Ilmiy tadqiqotlar Statinlar va yallig'lanish o'rtasidagi potentsial aloqani toping
Tadqiqotlar statinlar va yallig'lanish o'rtasidagi munosabatlarni o'z ichiga olgan statinlarning foydali ta'sirini aniqladi.
Yallig'lanish nima?
Yallig'lanish tananing jarohati yoki infektsiyasiga normal ta'sirining bir qismidir. Kichik jarohatlarga duchor bo'lganingizda (aşınma yoki kesish), atrofidagi maydon odatda rad etadi va bir oz shishiradi. Bu yallig'lanishning tashqi belgilaridir, zararlanish yuzasida harakat qiluvchi tananing belgilari.
Bu shifo jarayonining tabiiy qismi. Lekin bu har doim ham foydali emas.
Yallig'lanish immun tizimi maxsus oq qon hujayralarida zararlangan hududga yuborilganda yuzaga keladi. Bu hujayralar har qanday INFEKTSION bilan kurash olib, ortda qolgan o'lik hujayralarni tozalashga yordam beradi. Kesish, mo'rtlashuv yoki suyuqlik bilan sodir bo'ladigan jarayon ham yurak mushaklari yoki arteriyalarga shikast etkazadi.
Yallig'lanishda LDL xolesterinining roli
Xuddi shu tarzda, tananing immun tizimi zarba kuchlarini qon aylanish joylariga yuboradi, ya'ni arter devoridagi yomon xolesterin ( LDL ) tomonidan hosil qilingan plakatlar. Afsuski, makrofaglar bu plitalarga borganda, ular xolesterin bilan engishadi va blyashka umumiy massasiga (va tartibsizliklarga) qo'shiladi. Blyashka qarshi kurashish uchun mo'ljallangan bo'lsa-da, yallig'lanishli javob aslida blyashka kamroq barqaror va rüptüre ko'proq moyil bo'lib, yurak xuruji yoki qon tomiriga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, yurak va qon tomirlarida yallig'lanish qon tomirlari devorlarini "yopishqoq" bo'lib, qo'shimcha qon hujayralari va xolesterinni jalb qilishga moyil bo'lib, ular allaqachon mavjud bo'lgan plastinka plitalari ustiga yoki plakka hosil qiladi. Natijada, bu jarayon qon va kislorod oqishini to'xtata oladi.
Zarar ko'rgan arteriya yurak yoki miya bilan ta'minlansa, natijada yurak xuruji yoki qon tomir bo'lishi mumkin.
Yallig'lanish davrida C-reaktiv oqsil
Tananing biron bir joyida yallig'lanish mavjud bo'lganda, qon oqimiga xos oqsillar qonga o'tkaziladi, bu qon tahlillari bilan o'lchanadi. Eritrositlardagi sedimentatsiya darajasi (ESR, yoki sed sovrini) kabi ba'zi bir testlar yallig'lanishning umumiy o'lchovidir. C-reaktiv oqsil (CRP) - organizmdagi yallig'lanish yoki infektsiyaning boshqa bir o'lchami. CRM darajasi 10 mg / L dan yuqori bo'lib, bu yallig'lanish tanadagi biror joyda mavjud ekanligini ko'rsatadi. Biroq, CRP hafifçe yükselirken, 1 mg / L dan 3 mg / L orasida, yurak-tomir tizimi, ya'ni yurak va qon tomirlari bilan bog'liq muammolarga bog'liq.
CRPning yuqori darajalari tanadagi tabiiy ofatning bir qismi bo'lib, ular ham yomon xabar. Ular oldinda bo'lmagan odamlarga yurak xuruji haqida taxmin qilishlari mumkin. Angioplastika , stent joylashuvi va koronar arter baypaslarini qo'shgan yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda va yurak bilan bog'liq ko'krak og'rig'i bo'lganlarda - barqaror angina yoki beqaror angina - bu yuqori CRP darajasiga bog'liq. yurak xuruji yoki qon tomir xavfi va o'lim ehtimoli yuqori.
Boshqa tomondan, yallig'lanishning oldini olish yurak xastaligi xavfi ostida bo'lgan odamlarga yordam beradi. Kerakli yurak xuruji xavf omillari yuqori qon bosimi , diabet , yuqori xolesterin, chekish yoki yurak kasalligining oila tarixini o'z ichiga oladi.
Statinlar yallig'lanish va CRP darajasini kamaytirishda nima qiladi?
Statinlar yomon xolesterin darajasini tushiradigan muhim dorilar sinfidir. Statinlar qonda juda ko'p yomon xolesterin (LDL) bilan bog'liq bo'lgan yurak kasalliklari, qon tomirlari va boshqa zararlanishlarning oldini olishga yordam beradi. Bundan tashqari, ular yaxshi xolesterin ( HDL ) qon darajasini kamtarlik bilan oshiradilar. Statinlar HMG-CoA reductaz deb ataladigan fermentni blokirovka qilish orqali ishlaydi, bu oziq-ovqat mahsulotidagi to'yingan yog'lardan yomon xolesterolni ishlab chiqarish uchun juda muhimdir.
Yomon xolesterin miqdorini kamaytirishdan tashqari, statin ham CRP qon darajasini pasaytiradi. Xolesterolni blokirovka qilish ta'siri juda yaxshi tushunilgan bo'lsa-da, CRP va yallig'lanishni kamaytirish mexanizmlari to'liq ma'lum emas. Olimlarning fikriga ko'ra, statinlar organizmning oddiy yallig'lanish jarayonining bir qismi sifatida chiqarilgan oqsil va immun hujayralarni bloklaydi. Bu protein darajasini kamaytirish yallig'lanishning samarali bo'lishini oldini oladi.
Bundan tashqari, statinlarning uzoq muddatli qo'llanilishi yurakdagi kamroq yallig'lanish va kamroq asoratlarga olib keladi. Anjiyoplastikada stentga chalingan bemorlarning tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, protezdan oldin buyurilganlar statinani pastroq darajaga tushirib, yurak xurujiga uchragan yoki operatsiyadan keyingi yillarda o'lim ehtimoli kam bo'lgan.
Iskemik qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarning tekshiruvlari qisqa muddatli va qon tomiridan 1 yil o'tgach, statin olgan bemorlar CRP darajasini past va natijalar yaxshilanganligini aniqladi. Bu imtiyozlar nutq va harakat muammolari kabi neyrologik kamchiliklarni o'z ichiga olgan. Bundan tashqari, qon tomiridan keyingi yillarda o'lim darajasi pastroq bo'lgan. Bundan tashqari, statinlar yurak xuruji kabi o'tkir koronar hodisa bo'lgan odamlarda qon tomir xavfini kamaytiradi.
Qonda CRP mavjudligi yurak xastaligini prognoz qilish kabi, CRP darajasini pasaytirish yurak xuruji yoki yurak qon tomirlarining boshqa yurak-qon tomir xavfini, shu jumladan qon tomirlarini kamaytiradi. To'liq mexanizm hali aniq emasligiga qaramasdan, olimlar statinlar o'rtasida aniq bog'lanishni o'rnatgan va CRP darajasini pasaytirishgan. Bundan tashqari, tekshiruv natijalari statinlarni qabul qilishning eng katta foyda CRP yuqori darajalaridan boshlangan shaxslarga tegishli ekanligini ko'rsatadi. bu imtiyozlar faqat xolesterin darajasiga ta'siri orqali hisobga olinishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, CRP darajasini statin bilan kamaytirish yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish uchun o'zi etarli emas. Past CRP darajasi foydali bo'lsa-da, diabet, yuqori qon bosimi , chekish, semizlik va / yoki yuqori xolesterin kabi har bir yurak-qon tomir xavf omil - yurak kasalligiga hissa qo'shadi va yurak xuruji yoki qon tomir xavfini oshiradi. Ushbu hodisalardan saqlanishning eng yaxshi usuli - sog'lom, kam yog'li ovqatlanishni ta'qib qilish va iloji boricha ko'proq xavf-xatarni kamaytirish uchun sizning tibbiy yordamchingiz tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilishdir.
Manbalar:
Chan, Albert Uilyam, va boshq. "Perkütan koroner aralashuvlar natijasida yallig'lanish va statinning foydasi." Tirilish 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario va Francesca Papa. "Ishemik konturdan so'ng yallig'lanish, statinlar va natija". Strom 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charlz H., "Koroner yurak kasalliklari va qon tomirlarining asosiy profilaktikasi". UpToDate.com. 8-dekabr, 2015-yil.
Jonsson N va K Asplund. "Intiluvchan davolanishni instruktor bilan davolash oldin klinik natijani yaxshilaydimi?". Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., va boshq. Agressiv xolesterolni tushirish bilan (MIRACL) o'rganish bo'yicha tergovchilar bilan miyokardiyal iskemi kamaytirish. "MIRACL ishida o'tkir koroner sindromdan so'ng yallig'lanish, statin terapiyasi va qon tomir xavfi". Arterioskleroz, tromboz va qon tomir biologiyasi 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Koroner yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda lipidning pasayishi mexanizmlari". UpToDate.com . 16-dekabr, 2015-yil.
Rosenson, Robert S. "Giperkolesterolemiyani davolashga umumiy nuqtai nazar." UpToDate.com . 2008 yil. UpToDate. 30-mart2008
Walter, Dirk H. va boshq. "Koroner stent implantatsiyasidan so'ng bemorlarda statin terapiyasi, yallig'lanish va takroriy koronar hodisalar". Amerika kardiologiya kolleji jurnali . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Eduard TH, H. Vernon Anderson, Vinchenso Paskeri va Jeyms T. "C-Reaktiv Protein: Yallig'lanishga qarshi yallig'lanishni bog'lash". Tirilish 104 (2001): 974-5.