Kim buyrak kasalligi uchun sinovdan o'tishi kerak?
Juda noaniq buyrakni g'ayritabiiy ishlashga nima sabab bo'lishi mumkin? Qanday kasalliklar sizning buyrakni toksinlarni xavf ostiga solish qobiliyatini keltirib chiqarmoqda? Bu mening surunkali buyrak kasalligi (CKD) tashxisini haqida aytib berishim bilan bog'liq bo'lgan umumiy savollar.
Keling, sizni buyrak kasalligini rivojlanish xavfiga olib keladigan kasalliklar haqida gapiraylik.
Bu siz va shifokoringiz buyrak funktsiyasini muntazam kuzatib turishi va bularga mos ravishda davolashi kerak bo'lgan kasalliklar.
Böbrek hasarına olib keladigan odatda ob'ektlar, odatda, diabet kabi ichki kasalliklar bo'lib, ichki buyrak kasalliklari emas. Ushbu natija Qo'shma Shtatlardagi Renal Data System (USRDS) ma'lumotlaridan foydalanishimiz mumkinligini ob'ektiv dalillarga asoslangan.
Surunkali buyrak kasalligining umumiyligi qanday?
2005-2010 yillar mobaynida GFR <60 bilan aniqlanganida, AQSh aholisining 6,3 foizi surunkali buyrak kasalligi yoki CKD (diabet va yurak-qon tomir kasalliklari bo'yicha 9,3 va 8,5 foiz) bilan tanishdi. Biroq, CKD'nin tanımlanabildiği boshqa parametrlarni (siydik ichidagi protein oqimining oshishi yoki albümin ekstraksiyonu 30 mg / kun) kabi, CKD'nin prevalans darajasi 9,2 foizga ko'tarilgan bo'lsa. Boshqacha aytganda, o'n kishi ichida deyarli bir kishi CKD bo'ladi.
Surunkali buyrak kasalligining sabablari
Kasallik haqida xabar bergan bemorlarning taxminan 40 foizi, 1988-1994 yillar va 2005-2010 yillar mobaynida Diabet kasalligining birinchi xavf omilidir. Gipertenziyani mumkin bo'lgan sabab sifatida keltirib chiqishi pastdan tortib to midgacha 20 foizga ko'tarildi.
Obezlik muhim bir sabab bo'lib qolgandek tuyuladi, ammo yurak-qon tomir kasalliklarining hissasi 20-yillarning o'rtalariga kelib deyarli 40 foizga sakradi. Bu diabet kasalligi xavf omili sifatida keng tarqalgan. Bunday o'sish, keng tarqalgan sinov va katta bemorni aniqlash tufayli kardiovaskulyar xastalikka ko'proq tashxis qo'yish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Yuqorida aytib o'tilgan ushbu kasalliklarning aksariyati buyraklardan kelib chiqmaganligini sezishingiz mumkin. Darhaqiqat, buyraklar odatda bu ikkinchi darajali kasalliklarning boshini ko'taradi. Ushbu kasalliklar buyrak funktsiyasiga ta'sir qiladi, bu maqolaning doirasidan tashqarida bo'lgan turli mexanizmlardan iborat. Sizga faqat bitta fikrni berish uchun bu mexanizmlar buyrakning filtrdagi (glomerulus) ichidagi qon bosimini oshirishni o'z ichiga olishi mumkin, bu filtrlash tezligini oshiradi. Bu "adaptiv hiperfiltratsiya" deb ataladi. Qisqa muddatda, bu sizning aslida buyrak kasalligi bo'lishi mumkinligini aniqlaydi, chunki qon sinovlari natijalarini "normal ko'rinadi". Uzoq muddatda bu ayni shu sababdan buyraklarning «yoqib yuborilishiga» va shilliq qavatlarni rivojlanishiga olib keladi. Taxminan 200 km / soat tezlik bilan harakatlanayotgan avtomobilni tasavvur qiling.
Bu mashina juda tez orada sindirib ketadimi? Qandli diabet sizning buyragingizga ta'sir qilganda sodir bo'ladi.
Xo'sh, men nima uchun O'quvchilarni CKD sabablari haqida dars beraman? Mening niyatim, siz uy sharoitida quyidagi shartlarga ega bo'lishingiz kerak: siz o'zingizni insonni buyrak kasalligi rivojlanishida yuqori xavf ostida deb hisoblashingiz va sinovdan o'tganingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Sizning sahnangizga bog'liq holda sizni nefrologga ham boshqarishingiz kerak bo'lishi mumkin. Qisqacha aytganda, ushbu shartlar quyidagilardir:
- Qandli diabet
- Gipertenziya
- Yurak-qon tomir kasalligi (bu ishemik yurak kasalligi, yurak xurujlari, qon tomirlari, periferik qon tomir kasalliklari, anevrizmalar va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin)
- Semirib ketish
- Polikistik buyraklar kabi genetik tendentsiya va xavf omillari
- Uzoq muddatli NSAID (og'riq qoldiruvchi vositalar), uzoq muddatli qo'rg'oshin ta'sirida va boshqalar kabi turli sabablar.
Manba:
US Renal Data System, USRDS 2013 Yillik Ma'lumotlarni hisoboti: Qo'shma Shtatlardagi Surunkali Bola Kasallik Atlantisi va Oxirgi bosqichli Badan Kasalligi, Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlari, Diabet va Digestika va Bachadon kasalliklari Milliy Instituti, Bethesda, MD, 2013.
Bu erda keltirilgan ma'lumotlar AQSh Renal Data System (USRDS) tomonidan taqdim etilgan. Ushbu ma'lumotlarning talqini va ma'ruzasi muallif (lar) ning javobgarligi va hech qanday tarzda AQSh hukumati rasmiy siyosati yoki talqini sifatida qaralmasligi kerak.