Diz tizzasi almashinuvi tizzaning old tomoni bo'ylab kesib o'tib, taxminan 6-10 dyuym uzunlikdagi o'lchov bilan amalga oshiriladi. Minimal invaziv (minimal-kesma deb ham ataladi) tizzalarini almashtirish kichik jarohati bilan xuddi shu operatsiyani bajarishga urinadi. Minimal invaziv jarrohlik deb atalishi uchun kesma odatda 5 dyuymdan kamroq bo'ladi va disektsiya tizzadan yuqorida joylashgan kuadriseps mushaklaridan chiqib turadi.
Zamonaviy jarrohlik usullari ko'pincha jarrohlik maqsadlarini amalga oshirishning yangi usullarini ishlab chiqish uchun takomillashtiriladi, bu esa yon ta'sirlarni minimallashtiradi. Tizza tizmalari bilan eskirgan kıkırdağı metall va plastik implant bilan almashtirish uchun tizza almashtirildi. Minimal invaziv tizzalarning o'zgarishi bir xil implantlarni standart tizzalarning almashinuvi sifatida qo'llaydi, ammo bu implantlar kichikroq bo'linadi.
Minimal invazivning afzalliklari
Minimal invaziv tizzaki o'zgarishlarning himoyachilari kamroq yon ta'siri bilan bir xil jarrohlik amaliyotini amalga oshirishni talab qiladilar. Davolanish har qanday vaqtda kamroq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lsa, bu yaxshilanishga o'xshaydi. Minimal sezgir tizzasini almashtirishga umid bemorlarning tajribalarini boshdan kechiradi:
- Kamroq og'riq
- Tezroq tiklash
- Qon quyish kerak emas
- Skar to'qimalarining shakllanishi
Kamchilik bormi?
Biz hali 100 foiz ishonchimiz komil emas, bu ko'pgina ortoped-jarrohlarning minimal jarrohlik amaliyotiga ega ekanligi.
Shuni unutmaslik kerakki, minimal-kesma jarrohligining yuqoriroq natijalari dahshatli bo'lsa-da, tizza almashtirish operatsiyasining eng muhim maqsadi - bemorni og'riqsiz og'riyotgan bilan ta'minlash, bu esa uzoq vaqt davom etadi. Kichkina insizyon orqali tizzasini almashtirish bilan shug'ullanish, implantlarning aniq va qulay tarzda joylashtirilmasligi va shuning uchun tezroq aşınması mumkin.
Yaqinda o'tkazilgan bir ishda, ikkinchi operatsiyani talab qiluvchi bemorlar ( reviziya tizzasi almashuvi ) bu minimal-kesma jarrohligi bo'lganida bu operatsiyani tezroq bajarishgan. Kichkina teri osti tizzasi almashtirilgandan so'ng reviziya operatsiyasini talab qiluvchi bemorlar o'zlarining dastlabki protsedurasidan 15 oy keyin qayta ko'rib chiqdilar. Bu an'anaviy tizza almashtirilgandan so'ng o'rtacha 80 oyga teng. Bu juda ajoyib farq.
Pastki chiziq
Men muammoga duch keladigan bir ishni ko'rsatayotganim uchun, bu minimal-kesma tizzasini almashtirish - yomon operatsiya degani emas. Bu shunchaki tashvish tug'diradi. Yuqorida keltirilgan imtiyozlarga ishora qilingan ishlar mavjud. Minimal jarrohlik operatsiyasidan ijobiy natijalarni ko'rsatadigan ushbu tadqiqotlarning bir qismi, ba'zi jarohatlarning potentsial moliyaviy qarama-qarshiliklari bilan bir qatorda, yuzlab bu operatsiyalarni amalga oshirayotgan jarrohlar tomonidan bir nechta mualliflar tomonidan yozilgan.
Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar, ko'pgina jarrohning tizza almashuvi haqida "mini" kesma bilan bog'liq bo'lgan tashvishlarini tasdiqlaydi. Agar siz minimal naychalash tizzasini almashtirsangiz, jarrohingiz ushbu amaliyotni ko'p marta bajarganligiga ishonch hosil qiling va yo'lning oldingi davrida qo'shimcha jarrohlik operatsiyasini talab qilish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkinligini tushunib yetishingiz kerak.
Tajribali jarrohlar, shuningdek, jarrohlik aralashuvini kamaytirish maqsadiga erishmaslik uchun yaxshi jarrohlik qilishni anglatsa, kattagina kattalikka ega bo'lishga tayyor bo'ladi.
Manbalar:
Miller DW "Minimal kattalashtirish jarrohligi total tizzozgarlikning erta nosozligi uchun xavf omili" Qog'oz № 272. AQShning Ortopedik jarrohlari 76-yillik yig'ilishida taqdim etildi. 25-28 fevral, 2009 yil. Las-Vegas.