Eshikning yuqori labral ko'z yoshlarini davolash uchun variantlar
SLAP ko'z yoshlari bo'lgan bemorlarning aksariyati konservativ (jarroh bo'lmagan) davolashga javob beradi. SLAP yirtig'i bo'lgan har qanday bemor jaroxatdan so'ng jarohatlangan to'qimalarning sovishini kutib turishi kerak. Dam olish davri yallig'lanishning oldini olishga va simptomlarni engillashishiga yordam beradi.
SLAP yirtig'i hollarida tez-tez ishlatiladigan boshqa davolanishlarga quyidagilar kiradi:
Ushbu muolajalarga qaramay, semptomlar davom etgan bemorlarda, elkaning artroskopik jarrohligi tavsiya qilinishi mumkin. Ko'pgina maxsus jarrohlik usullari mavjud va SLAP ko'z yoshlari rotator manfakalari va hatto elka artriti kabi boshqa elkali muammolar bilan bog'liq bo'lganini tushunish muhimdir. Bunday hollarda jarrohlik muolajalari ushbu omillarni hisobga olish kerak bo'ladi.
SLAP yirtig'i uchun jarrohlik
SLAP yirtig'ining asosiy jarrohlik imkoniyatlari quyidagilardir:
- SLAP yirtig'ining debridementi
SLAP yirtig'i debridlandığında, labrumun yirtiq qismi tekis burchakka chiqib ketish uchun qirqiladi. Bunday imkoniyat faqat biseps tendonini o'z ichiga olmaydigan kichik ko'z yoshlar uchun javob beradi. Yagona xavfsiz holatga keltirilgan debridmaniyadan keyingi tiklash jarrohlik ta'mirlash zarur bo'lgan vaqtdan ko'ra tezroq bo'ladi. - SLAP ta'mirlash
SLAP ta'mirlash - yirtilgan labrumni elka soketiga qayta tiklash uchun tikuvlardan foydalanadigan artroskopik usul. SLAP ta'mirlash atletik jihatdan faol bo'lishni istagan boshqa sog'lom elkasi bo'lgan bemorlar uchun juda mos keladi. Jarrohlik amaliyoti paytida jarrohingiz zararlangan labral to'qimalarni elkasi soketining suyagiga qayta tiklash uchun jarrohlik implant foydalanishadi. Eng tez-tez ishlatib turadigan qurilma choklar lanjeri deb ataladi. Burchak suyakka o'tiradi va tikuv labrum atrofiga o'ralgan va suyakka mahkam bog'langan.
- Biceps Tenodesis
Bitseps tenodesis - bu labrumga qo'yilgan joydan bikeps tendonini kesib tashlaydi va uni boshqa hududga qaytaradi. Biceps tenodezisi ortidagi fikr, SLAP hududida tortilgan kuchlarni kamaytirish bilan, alomatlar hafifletilecektir. Biceps tenodesis ko'pincha 40 yoshdan oshgan bemorlarda yoki bifeps tendonitlari bilan og'rigan bemorlarda amalga oshiriladi. Bitseps tenodasi yoki artroskopik usulda yoki elkaning tepasida kichik bir kesma orqali amalga oshirilishi mumkin. Bicepsning tenodesisini qanday qilib yaxshiroq bajarish kerakligini aniqlash asosan elkama-ichakda davolanadigan boshqa sharoitlarga bog'liq.
Jarrohlik natijalari
Turli xil jarrohlik muolajalar natijalari bir qator ilmiy ishlarda xabar berilgan. Eng tez-tez o'rganiladigan jarrohlik protsedura SLAP ta'mirlash hisoblanadi. Zamonaviy tikuv choklari yordamida artroskopik SLAP ta'mirlash bemorlarida 90% dan yaxshi bemorlarning yaxshi natijalarga erishishi aniqlangan va bemorlarning 85% dan ortig'i raqobatbardosh sport tadbirlariga qaytishi mumkin.
Jarrohlik davolanish xavfi artroskopik elka jarrohligidagi odatiy xavflarni o'z ichiga oladi. Ular infektsiyani, qo'zg'aluvchanlikni va elkaning zaifligini o'z ichiga olishi mumkin. Bundan tashqari, SLAP yirtig'iga ega bo'lishdan tashqari, ayrim bemorlarda elkama-ichakda boshqa zararga ham uchraydi. Ushbu boshqa muammolar jarrohlik amaliyotidan elkaning tiklanishiga ta'sir qilishi mumkin.
Manbalar:
Keener JD, Brofi RH. "Yelkaning yuqori labral ko'z yoshlari: patogenez, baholash va davolash" J Am Acad Orthop Surg. 2009 yil oktyabr; 17 (10): 627-37.