Pediatrik migren bo'yicha ilmiy tavsiyalar
O'chokli bolalar va o'smirlarni davolash qiyin kechadi. Buning sababi shundaki, bola migrenlari bo'yicha kattagina migrendan farqli ilmiy tadqiqotlar cheklangan.
Keling, ba'zi mutaxassislarning bolalardagi O'choklarni davolash va oldini olish haqida nima deganlarini ko'rib chiqamiz.
Bolalardagi Migrini davolash bo'yicha AAN tavsiyalari
Bolalar nevrologiyasi bo'yicha Amerika Akademiyasi (AAN) Sifat Standartlari Quyi qo'mitasi va Bolalar Nöroloji Jamiyati Amaliy Qo'mitasi 2004 yilda bolalar va o'smirlardagi O'choklarni davolash va oldini olish bo'yicha tavsiyalar berdi.
Jamoa 166 ta maqolani aniqlab, o'rganib chiqdi. Qo'mita a'zolari mavjud bo'lgan barcha ma'lumotlarni ko'rib chiqish asosida quyidagi tavsiyalarni qabul qildi:
O'chokli hujumlarni o'tkir davolash uchun:
- Ibuprofen samarali va bolalarda O'chokli hujumlar (6 yildan ortiq) uchun o'tkir davolanish uchun e'tiborga olinishi kerak.
Tylenol (asetaminofen), ehtimol, samaralidir va bolalarda migren hujayralarining o'tkir davolanishida e'tiborga olinishi kerak.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) burun spreyi samarali hisoblanadi va o'smirlardagi (12 yildan ortiq) migren hujayralarining o'tkir davolanishida e'tiborga olinishi kerak.
Bolalar va o'smirlardagi og'zaki (og'zaki) triptanlardan foydalanish bo'yicha ijobiy yoki salbiy ma'lumotlar yo'q edi.
Teri ostidan (teri ostidagi) sumatriptanning foydasini aniqlash uchun kam ma'lumot mavjud.
Kundalik profilaktika uchun:
Flunarizin, ehtimol, samarali va hisoblanishi mumkin, lekin AQShda mavjud emas.
Periaktin (siproheptadin), Elavil (amitriptilin), Depakote (divalprox natriy), Topamax (topiramat) yoki Keppra (levetirasetam) dan foydalanish bo'yicha tavsiyalar berish uchun etarli dalillar mavjud emas.
Dalillar bir-biriga zid bo'lgani uchun Inderal (propranolol) yoki Desyrell (trazodone) bo'yicha tavsiyalar berilmaydi.
Sandomigren (Pizotifen) va Nimotop (nimodipin) va klonidin foyda bermadi va tavsiya qilinmaydi.
Pediatrik migrenni davolash bo'yicha boshqa ilmiy tushunchalar
2008-yilgi "Pediatriya iqtisodiyoti va terapiyasi " jurnalida yozilishicha, Ibuprofen va Tylenol (asetaminofen) 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun foydali va xavfsizdir. Ular shuningdek, agar Ibuprofen va Tylenol (asetaminofen) ishlamayotgan yoshlar uchun triptanlarning o'smirlarda FDA tomonidan tasdiqlanmaganligiga qaramay, triptanni ko'rib chiqish mumkin. Aytish kerakki, faqat Imitrex (sumatriptan) va Zomig (zolmitriptan) burun spreyi ergenlerde o'tkir O'chokli bartaraf qilish faoliyatlarida samarali ekanligi aniqlandi.
Pediatrik migrenni oldini olish bo'yicha boshqa ilmiy tushunchalar
Jama pediatriyasida 2013 yilgi tadqiqot asosan AAN yo'riqnomalariga muvofiq, klonidin, pizotifen, propranolol va valproat kabi keng tarqalgan ishlatiladigan dorilar samarali ekanligini tasdiqlovchi dalillar yo'q. Bundan tashqari, flunarizin, AAN'in samarali bo'lishi mumkin bo'lgan platsebo bilan solishtirganda samarali emasligi haqida gapirdi. Aytish joizki, migren bosh og'rig'iga ega bo'lgan bolalar va o'smirlarning ko'pchiligi (30% bir tadqiqot natijalari), ehtimol, muayyan davrda migrenni oldini olishni talab qiladi.
Bu faqat pediatrik migrenni oldini olish bo'yicha katta, randomizatsiyalangan, platsebo-nazoratli sinovlarga bo'lgan ehtiyojni ta'kidlaydi.
Bolalardagi migrenni davolashning qiziqishlariga oid tadbirlar
Dori-darmonlarni bolalarda O'chokli kasalliklarni davolash uchun yagona davolash bo'lishi kerak emas. Turmush tarzi odatiy holatlar va tetikleyicilerle aniqlash va bartaraf qilish, bundan ham muhim emas. Farzandingizning migrenlarini yaxshiroq tushunishingiz mumkin bo'lgan yo'llarning misoli, ularning hujumlarini quyidagi xatti-harakatlar bilan bog'lashdan iborat:
- uyqu naqshlari
- kofein iste'moli
- parhezlar
- mashqlar
- uyda va maktabda stress
- tadbirlar rejasi
Bir so'zdan
Umuman olganda, uy xabarlarini qabul qilish, pediatrik O'chokli, ularni oldini olish va ularni davolash kabi muhim tadqiqotlarning etishmasligi. Shuni aytish kerakki, muvozanatli tibbiy va qiziqish uyg'otadigan migren rejasi bilan farzandingiz yordamga muhtoj. Bolangizning O'chokli sog'lig'i uchun advokatni saqlang.
> Manbalar:
Brenner M & Lyuis D. Bolalar va o'smirlardagi migrenlarning bosh og'rig'ini davolash. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 y. Yanvar-mart; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Pediyatrik bosh og'rig'larini farmakologik davolash: meta-tahlil. JAMA Pediatr. 2013 yil 1-mart; 167 (3): 250-8.
> Lyuis D va boshq. Amaliyot parametrlari: Bolalar va o'smirlarda migren bosh og'rig'ini farmakologik davolash: Amerika Nöroloji Sifat Standartlari Quyi Qo'mitasi va Bolalar Nöroloji Jamiyati Amaliy Qo'mitasi ma'ruzasi. Neyrologiya 2004 yil 28 dekabr; 63 (12): 2215-24.