Transplantatsiyadan so'ng tanangizdagi o'zgarishlar saraton xastaligini oshirishi mumkin
Böbrek transplantasyonu, buyrak yetmezliğinin eng ko'p ustun qilingan muolajası bo'lsa-da, (va kuniga diyalizde bo'ysundirishda), bu xavf bo'lmasdan kelmaydi. Bu infektsiyalarning oshishi, post-transplantatsiya qandli diabetga chalinish xavfi, masalan, ayrim saraton kasalliklari xavfini oshirish kabi masalalardan iborat.
Ko'pchilik buyrakni transplantatsiya qilishni davolovchi vosita deb biladi, bu haqiqatni birinchi marta o'rganganlarida pauza oladi.
Shu bilan birga, yaxshi transplantatsiya dasturi odatda saratondan oldingi transplantatsiya bo'yicha maslahatlashuvning bir qismini qamrab oladi.
Qaysi raklar buyrak naqlini oluvchidan konsultatsiya olishadi?
Umumiy aholi bilan taqqoslaganda, buyrakni ko'chirib olgan odam o'ziga xos malignantlikning yuqori xavfiga duch keladi. Ro'yxat keng ko'lamli bo'lib, o'n ikki xil saraton kasalligiga chalingan. Shu bilan birga, ba'zi umumiy narsalar quyidagilardir:
- Teri saratoni, shu jumladan melanoma
- Gematologik tizimi / qon saratoni, lenfoma
- Bachadon bo'yni saratoni, o'zlarining mahalliy buyralari hamda yangi ko'chirilgan buyraklarda
- Oshqozon-ichak trakti raklari - joylar yo'g'on ichak, rektum, oshqozon osti bezi va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.
- O'pka saratoni
Bu erda e'tirof etiladigan muhim masala shundaki, nafaqat buyraklarni transplantatsiya qilish, balki uni saraton kasalliklari xavfini oshiradi. Boshqa organ transplantasi qiluvchilar shu kabi xavf-xatarga duch keladilar, ammo o'pka transplantatsiyasi bo'lganlarda ko'rilgan saraton turlari buyrak ko'chirib olganlar uchun saraton xavfidan farq qilishi mumkin.
Nima uchun xavf oshadi?
Qabul qiluvchilar orasida ommabop tushuncha "saraton o'sib ketgan organ bilan paketlangan bo'ladi". Bu mumkin bo'lsa-da, kimdir buyrak ko'chirib olganidan so'ng, saraton rivojlanishi uchun eng ko'p tarqalgan sabab emas. Bu erda ba'zi izohlar mavjud:
- Immunsupressiv terapiya: Bilganingizdek , buyrak ko'chirib olish immunitet tizimini bostirish uchun dori-darmonlarga to'g'ri keladi. Odatda bu dorilarni muddatsiz davom ettirish kerak. Transplantatsiya qilishdan keyin bu maqsadda foydalaniladigan ayrim dorilar o'zingizning xavfingizni boshqalardan ko'ra ko'proq oshirishi mumkin.
Misol uchun, ayrim oq qon hujayralarini (masalan, OKT3 yoki antilimpitsa sarum) aniqlaydigan immunosupressant dorilar "post-transplantatsiya lenfoproliferativ buzilish" yoki PTLD deb atalgan narsa xavfini sezilarli darajada oshiradi. Shu bilan birga, tez-tez, saraton xavfini oshiradigan maxsus dori sifati emas, balki ko'p miqdordagi immunitetni bartaraf etish dori-darmonlari orqali kelib chiqadigan immunosupressiya umumiy miqdori / darajasi.
Ushbu kontseptsiyani tushunishning oson usuli - saraton hujayralari doimo tanamizda doimiy ravishda ishlab chiqarilayotganini anglashdir. Biz har kuni yangi xomilalikni rivojlantirmagani sababli, bu "yolg'iz bo'ri" saraton hujayralari bizning immunitet tizimimiz tomonidan aniqlangani va boshidanoq vayron bo'lganligi. Shuning uchun bizning immunitetimiz infektsiyalardan himoyalanish mexanizmi emas, aksincha, buzilgan hujayra ishlab chiqarilishiga qarshi himoya mexanizmi (keyinchalik saratonga aylanishi mumkin). Shuning uchun bu immunitet tizimini bostirish saraton xavfini oshiradi.
- Infektsiyalari: Ayrim virusli infektsiyalar saraton xavfini oshiradi. Bachadon transplantatsiyasida qatnashuvchilar virusli infektsiya xavfiga duchor bo'lishadi, chunki ular immunitetini pasaytirishi mumkin. Viruslar hujayralarning replikatsiya texnikasi (ba'zi holatlarda DNK) bilan olib ketish va takrorlash orqali ko'payadi. Bu Virusli infektsiyaning saraton xastaligini kuchayishiga nima sabab bo'lishi mumkinligini tushuntirish mumkin.
Ushbu viruslarga misollar Epstein-Barr virusi (limfoma xavfini oshiruvchi), Human Herpes Virus-8 (Kaposi sarcoma bilan bog'liq) va Human Papilloma Virus (teri saratoni bilan bog'liq) kiradi.
Sizning rakingizning xavfini kamaytirish uchun nima qila olasiz?
Sizning saraton kasalligingiz uchun xavfli bo'lganingizni bilish qo'rqinchli va siz transplantatsiya qilishni qayta ko'rib chiqishni xohlashingiz mumkin, lekin organlarning transplantatsiyasini rad etish, chunki u kelajakda saraton kasalligini keltirib chiqaradigan xavfni ko'paytiradi, chunki buyrak etishmovchiligi tufayli o'lim xavfi ko'payadi. qisqa muddatli saraton xavfi odatda og'irlashadi. Shuning uchun, to'g'ri transplantatsiya bo'yicha maslahatlashgandan keyin va siz buyrak ko'chirib olganingizda, saraton tekshiruvi xavfni kamaytirish uchun odatdagidan keyingi transplantatsiya yordamining bir qismi sifatida tavsiya etiladi.
Amerikalik transplantatsiya jamiyati (AST) buyrak ko'chirib olganlar uchun saraton tekshiruvini o'tkazish bo'yicha qo'llanma chop etdi.
Eng keng tarqalgan ko'rsatuvlar haqida qisqacha ma'lumot quyida keltirilgan (ushbu ko`rsatish tavsiyalarining ba'zilari umumiy aholi bilan bir xil):
- Teri saratoni: Transplantatsiya qiluvchilar har oyda o'zlarini tekshirib ko'rishlari kerak, chunki ular dermatolog tomonidan bajarilishi mumkin bo'lgan yillik teri tekshiruvi bilan to'ldiriladi.
- Ko'krak bezi saratoni: 50 yoshdan oshgan ayollarda ko'krak bezi saratoni yoki ko'kraksiz tekshirish tavsiya etiladi. Shu kabi skrining 40 yoshdan oshgan ayollarda, agar shifokor va bemor unga ishonib qolsa, e'tiborga olishlari mumkin.
- Prostatit saratoni: 50 yoshdan yuqori erkaklarga mo'ljallangan yillik raqamli rektal imtihon va PSA testi.
- Kolon / rektal saraton: 50 yoshdan so'ng har 10 yilda bir marta kolonoskopiya va qonni aniqlash uchun yillik axlat sinovi.
Xavfli darajani kamaytirish uchun ushbu ko'rsatmalarga muvofiq ravishda rejalashtirish uchun qo'lingizdan kelganini qiling.
> Manbalar:
> Tonelli M va boshq. Muntazam tekshirish: buyraklarning transplantatsiyasi klinik jihatdan tegishli natijalar bilan diyaliz bilan solishtirganda. 2011 y. Oktyabr; 11 (10): 2093-109. doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. Epub 2011 30-avgust.
> Engels EA va boshq. AQShning qattiq organ transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlar orasida saraton xuruji xavfi. JAMA. 2011 Noyabr 2, 306 (17): 1891-901. doi: 10.1001 / jama.2011.1592.
Desai R va boshq. Organ donorlarning saraton kasalligining tarqalishi - o'ta xavfli, ammo past xavf. Transplantatsiya. 2012 yil 27 dekabr; 94 (12): 1200-7. doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41.
> Buell JF va boshq. Transplantatsiyadan keyin malignite. Transplantatsiya. 2005 yil 15 oktyabr; 80 (2 ta qo'shimcha): S254-64.
> Kasiske BL va boshq. Renal transplantatsiya qiluvchilarni ambulatoriya kuzatuvi bo'yicha tavsiyalar. Amerika Transplantatsiya Jamiyati. J Am Soc Nephrol. 2000 yil oktyabr; 11-qo'shimcha 15: S1-86.