Broken shin suyaklarining davolash uchun variantlar
Tibia - tizza va oyoq bilagi o'rtasida joylashgan katta shin suyagi. Tananing bu qismi (tibbiy ma'noda) oyog'i deb ataladi va oyoq va son bilan birgalikda pastki ekstremizmga (oyog'i tizza va oyoq Bilagi oyoq qismida, ko'pchilik odamlar pastki ekstremite «oyoq» deb nomlanadi). Oyoqning ikkita suyaklari, tibia va fibulalar mavjud.
Tibia - odamlarning tez-tez shin suyagi deb atalgan suyakdir. Tana vaznining ko'p qismi tibia tomonidan quvvatlanadi. Fibula oyoqning tashqarisida joylashgan kichik suyakdir va tizza va oyoq bilakni qo'shimchasida muhim funktsiyaga xizmat qilsa-da, mushaklar va birikmalarning biriktirilishi bo'lsa-da, ko'plab tana vaznini qo'llab-quvvatlamaydi.
Tibia yoriqlari
Tibbiy shaft yoriqlari, odatda tushishdan, avtohalokat natijasida, sport jarohatlaridan va boshqa yuqori energiyali faoliyatdan so'ng sodir bo'lgan jiddiy jarohatlardir. Tibia shaftasi suyakning markaziy qismi bo'lib, suyagining tizzasidan pastga yoki oyoq ustidagi tizzasidan yuqorisidagi uchlari emas. Tibbiy jarohatning tibbiy nomi suyakning diaphizisidir. Tibia shaftasi bo'shliqli trubadir, ammo u tibia qirg'og'i shinning old qismidagi eng ustun tizma bo'lib, uchburchak shakliga ega. Tibya tepasi tibial plato deb ataladi va suyakning tagiga tibial plafond deyiladi.
Suyakning ichi ichi bo'shliqda suyak iligi kanali bor. Suyakning tashqi qismi qalin va qattiq bo'ladi; bu suyak korteksi deb ataladi va tibia kuchini ta'minlaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tibiyaning bu qismidagi yoriqlar, odatda sezilarli voqealardan keyin sodir bo'ladigan yuqori energiyali shikastlanishlardir.
Suyak g'ayritabiiy ravishda zaiflashishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud va shikastlanishlar kamroq darajada jiddiy shikastlanishlar bilan sodir bo'lishi mumkin. Ular patologik yoriqlar deb ataladi va suyak osteoporoz, shish, infektsiya yoki boshqa sharoitlar bilan zaiflashganda yuz beradi.
Tibbiy shaft yoriqlarining belgilari
Tibbiy shaft yoriqlari odatda sezilarli shikastlanishga sabab bo'ladi. Bu yoriqlarning umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:
- Parishonning og'rig'i
- Oyoqning buzilishi
- Shingil atrofida shishiradi va mo'rtlashadi
- Oyoqning og'irligiga e'tibor berishning imkoni yo'q
Tibbiy shaftotdagi yoriqlar favqulodda vaziyat sharoitida baholanishi kerak. Zarar ko'rinsa-da, butun ekstremallikni faqatgina tibia bilan emas, balki ekstremal jarohatlarda ham baholash kerak. Ushbu jarohatlarni saqlab turgan odamlar, shuningdek, tananing og'rig'i tufayli aniq bo'lmasligi mumkin bo'lgan boshqa jarohatlar ham bo'lishi mumkin.
Tibbiy yoriqlarning aksariyati to'liq rentgen tekshiruvi bilan baholanishi mumkin. Suyakning stress buzilishi rentgenda namoyon bo'lmasligi mumkin va bu jarohatlar faqat MR yoki suyaklarni skanerlash kabi testlarda aniqlanishi mumkin. Ammo odatiy usulni baholash uchun x-rentani boshlash kerak.
Tibbiy shaft yoriqlarining davolash imkoniyatlari
Tibbiy shaft yorilishi suyakning sinish va hizalanish turiga qarab turli usullar bilan davolanishi mumkin.
Eng keng tarqalgan davolarga quyidagilar kiradi:
- To'qimalarining: Tuzli shikastlangan tibial shag'allarning noto'g'ri joyidan joylangani va yaxshi hizalanishi uchun mos keladi. Bemorlarga tizzadan yuqorisiga va oyoq bilagiga (uzun oyog'ini quyish) tushib ketadigan tirgakda bo'lish kerak. Kastingning afzalligi shundaki, bu yoriqlarning yaxshilanishi tendentsiyasi mavjud bo'lib, infektsiya kabi jarrohlikning potentsial xavflarini oldini oladi. Tishlar etarli bo'lgan shifo berish va suyaklarning uyg'unligini ta'minlab berishni ta'minlash uchun tomizilgan bemorlarni kuzatish kerak.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding - bu suyakning hizalamasını ushlab qolish uchun tibia markazining ostiga bir medal pabucu o'rnatish tartib. Tibbiy bakteriya - bu bir yarim soat davom etadigan jarrohlik operatsiyadir va odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bemorlarga tizma qo'shilishi va tizzadan pastroq va oyoq bilaklari ustida kichik kesishmalar aniqlanadi. Bundan tashqari, ayrim singanaklar suyaklarni qayta tiklash uchun sinish yaqinida kesma kerak bo'lishi mumkin. IM chiziqlari suyagi ichida ham, yuqorida va singan ostida vintlardek himoyalangan. Metall vintlardek va novda muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, lekin ular hayot uchun ham qoldirilishi mumkin. Tibbiy tikuv suyaklarni mukammal aniqlash va hizalanish imkonini beradi. Jarrohlikning eng ko'p uchraydigan xavfi tizza og'rig'idir va eng murakkab asoratlar infektsiya hisoblanadi. Chuvuq infektsiyasi infektsiyani davolab olish uchun novdani olib tashlashni talab qilishi mumkin.
- Plitalar va vintlar: Plitalar va vintlar kamroq ishlatiladi, ammo ba'zi bir singan turlarida, ayniqsa tizza yoki oyoq Bilagi zo'r bo'g'inlarga yaqinroq bo'ladi (tibial plato va tibial plafond yoriqlaridagi ma'lumotlarga qarang). Ko'pchilik jarrohlar tibbiy shag'al kopmalar uchun IM chizig'ini tanlaydilar, agar ular yoriqni IM chokini joylashtirish imkonini beradigan qo'shtirnoqqa juda yaqin bo'lsa. Qo'shish joyi yaqinida joylashgan bu singanalarda plastinka va vintlar fiksifikatsiya qilishning ideal usuli bo'lishi mumkin.
- Tashqi Fixator: Ba'zi bir singan turdagi tashqi fixator ham foydali bo'lishi mumkin. Tashqi fiksatorlar yanada qattiqroq sinishlarda, ayniqsa, jarohatlarda va yumshoq to'qimalarda shikastlanish bilan ochiq siniqlarda qo'llaniladi. Bunday hollarda yumshoq to'qimalar shikastlanishi sababli, IM chig'anoqlari yoki plitalarini joylashtirish mumkin emas. Yumshoq to'qimalar shikastlanishiga olib keladigan bo'lsak, tashqi fixator atrofdagi yumshoq to'qimalarni kuzatib borish va davolashga imkon berishda mukammal immobilizatsiyani ta'minlaydi.
Bir so'zdan
Tibia yoriqlari odatda juda jiddiy shikastlanishlarga olib keladi. Tibia tanamizning butun vaznini qo'llab-quvvatlovchi kuchli, kuchli suyakdir. Ko'pincha bu jarohatlar jiddiy travma natijasidir. Shu sababli, tibia singan suyakning funktsiyasi normal holatga kelishini ta'minlash uchun invaziv davolanishni talab qilishi mumkin. Tegishli davolanmasdan, uzoq muddatli asoratlarning mavjudligi, ekstremitaning normal ishlashini cheklashi mumkin. Tribal shikastlardan so'ng uzoq muddatli muammolarga duch keladigan odamlar odatdagi yurishlarda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.
> Manbalar:
"Melissa JS", Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Ochiq tibial shaft yoriqlari: Birinchi baholash va dastlabki jarohatni davolash" J Am Acad Orthop Surg. 2010 yil; 18 (1): 10-9.
Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Bolalar va o'smirlardagi tibbiy shag'al singanlar" J Am Acad Orthop Surg. 2005 y. Sentyabr; 13 (5): 345-52.