Agar sizda qalqonsimon bezlangan qalqonsimon bezgak bilan tanish bo'lmasangiz , bu tez-tez yuz berishi mumkin. Olib tashlangan (quritilgan) qalqonsimon bez tiroid gormonlarini almashtirish preparati , tiroid bezidan cho'chqadan tayyorlangan, shuningdek, "cho'chqa qalqonsimon" deb nomlanadi. Armor Tiroid , Natur-tiroid va WP Tiroidni o'z ichiga olgan brendlarning ayrimlari.
Qolgan tiroid retsept bo'yicha dori-darmon hisoblanadi va FDA tomonidan boshqariladi.
Bozorda 100 yildan oshiq vaqt mobaynida foydalanilgan.
1950-yillarda sintetik tiroksin (sintetik, levoksil va Tirosint kabi tovar nomlari bilan birga umumiy ravishda ham ma'lum bo'lgan levotiroksin deb nomlanadigan) dekompoze qilinmagan tiroid tiroid gormonlarini almashtirish dorisi bo'lgan.
Sintetik tiroksin kiritilgach, eski moda deb hisoblangan quritilgan qalqonsimon bezakka nisbatan hozirgi kundagi qandaydir hayajonli voqea yuz berdi. O'sha paytlarda ko'plab shifokorlar bemorlarni sintetik dori-darmonlarga almashtirdilar va hech qachon orqaga qaramadilar. Ayni paytda sintetik qalqonsimon, ya'ni Synthroid - Boots, BASF va hozir Abbott Labs kompaniyasining AbbVie kompaniyasini o'z ichiga olgan Synthroid huquqlariga ega bo'lgan turli dori kompaniyalari uchun foydalidir.
Shu bilan birga, ko'pgina yirik dori-darmon kompaniyalari singari, Synthroid kompaniyasining ishlab chiqaruvchilari tibbiy uchrashuvlar, golf-chiptalar, simpoziumlar, ilmiy grantlar va ma'ruzachilar uchun to'lovlarni homiylik qilib, bepul bemor adabiyotlar, qalamlar, yostiqchalar, kupalar va boshqa sovg'alar va marketing materiallari bilan ta'minladilar. .
Biz sintetik levotiroksinning tiroid replasmanining yagona dori ekanligini tushunish uchun tibbiyot maktabida ta'lim olgan shifokorlarning bir necha avlodiga ega bo'ldik va ko'pchilik marka marketingi tufayli Synthroid markasini taniymiz.
Ko'pgina shifokorlar, tabiiy ravishda quritilgan qalqonsimon bezning hali ham mavjudligini yoki ayrim hipotiroid bemorlarni davolashda ishonch bilan foydalanish mumkinligini bilmaydi.
Ba'zilar, tabiiy ravishda quritilgan qalqonsimon bezakni aniqlash qiyin deb hisoblashadi. Ushbu g'oyalar, afsuski, levotiroksin sotish bo'yicha vakillarning salbiy fikrlari bilan mustahkamlanadi, qalqonsimon tuzni quritgan shubhali mish-mishlar bozordan chiqib ketadi va boshqa qiziqarli ma'lumotlar.
Sintetik levotiroksinning afzalligiga qaramasdan, 1990-yillardan boshlab, tabiiy tiroid preparatlari tabiiy shifobaxshlikka qiziqish ortib borgani uchun, tiroid dori vositalari qayta tiklanishni boshladi. O'sha paytda sun'iy qalqonsimon dori-darmonlarni yaxshi qabul qilmaydigan bemorlar Internet tarmog'i uchun ham kuchliroq va xabardor bo'lgan. Bemorlarga, shu jumladan, Armor va Nature-throid kabi qalqonsimon bezlarni quritib tashlash variantlari borligini o'rgandi.
Aniqrok: yiliga bir necha million retseptlar levotiroksin uchun yiliga 30 milliondan ortiq retsept bilan solishtirganda, quritilgan qalqonsimon bezga yoziladi. Ammo bu kabi saytlarga keladigan, kitoblarni o'qib chiqqan va boshqa bemorlar bilan suhbatlashayotganlarni yaxshi his qilmaydigan xafa bo'lgan bemorlar. Natijada, ular levotiroksindan tashqari variantlar mavjudligini va ayrim bemorlarning qalqonsimon tiroid dori-darmonlarida yaxshiroq bo'lganini bilib boradilar.
Tabiiy qalqonsimon tiroidda endokrinologning kuzatuvi
Endokrin Bugungi kunda blogida endokrinolog va osteopat Tomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE uch tomonlama maqola "Endokrinolog sifatida o'z nuqtai nazaridan" hipotiroidizmni boshqarishda qalqonsimon bezlangan qalqonsimon "maqolasini o'qidilar.
- Hipotiroidizmni boshqarishda qalqonsimon tiroid
- Hipotiroidizmni davolashda qalqonsimon tiroid - II qism
- Hipotiroidizmni boshqarishda qalqonsimon tiroid III qism
Bu juda qiziq bir tahlil, chunki u endokrinologlarning tabiiy ravishda tuzilgan tiroid dori-darmonlarini qanday baholayotganiga va nihoyat endokrinologik jamoatchilikka bu dori-darmonlardan foydalanishga qarshi bo'lganiga nisbatan ancha aniq tasavvur beradi. (Bu, odatda, qichitilgan qalqonsimon bezakdan foydalanishni afzal ko'rgan holistik, integral MDlar bilan taqqoslanadi, chunki ular o'z bemorlarining ayrimlari uchun yaxshiroq ishlaydi deb hisoblashadi).
Doktor Repas, endokrinologiyadagi tengdoshlari singari, qalqonsimon bezlangan qalqonsimon bezakdan foydalanmasligini aytadi, chunki "men quritilgan qalqonsimon antiviral terapiya va endi qo'llanilmasligi kerak, deb o'ylayman".
U shuningdek, endokrinologlar "zirh" ni ishlatmasliklarini da'vo qilmoqda, chunki "o'zgaruvchanlik omili ommaviyga qabul qilinmaydi, ko'pincha qalqonsimon bezovtalanuvchi gormonda qabul qilinadigan o'zgarishlarga olib keladi". Levotiroksinning markadan brendga o'zgaruvchanligi ham borligini ta'kidlaydigan bo'lsak, "agar biz turli levotiroksin mahsulotlari orasida klinik jihatdan muhim ahamiyatga ega bo'lgan kichik farqni hisoblasak, unda quritilgan qalqonsimon preparatlar ichida juda katta farqlar qabul qilinishi mumkin emas".
Uchinchi qismda doktor Repasning ta'kidlashicha, aksariyat odamlar "kardiologga kardiopulmoner reanimatsiyani yurak bilan qamoqqa olish vaqtida qanday reaksiyalashni boshlashlarini" orzu qilmasa ham bo'ladi. Aks holda oqil kishilar "qalqonsimon" haqida menga "o'rgatish" uchun ikkilanmasdan borishadi. Keyinchalik, tinglash va tabiiy yondashuvlarga qiziqish arzigulik tabiatda quritilgan qalqonsimon bezgakka qiziqish uyg'otmoqda.
Doktor Repasning ta'kidlashicha, tabiiy ravishda quritilgan qalqonsimon bezga qarshi kurash ilm-fanga bog'liq, ammo u erda ovlash mavjud. Doktor Repas bemorning semptomlarini bartaraf etishda samaradorlik nuqtai nazaridan levotiroksinni qoldiq qalqonsimon bilan solishtirganini ko'r-ko'rona, ko'r-ko'rona tekshirib ko'rmagan , ikki martalab ko'rilgan tadqiqotlar yo'qligini ta'kidlamaydi.
Aslida doktor Repas, I qismning izohlar qismida:
Yozib olish uchun, men qichitilgan qalqonsimon (yoki levotiroksin yoki T3) bilan bog'liq eng katta tashvishim uzoq muddatli ekzogen gipertiroidizmga olib keladi. Agar bemorda hipertiroid bo'lmasa va ular bir mahsulotga nisbatan boshqasiga nisbatan yaxshiroq ish qilsa, bunga qarshi chiqish juda qiyin.
U shuningdek III qismni noaniq sharh bilan yakunlaydi:
Va nihoyat, o'tgan hafta men o'n yillar davomida qalqonsimon bezlangan ayolni ko'rdim. Men endi quritilgan qalqonsimon o'rniga levotiroksinni afzal ko'rdik. Bundan tashqari, so'nggi bir necha yil davomida uning qalqonsimon bezovtovchi gormoni 0,7 mIu / L va 1,0 mIU / L orasida mukammal ekanligini ta'kidladim. Uning alomatlari yo'q edi; men uchun muvaffaqiyat bilan bahslashish qiyin bo'ldi. Uni nima qilishni istayotganini muhokama qilib, uni so'rashganidan so'ng, mening kabinetimni hali qaqiqqan qalqonsimon bezakda qoldirdi.
Maqolalar birinchi marta nashr etilganida, ular tomonidan g'azablangan bemorlarning ko'pgina izohlari bor edi. Bir tomondan, doktor Repas nega Zirur Tiroidiga ishonmasligini tushuntirishga urinib ko'rdi va uni "ilmiy jihatdan" deb atadi va bu muxlislar "sehrli fikrlash" bilan shug'ullanayotganini da'vo qilmoqda. Ammo doktor Repas o'zining da'volarini qo'llab-quvvatlash uchun ilmiy dalillarni taqdim etmadi va u yuzlab, minglab tiroid bemorlari va amaliyotchilarining haqiqiy hayot tajribasini rad etdi.
Shu bilan birga doktor Repas ham printsipial nuqtai nazardan qaraganda, uning asosiy tashvishlari bemorni qalqonsimon bezlangan tiroid emas, balki qalqonsimon bezga emas, balki har qanday tiroid dori-darmonlarida hipertiroidizmga haddan tashqari dozasdir. Shuningdek, agar bemorda qalqonsimon bezlangan qalqonsimon bezga tushib qolsa, u "muvaffaqiyat bilan bahslashishga" sabab yo'qligini tan oladi.
Doktor Repas yangi bemorlarni quritilgan qalqonsimon bezakda boshlamaydi. Agar levotiroksin ustida mavjud bo'lgan bemorni yaxshi his qilmasa, u quritilgan qalqonsimon bezga o'tishni talab qiladi, u buni qilmaydi. Agar kasal allaqachon ishlayotgan bo'lsa va u yaxshi ish qilsa, u "muvaffaqiyat bilan munozara qilmaydi", deb aytmoqda va u uchun qurigan qalqonsimon bezovtalanishni davom ettiradi.
Ba'zida doktor Repas ba'zi endokrinologlarga qaraganda ochiq fikrli. T3 preparatida yoki qalqonsimon bezlangan bemorlarda hech qanday bemor yo'q. Ba'zi odamlar tabiiy tiroid dori-darmonlarini talab qiladigan yoki ko'rsatmalarga rioya qilmaydigan bemorlarni olovga tashlaydilar. Ammo, doktor Repas ham biz endokrinologlar orasida ko'rib turgan nuqtai nazarni juda yaxshi ifodalaydi. Ularning asosiy tashvishlari "TSH an'anaviy diapazoni" dir va ularning davolash maqsadlari oddiy bemorlarni oddiy diapazonga chiqarishdir. Semptomlar aniqlanmaydi va TSH darajasini boshqarish uchun orqa o'ringa ega.
Bir so'z
Agar siz faqatgina Synthroid yoki levotiroksin bilan hipotiroidizm uchun davolanayotgan bo'lsangiz va sizda hanuz davom etadigan hipotiroidizm alomatlari bo'lsa, shifokoringiz bilan tabiiy kurtakli qalqonsimon bezgak ko'rish haqida gapiring.
Agar shifokoringiz ushbu imkoniyatni sizning sog'lig'ingizga xos juda yaxshi sababsiz taklif qilmasa, bu sizga boshqa shifokorning fikrini qidirib topishingiz mumkin. tiroid dori-darmonlari - endokrinologga qarshi.
> Manbalar:
Braverman, L, Cooper D. Verner & Ingbarning Tiroid, 10-nashr. WLL / Wolters Kluwer; 2012 yil.
Garber, J, Kobin, R, Gharib, H, et. al. "Kattalardagi gipotiroidizmning klinik ko'rsatmalari: Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi va Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi tomonidan uyushtirilgan". Endokrin amaliyoti. Vol 18 № 6 noyabr / dekabr 2012 yil.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Hipotiroidizmni boshqarishda qalqonsimon bezlangan: I, II, III qismlar". Bugungi kunda endokrin. Yanvar, 2009. Onlayn