuladan iborat. Vivotifni olti yoshdan oshgan har qanday odamda ishlatish mumkin, ammo faqat 5 yilda bir marta oshirilishi kerak. Jonli emlov sifatida uni sovitish kerak va immunitet tanqis qilingan shaxslarga (masalan, OITS bilan kasallangan ) berilmasligi kerak.
Ma'muriyadan farqli o'laroq (qarshi va og'izga qarshi) va foydalanuvchi cheklovlari (yosh va immunitet holati) tashqari, har ikkala vaktsina ham tyfoiddan taxminan 70 foiz himoya qiladi.
Buning ma'nosi shundaki, agar Siz ovqat qidiradigan joyga sayohat qilsangiz, nima iste'mol qilayotganingizni tomosha qilishingiz kerak bo'ladi.
Yon ta'siri va kontrendikativligi
Yanal ta'sirlar odatda Typhim Vi bilan isitma, charchash, bosh og'rig'i, tana og'riqlari va in'ektsiya joyida og'rigan odamlarning 10 foizidan ko'prog'ida uchraydi. Vivotif bilan, xavf past (ettitasi ostida) va bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va oshqozon og'rig'i bo'lishi mumkin. Ikkala holatda ham alomatlar yumshoq bo'lib, davolanishsiz o'zlariga hal qilinadi.
Shiqillagan tomonda Vivotif bilan Typhim Vi ga qaraganda ko'proq dori kontrendikatsiyasi mavjud. Ikkala tomon uchun ham asosiy tashvish - bu vaksinaning ta'sirini kamaytiradigan dori vositalari.
Ba'zi hollarda, preparat himoyalanadigan antikorlarni ishlab chiqarishni bloklaydigan immunitetni pasaytiruvchi vositadir. Ular orasida lupus, romatoid artrit va toshbaqa kasalliklari kabi otoimmun kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar mavjud. Ayrim hollarda, sizning ichakni to'xtatishdan 30 kun oldin preparatni to'xtatishingiz kerak bo'ladi.
Vivotif bilan ishlatish uchun kontrendikir bo'lmagan dorilar ro'yxati quyidagilardir:
- Benlysta (belimumab) , immunga qarshi kurashuvchi dori
- Cimzia (certolizumab pegol) , immunga qarshi kurashuvchi dori
- Cosentix (secukinumab), immunga qarshi vosita
- Hydrea (gidroksiurea), saraton kasalligi bilan davolash
- Methotrexate saraton, psoriasis va revmatoid artritni davolashda ishlatiladi
- Taltz (ixkeizumab), immunitetga qarshi dori
- Teflaro (ceftarolin), antibiotik
Typhim Vi bilan foydalanish uchun kontrendikir bo'lmagan dorilar ro'yxati quyidagilardir:
- Benlysta (belimumab) , immunitetga qarshi dori ishlatish
- Cosentix (secukinumab), immunga qarshi vosita
- Taltz (ixkeizumab), immunitetga qarshi dori
Agar tifoza qarshi emlash kerak bo'lsa, o'zingiz olib kelishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni va immunitetni bartaraf etish yoki zaiflashtirilgan immunitet tizimi bilan bog'liq har qanday tibbiy holatni shifokorga maslahat bering.
Sizni vaktsinatsiya qilish kerak
Emlash bo'yicha maslahat qo'mitasining (ACIP) ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda muntazam emlash tavsiya etilmaydi. Biroq, emlashni kuchli darajada tavsiya qiladigan holatlar mavjud:
- Salmonella typhi xavfi mavjud bo'lgan joylarga sayohatchilar
- Tfoidal isitma uchun davolangan yoki davolanayotgan shaxs bilan yaqin aloqada bo'lgan yoki yashovchi shaxslar
- Salmonella typhi madaniyati yoki namunalari bilan aloqada bo'lgan mikrobiologlar yoki laboratoriya xodimlari
Xorijga sayohat qilishni rejalashtirayotganda, CDC tomonidan boshqariladigan sayohatga oid maslahat veb-saytiga tashrif buyurib, joriy emlash talablari va tavsiyalarini tekshirishingiz mumkin.
Bir so'zdan
Tfoidal emlash sizning ichak tutilish xavfini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin bo'lsa-da, bu ahmoqona emas. Chet elda sayohat qilishda xavfsiz bo'lishni ta'minlash uchun siz doimo quyidagi qoidalarga rioya qilishlari kerak:
- Qo'lingizni tez-tez sovun va issiq suv bilan yuving.
- Spirtli ichimliklarni qo'l bilan tozalash vositasini suv mavjud bo'lmagan paytlarda olib boring.
- Tuzilmagan suvni ichishdan saqlaning.
- Shishani yoki ichimliklarni ichish yaxshi bo'lsa, ichimlikni muhrlangan holda berishni so'rang.
- Har doim muzsiz ichimliklarni so'rang.
- Xom meva va sabzavotlarni tozalashdan saqlaning.
- Issiq ovqatni tanlang; xona haroratida saqlanadigan yoki xizmat ko'rsatadigan ovqatlardan qochish kerak.
- Ko'cha iste'molchilaridan qoching.
- Tish cho'tkasi uchun shisha suvdan foydalaning.
- Dush suvni yutib yubormang.
> Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) "Typhoid Fever". Atlanta, Jorjiya: 2016 yil 18-iyul kuni yangilangan.
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA). "Typhim Vi". Silver Spring, M Maryland; 2017 yil 10 oktyabr kuni yangilangan.
> FDA. "Vivotif". 2016 yil 12 sentyabrda yangilangan.
> Jekson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. va boshq. "Typhoid Vaktsinasidan foydalanish bo'yicha yangilangan tavsiyalar - Immunizatsiya bo'yicha maslahat qo'mitasi, Amerika Qo'shma Shtatlari, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.