Sindesmos - oyoqning ikki suyagi bilan bog'laydigan ligament nomi. Bu suyaklar, tibia va fibulalar tizza va oyoq-qo'l bo'g'imlari o'rtasida bo'ladi. Tibia tananing vaznining ko'p qismini qo'llab-quvvatlaydigan katta shin suyagi va fibulaning oyoq tashqarisidagi suyagi kichikdir. Ushbu suyaklarni ulash sindesmotik ligament deb ataladigan liganddir.
Syndesmosis ligament shikastlanishlar ko'pincha boshqa oyoq Bilagi zo'r shikastlanishlar bilan birgalikda paydo bo'ladi. Zarar ko'rgan sendesmoz davolanmagan bo'lsa, yomon natijalar tez-tez uchraydi. Oyoq Bilagi zo'r ekstrakti tibia va fibulaning uchlari tomonidan to'g'ri moslashtiriladi, bu esa oyoq Bilagi zining ichki va tashqi tomonini o'rab oladi. Agar sindesmoz shikastlangan bo'lsa, oyoq Bilagi zo'r qo'shilmasligi mumkin.
Oyoqning oyoqqa qarab aylanayotganida - bu tashqi aylanish jarohati deb ataladigan sindosmoz shikastlanishi bo'ladi. Ushbu turdagi jarohatlar to'planganda, oyoq to'planganida va oyog'i ichkariga qarab aylanayotganda oyoq bilakni kuch bilan o'ralgan holda paydo bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, syndesmosis shikastlanishlar ko'pincha oyoq Bilagi zo'r shikastlanish bilan bog'liq. Shuning uchun, oyoq Bilagi zo'r yoki sindirishga ega bo'lgan har bir kishi, shuningdek, sindesmosun zarar etkazishi uchun baholanishi kerak.
Syndesmosis shikastlanishining odatda alomatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Oyoq ustidagi og'riq
- Buzoq og'rig'i
- Oyoqning og'irligiga e'tibor berishning imkoni yo'q
Agar sindesmosga shikast yetkazilsa, rentgen nurlari olinishi kerak. Odatdagi rentgen nurlari sindektsoz jarohatini ko'rsatmasligi sababli, ko'pincha rentgen rentgenogrammining maxsus turi olinadi. Stress rentgenida, sinovchi kuch ishlatilganda sindesmosning siljishi kerakligini aniqlash uchun oyoq Bilan quvvatni qo'llaydi.
Agar shikast yetishmovchilik muammosi mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish uchun KT yoxud MRI ham yordam berishi mumkin.
Syndesmosis jarohatlarining turlari
Sindesmosning shikastlanishining eng keng tarqalgan turi " yuqori oyoq Bilagi zo'rlik " deb ataladi. Yuqori oyoq Bilagi zo'r og'rig'i oddiygina oyoq Bilagi zonasida joylashgan ligamentlar - syndesmotic ligament zararlanishiga ishora qiladi. Yuqori oyoq Bilagi zo'r suyuqliklarni davolashni bilakuza qat'iyligiga bog'liq. Agar x-nur sochma ankle qo'shilib ketsa, bemorlarning aksariyati immobilizatsiya va qo'lqoplar bilan davolashadi va 6-8 xaftalik tiklanishini kutishlari mumkin.
Agar sindesmos unstabil bo'lmasa, davolanish paytida sindesmosni barqaror holatida ushlab turishi kerak. Bu, oyoq ustidagi og'irlikdan himoyalanishni talab qilishi yoki oyoq bilakni qo'shib qo'yishni yaxshilash uchun jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin.
Syndesmosis shikastlanishlari oyoq Bilagi zo'r kırıklarla bilan birga mumkin. Yuqori oyoq Bilakchasidagi buqalar kabi, davolanishni aniqlash uchun muhim ma'lumotlar, agar oyoq bilakni qo'shilmasligi beqaror bo'lsa. Sindesmosning oyoq Bilagi zo'r sinishi tufayli shikastlanganda, odatda oyoq Bilagi zgartirishni tiklash uchun jarrohlik kerak. Jarrohlik ko'pincha sinishlarni ta'mirlash yoki sindesmozni barqarorlashtirish, ba'zan ikkalasini ham bajarish uchun amalga oshiriladi.
Syndesmotic shikastlanishga jarrohlik
Syndesmos jarrohlik usulda ta'mirlanadigan bo'lsa, bu odatda fibuladan o'tib, tibia ichiga kiradigan metall vintlar bilan amalga oshiriladi. Ushbu vintlar sindesmosning to'g'ri joylashuvi va hizalanmasidan keyin joylashtirilishi kerak. Zarar turiga va jarrohingizning afzalligiga qarab, bir yoki ikkita vintni ishlatish mumkin. Ko'pincha sizning jarrohingiz 3-4 oydan so'ng vintlarni olib tashlashni maslahat beradi.
Vintlar bo'shatilmasa, ular oxir-oqibat gevşetin yoki buziladi. Bu muammolarni keltirib chiqarmasa ham, ko'plab bemorlar oyoqlariga bo'shashgan yoki buzilgan vintni xohlamaydilar va shuning uchun ularni o'sha vaqtdan oldin olib tashlashadi.
Manbalar:
Zalavras S va Thordarson D. "Ichak sintezmotik shikastlanishlar" J Am Acad Orthop Surgisi iyun 2007; 15: 330-339.