Kelajak shifokor bo'lgan o'quvchi shifokorning maoshi haqida jamoatchilik miqyosiga bog'liq bo'lganligi uchun ba'zi savollar tug'dirdi. Shifokorlar kichik shaharlar yoki katta shaharlarda ko'proq pul ishlaydilarmi va nima uchun?
Vrachlar tovonini muhokama qilishda "ish haqi" atamasidan foydalanish noto'g'ri bo'lishi mumkin, chunki ko'plab shifokorlar ishlamaydi va asosiy ish haqini to'lamaydilar.
Ko'pgina shifokorlar (50 foizdan ortig'i) kasalxonalar yoki guruh tomonidan ishga tushirilishidan farqli ravishda, xususiy biznesni to'liq yoki qisman egallab, o'zlari uchun biznesda bo'lishadi. Hatto ishlayotgan shifokorlar uchun ularning tovonini ko'plab geografik, iqtisodiy va demografik omillar, masalan, uchinchi tomon tashkilotlari va hukumatning qoidalari bo'yicha boshqariladigan parvarish va sug'urta to'lovlari kabi nazorat qilinadi.
Ko'p yillik shifokorlarning kompensatsiya tahlili va tahlilini olib boradigan tibbiy guruhlarni boshqarish assotsiatsiyasi (MGMA) ma'lumotlariga ko'ra, ko'plab shifokorlar aholi soni bir milliondan kam bo'lgan jamoalarda ko'proq pul topadilar. MGMA statistika ma'lumotlariga ko'ra, bir qancha mutaxassislik bo'yicha eng yuqori daromadli shaharlarda 50 mingdan 250 minggacha bo'lgan shaharlar mavjud.
Kompensatsiya bu tengsizlik bir necha omillarga bog'liq:
Musobaqa
O'rta va kichikroq jamoalarga nisbatan kichikroq bo'lgan boshqa shifokorlarning raqobati katta shaharlarda bo'lgani kabi keng tarqalgan emas, chunki shifokorlarning katta shaharlardagi oilaviy aloqalar yoki qarindosh-urug'chilik munosabatlaridan kelib chiqqan holda oqibatida "haddan tashqari doktorlik" ga aylanadi. katta shaharda ishlash.
To'lovlar
Sug'urta kompaniyalari tomonidan qoplanadigan xarajatlar o'rta va kichikroq jamoalarda yuqori bo'ladi. Shuning uchun katta shaharda shifokor va kichik shaharchada shifokor xuddi shunday miqdor va turdagi bemorlarni ko'rishi mumkin edi va shunga o'xshash ishlarni bajarishdi va har bir shifokor o'z mintaqasidagi stavkalar asosida mutlaqo boshqa miqdorlarni qoplashi mumkin edi , va tez-tez oldinga chiqib kichkina shaharcha doc.
Bosh harajatlar
Odatda, shifokor sifatida ish yuritish xarajatlari, masalan, qonunbuzarlik sug'urtasi va ofis maydoni katta shaharlarda ancha yuqori. Buning sababi shundaki, yirik shaharlar kichikroq jamoalarga qaraganda ko'proq mazmunli muhitga ega bo'lib, tez-tez da'vo arizalari yanada yomonlashadi.
Misollar
Ortopedik jarrohlar Ushbu jarrohlar odatda 50 000 yoki undan kam shaharlardagi eng ko'p pul topadilar. Misol uchun, 2009 yilgi MGMA shifokori Kompanzatsiya va ishlab chiqarish hisobotiga ko'ra, eng kichik shaharlardagi ortoped-jarrohlar o'rtacha yillik daromadi $ 502,195 va yiliga bir million kishidan kattaroq metro maydonlarida faqat $ 474,359 daromad oladi. Ularning o'rtacha daromadi 250,000-1,000,000 aholiga ega bo'lgan shaharlarda, 393402 AQSh dollarigacha kamayadi.
Kichik shaharlardagi gastroenterologlar (50 000 gacha) o'rtacha 467,927 AQSh dollari oladi. 50,000 dan 250,000 gacha bo'lgan shaharlardagi shifokorlar o'rta hisobda $ 370,673 ni tashkil etadigan yirik metropoliten maydonlarida (milliondan ziyod aholi) o'z sheriklariga nisbatan 22% ko'proq daromad keltiradigan o'rtacha 452195 dollar ishlaydilar.
Dermatologlar o'rta hisobda 395159 AQSh dollari bo'lgan 50,000-250,000 shaharlarda eng ko'p pul topadilar. Katta shaharlarda dermatologlar bir milliondan ortiq aholi yashaydigan shaharlardagi o'rtacha yillik daromadi $ 340,317 bo'lgan 50,000 dollar daromadga ega.
MGMA 2009 Physician Compensation and Production Survey ma'lumotiga ko'ra, shaharlarda 50 mingdan kattagacha dermlar $ 356,624 ni tashkil qiladi.
Kichkintoylarning o'rta va kichik shaharlaridagi kardiologlar har qanday joyda 17% dan katta metropolitenlarga qaraganda 25% ga ko'proq pul ishlaydilar. Ushbu ortib borayotgan daromadlar kichikroq jamoalarda ba'zi kardiologlar uchun yiliga taxminan 150 000 AQSh dollari miqdoridagi farqga teng kelishi mumkin! Girişimsel kardiyologlar, shaharning kattaligi eng katta ta'siri, masalan, kichik shaharlarda (50,000 kishi) 609,041 $ o'rtacha kazanımlar va katta metro hududlarida (milliondan ortiq kishi) 462 820 AQSh dollari bo'lgan daromadga qarab ko'rishadi.
Yuqorida faqat bir nechta misol bor.
Ro'yxat davom etmoqda, ammo bu eng dramatik misollardan bir qanchasi. Har bir ixtisoslik bunday katta farqni ko'rmaydi, lekin deyarli har bir soha kichik shaharlarda, xususan, 50 dan 250 mingga yaqin daromadli aholi punktlarida, ko'plab mutaxassisliklar uchun eng yuqori to'lov joylari bo'lgan daromadlarni ko'radi. Qo'shimcha bonus sifatida, har yili ko'proq pul topishdan tashqari, kichikroq jamoalardagi shifokorlar o'zlari uchun ko'proq pul topadilar, kichik va o'rta jamoalarda ishlayotgan shifokorlar uchun qo'shimcha pul tejash va moliyaviy holatlarni yaxshilaydi.