Qalqonsimon kasal bo'lib, bir qator o'ziga xos muammolarga duch keladi: surunkali kasalliklarni boshqarish; doimiy semptomlarni bartaraf etish uchun ishlash; sog'lom hayotga ega bo'lish uchun qo'lingizdan kelganini qilasiz. Birinchi alomatlardan sog'lom turmush o'rtog'ingizga sayohat qilib, qalqonsimon bezovtalikni bartaraf etishga majbur qilinmasligi kerak bo'lgan besh narsa bor!
1. Tiroidli bemorlarni to'g'ri tekshiruvga jalb qilish kerak emas
Siz shifokorga borib, charchoq, vaznli o'zgarishlar, ruhiy tushkunlik yoki tashvish yoki boshqa umumiy tiroid simptomlari kabi alomatlardan shikoyat qilsangiz, shifokoringiz tezda klinik tekshiruvni o'tkazish uchun tezda harakatlanishi va o'zingizning Tiroid.
Bu, agar keyingi bosqichga olib keladigan aniq qadam bo'lsa:
- Shifokorga tiroid kasalligidan shubha qilishingizni va uni baholashni so'rashingizni ayting.
- shifokor bilan shaxsiy yoki oilaviy tiroid yoki otoimmün kasallik tarixi bilan bo'lishish.
- Homiladorlik homilador bo'lib, tiroidni davolash sog'lom homiladorlik va chaqaloqqa muhim ahamiyatga ega.
Afsuski, ko'plab shifokorlar tiroid kasalliklarini tekshirishni o'ylamaydilar yoki hatto so'ralganda ham, tiroidni baholashdan bosh tortadilar. Nima uchun?
- HMO va sug'urta kompaniyalari tomonidan belgilanadigan xarajatlarni qoplash strategiyasi shifokorlar uchun tazyiqlarni keltirib chiqaradi
- cheklovchi "yo'riqnomalar" qalqonsimon kasallik uchun kim va qachon tekshirilishini belgilaydi
- Ego sabablari tufayli ayrim shifokorlar o'ziga xos sinovni talab qiladigan bemorlarga duch kelganda o'ziga xos obstruktivdirlar. (Shifokorlar "Men shifokorman, va sizga qalqonsimon sinovga qachon ehtiyoj borligini aytib beraman" deb nom bergan bemorlar bor).
Sizga to'g'ri tiroid meshlarini tekshirishga to'g'ri kelmaslik kerak.
Biroq, siz bunga majbur bo'lishingiz mumkin. Ba'zi maslahatlar:
- Xatarlar va alomatlar tekshiruv ro'yxatini keltiring va shifokorga imzo qo'ying va sanashini so'rang va qalqonsimon tekshiruvdan o'tishni rad etganligini tasdiqlang va tibbiy doskaga kiritishni va o'zingizning yozuvlaringiz uchun berilgan nusxani so'rang. (Bu tez-tez shifokorning pozitsiyasini talab qilingan testlarni bajarishga ko'proq tayyor bo'lishga majbur qiladi.)
- HMO yoki sug'urta kompaniyasining Ombudsmeni bilan shikoyat qilish yoki shikoyat qilishingiz, nima uchun sizni sinashni so'rab murojaat qilishingiz va shifokorning rad etishini hujjatlashingiz mumkin.
- Yangi shifokorni toping yoki HMO yoki sug'urta kompaniyasining tor talqinida ko'rilmaydigan naqd pulli amaliyot shifokorini ko'rib chiqing.
2. Tiroidli bemorlar ularni ishlamaydigan dori-darmonlarni qabul qilmasligi kerak
Qalqonsimon bez kasalligi, Graves kasalligi / hipertiroidi yoki Hashimoto kasalligining ko'pchiligi, masalan, hipotiroidni tugatish va tiroid gormonini almashtirish preparatini talab qiladi. Ko'pchilik shifokorlar standart tiroid gormonlarini almashtirish preparati, levotiroksin, T4 gormonining sintetik shaklidir. Levotiroksin umumiy nomdir; Siz bilgan mashhur tovar nomlari Synthroid, Levoxyl, Tirosint va Unithroidni o'z ichiga oladi.
Ba'zi bemorlar, odatda, levotiroksinning o'ziga xos turini yaxshi bilishmaydi. Misol uchun, agar siz kakao yoki laktoza uchun allergiyaga duch kelsangiz, Synthroid - bu tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi-sizda allergiyaga olib kelishi mumkin. Levoxil kabi preparat yanada qulay tanlash bo'lishi mumkin. Agar sizda assimilyatsiya qilish muammolari bo'lsa yoki Irritabl ichak sindromi singari ovqat hazm qilish holati bo'lsa, Tirosintning hipoalerjenik, suyuq jigarrang terisi yaxshiroq tanlov bo'lishi mumkin.
Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, bemorlarning bir qismi levotiroksin bilan, shuningdek, Cytomel markasi T3 gormon-umumiy nomi liyotironinning sintetik shakli bilan yaxshiroq ishlaydi. Va sizning quyi tabiatingiz Tabiiy-troid, Ziravor Tiroid va Tiroid WP o'z ichiga olgan tabiiy qoldiqlari (NDT) ustida eng yaxshi ish qiladigan bo'ladi.
Siz uchun ishlamaydigan dori-darmonlarni olishga majbur qilishingiz shart emas.
Biroq, siz ushbu qiyinchiliklarga qarshi bir necha sabablarga ko'ra kelib chiqishingiz mumkin:
- Ko'pchilik odatiy shifokorlar, ba'zan boshqa levotiroksin dorilar bilan solishtirganda, Tirosint kabi brendlarning ayrim bemorlarga yaxshi va samarali alternativ bo'lishi mumkinligini bilishmaydi.
- Aksariyat an'anaviy shifokorlar T3 qo'shilishi yoki NDT dori vositalaridan foydalanishga qarshi.
- Rasmiy ko'rsatmalar, ko'p hollarda ko'plab HMO va sug'urtalovchilar tomonidan majburiy hisoblanadi - levotiroksin tashqari, har qanday qalqonsimon gormonlarni almashtirish dori-darmonlaridan foydalanishni engillashtiradi.
Tiroid dorilaringiz ishlamayotgan bo'lsa, ba'zi maslahatlar:
- Vrachdan boshlang'ich nuqtasi sifatida turli xil levotiroksin markasini sinab ko'ring. Absorbsiya yoki allergiya bo'lsa, ayniqsa, Tirosint uchun murojaat qiling va shifokorni " yozma ravishda tarqatish" (DAW) deb yozishni so'rang.
- Bepul T3 darajangizni tekshirish uchun shifokorga murojaat qiling. Agar u kam, past me'yorga ega bo'lsa yoki hech bo'lmaganda referent oralig'ining o'rta nuqtasi bo'lmasa, shifokorga T4 preparatini T4 preparatini qo'shib, T4 preparatini qo'shishga tayyorgarlik ko'rsatsa, uni qayta tekshirib ko'ring. haddan tashqari tozaligandan yoki zaiflashmaganidan.
- Doktorni sizni NDTga o'tkazishga urinishingizni so'rang, u sizni haddan tashqari xavotirga solmagani uchun tekshirib ko'rish bilan qayta tekshiriladi.
- Agar shifokor rad etsa, shifokorga yozma ariza bilan murojaat qiling va agar kerak bo'lsa, HMO yoki sug'urtalovchiga nusxa oling va o'zingiz uchun nusxasini saqlab qo'ying. Zarurat bo'lganda ombudsman bilan so'rov yoki shikoyat qiling.
- Tiroid gormonlari balansiga ixtisoslashgan yana bir shifokorga yoki naqd pulli shifokorga o'tishni o'ylab ko'ring. Ushbu shifokorlar odatda T3 va NDT dan foydalanish uchun ochiqdir, chunki ular korporativ qoidalar va tor davolash ko'rsatmalari bilan chegaralanmaydi.
3. Tiroidli bemorlarni o'z-o'zini davolashga majbur qilish kerak emas
Ba'zilar o'zingizning qalqonsimon dori -darmonlarni retsept bilan sotib olish va o'z-o'zini davolashga oid qarorni qabul qilishingiz uchun tegishli sinov va davolanish imkoniyati bo'lmagani uchun sizni xafa qiladi. Ko'pincha noqonuniy bo'lishdan tashqari, bu bir necha sabablarga ko'ra xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan qarordir:
- Siz kuchli, kuchli bo'lmagan giyohvand moddalarni olish xavfi sizda ko'rsatilgan tarkibiy qismlarni o'z ichiga olmaydi yoki xavf tug'diradigan kiruvchi ifloslantiruvchi moddalar bo'lishi mumkin
- Atriyal fibrilatsiyani singari xavfli yurak ritmi buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ortiqcha qon aylanish xavfi va ko'plab boshqa zaiflashadigan alomatlar
- Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz, homiladorlik va chaqaloqni dorilarning to'g'ri dozalari va monitoringini o'tkazmasdan xavf ostiga qo'yasiz.
Qalqonsimon dori vositalari bilan o'zingizni davolashga majbur bo'lmasligingiz kerak.
Shunga qaramay, agar siz umidsiz bo'lsangiz, to'g'ri shifokorga va to'g'ri davolanish usullariga ega bo'lish uchun HMO yoki sug'urtalovchi bilan da'vogar kampaniyani o'rnatishingiz mumkin. Bu xatlar va shikoyatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Agar siz buning uchun moliyaviy resurslaringiz bo'lsa, eng oddiy hal qalqonsimon bezagi va muvozanatni baholashda tavsiya etilgan shifokorni tanlash va ko'rishdir. (Eslatma: bu tez-tez endokrinolog emas.) Odatda, bu shifokorlar sug'urta qilmaydi, MediCare, Medicaid yoki HMO'lara tegishli va pul amaliyotlarini ishlatadi.
4. Tiroidli bemorlar giyohvand moddalarni qidirishni anglatmasliklari kerak
O'nlab yillar davomida amfetaminlarni ("tezlik") va kilogramm halok qilish uchun tiroid dorilarini buyuradigan ba'zi vijdonli shifokorlar ham bor edi. Yuqori nazorat va majburiy sa'y-harakatlar ushbu shifokorlarning aksariyatini yo'q qildi. Shunga qaramasdan, stigma qoladi va shifokorlar vujudga kelgan holda, og'ir vazn yo'qotish uchun yechim sifatida "ogohlantiruvchi" dorilarga "dori-darmon izlash" ga kirib, qalqonsimon test va davolashni talab qiladigan og'ir vaznli ayol yoki sportchi deb hisoblaydi. atletika ko'rsatkichlarini yaxshilandi. Agar siz qalqonsimon tekshiruvdan va tegishli davolanishni talab qilsangiz, siz "dori-darmon" sifatida ishlatilmasligingiz kerak. Agar siz shifokor tomonidan sinovdan o'tayotgan bo'lsangiz va "dori-darmon" sifatida ishdan bo'shatilgan bo'lsangiz, kampaniyangizni shifokor, HMO yoki sug'urtalovchi bilan o'rnatishingiz kerak.
- Batafsil xavf va alomatlar tekshiruv varaqasini topshiring va shifokorni imzo qo'yishni, tarixni belgilashni va qalqonsimon testdan bosh tortganligini eslatib qo'ying. Tibbiy fayldan nusxa ko'chirilganligini tekshiring va nusxasini o'zingiz uchun saqlang.
- Ombudsmanga shifokorga yoki shifoxonangizda yoki HMOda shikoyat yozing yoki yuboring va imzolangan xavf va alomatlar tekshiruv ro'yxatini qo'shing.
- Agar resurslaringiz bo'lsa, HMO yoki sug'urta qoplamasi doirasidan tashqarida ko'proq ochiq fikr yurituvchi amaliyotchini tanlashni o'ylab ko'ring.
5. Tiroidli bemorlarga beparvo bo'lishga majbur qilish kerak emas
Siz bu so'zlardan birortasini eshitganmisiz?
- T groid xuruji "yaxshi" saratondir.
- Siz qalqonsimon bezovta qilyapsiz, lekin siz faqat yog 'va uzr izlayapsiz.
- Yaxshi ko'rinasiz. Sizda muammo borligiga ishonmayman.
- Sizda "og'iz kasalligi" bor. Har doim ovqatlanish uchun ovqatlanishingiz kerak . Tiroid bilan aloqasi yo'q. (Ushbu "og'zidagi" vilkalar "liniyasi, endokrinolog tomonidan marafon yuguruvchisi bo'lgan ayolga kuniga 1200 kaloriya borligini aytdi).
- Sizda qalqonsimon bezga ehtiyoj yo'q, sizga psixiatr kerak. Sizda "somatik" muammolar bor - bu sizning boshingizda.
- Sizga kerak bo'lgan yagona narsa tiroid muammosini bartaraf etish uchun sinfi va kofein.
- Sofia Vergara tiroid muammosi bor va u yog' emas!
- va hokazo....
Shifokorlar, jamoatchilik, ommaviy axborot vositalari, ishqibozlar, do'stlar va oila a'zolarining befarqligi, kulgili va shafqatsiz so'zlari bilan chidashingiz kerak emas.
Siz nima deysiz yoki nima qilasiz? Rostini aytadigan bo'lsak, shifokoringiz bularning barchasini aytgan bo'lsa, faqat bitta yechim bor: yangi shifokorning vaqti keldi.
Do'stlar, oila va hamkasblar uchun yaxshi boshlang'ich nuqtasi - ular bilan "tiroid kasalligi bo'lgan odamlarga / do'stlariga ochiq xatni" nusxasini berishdir. Bu sizning nima qilayotganingizni yaxshiroq tushunishga yordam berishi mumkin.
Bundan tashqari, hikoyalaringizni baham ko'rishga yordam berayotganingizni va bularning hammasini eshitgan va keyinchalik allaqachon eshitgan boshqa tiroid kasallarini qo'llab-quvvatlash va maslahat olish foydali ekanini topasiz. Siz Maryam Shomon tomonidan boshqariladigan Facebookda Thyroid Support-da bemorlarni qo'llab-quvvatlovchi jamiyatni topasiz.