Yashirin ro'yxatga olish tobora keng tarqalgan va ko'p marta qonuniydir
Pew Tadqiqot Markaziga ko'ra, 2016-yilda amerikaliklarning 77 foizi smartfonga ega. Bu raqam Pew Tadqiqot Markazining 2011-yilda smartfonlar egalik qilishni ilk bor kuzatib borgach, ikki baravaridan ortiqdir. O'shanda amerikaliklarning 35 foizi smartfonga ega edi. Bundan tashqari, 2016 yilda ham keksalar, ham kam daromadli odamlar o'rtasida mulkchilikning keskin o'sishi kuzatildi.
Smartfonlar har joyda va ularning qamrovi o'sib bormoqda.
Telefon qo'ng'iroqlarini amalga oshirishdan tashqari, smartfonlarda ko'plab boshqa narsalar mavjud. Ular suratga olish, video olish, musiqa ijro etish va Internetga kirishlari mumkin. Bundan tashqari, shifokorning bilimsiz shifokorlarni tayinlash uchun ham foydalanish mumkin.
Klinik kuzatuvlarni yashirincha qayd etish, yashirincha bo'lishi mumkin, ammo 50 ta davlatdan 39 tasi qonuniydir. Bundan tashqari, izlanishlar shuni ko'rsatadiki, qayd etilgan klinik uchrashuvlar bemorlar uchun mustahkam va ta'limiy bo'lishi mumkin. Biroq, ko'plab shifokorlar, bu erda biron bir joyda atrofida suzayotgan maslahatlarini yozishni tushunishadi.
Qanday keng tarqalgan?
Yashirin maxfiy yozishning qanchalik ko'pligi to'g'risida ko'p ma'lumot yo'q; bu masala yaqinda ma'lum bir darajaga ko'tarildi.
Buyuk Britaniyadagi bir tadqiqotda Elvin va uning hamraisi mualliflarning fikriga ko'ra, respondentlarning 15 foizi roziligisiz klinisyen bilan uchrashuv o'tkazganligini va ishtirokchilarning 35 foizi buni amalga oshirishni ko'rib chiqilganligini ta'kidlashgan.
Bundan tashqari, xuddi shu so'rovda klinisyenlarning 11 foizi o'tmishda kasal bo'lib yashirincha qayd etilganligini bilishgan. Tadqiqot mualliflari fikriga ko'ra, "so'rovda ishtirok etganlarning 69 foizi klinik izlanishlar o'tkazish istagini bildirgan, shuning uchun ular buni yashirincha yoki ruxsat berish bilan teng ravishda ajratishgan".
Bu qanday qonuniymi?
Har bir davlatning o'z telefonlari va quloqlarini saqlash qoidalari bor. Tüzükler, bir yoki ikki tomonning suhbatni yozishga rozilik berishi va shu tariqa bir partiyali yurisdiktsiya yoki partiyalarning barcha yurisdiksiyalari deb atalishi asosida davlatdan farq qiladi. Jami 50 davlatdan 39 tasi va Kolumbiya okrugi bir partiyali yurisdiktsiyalardir, bu erda faqat bitta partiya rozi bo'lishi kerak. Boshqacha qilib aytganda, ushbu yurisdiktsiyalarda, agar kimdir boshqa bir odamni, shu jumladan, klinik uchrashuvni yozishni istasa, bu qonuniydir.
Kaliforniya, Kaliforniya, Florida, Illinoys, Merilend, Massachusets, Michigan, Montana, Nyu-Xempshir, Oregon, Pensilvaniya va Vashingtonda suhbatni tasdiqlash uchun ham klinisyen, ham bemorga 11 nafar all-partiya yurisdiksiyasi mavjud. Bunday holatlarda bemorga shifokorni ruxsatisiz yozib olish jinoyatdir.
Bir partiyali yurisdiktsiyalarda - yoki Qo'shma Shtatlarning aksariyatida - agar bemor klinik holatni qayd etishni talab qilsa va shifokor rad etsa, u bemor bilan uchrashishni davom ettirishi mumkin. Keyinchalik klinisyen ushbu uchrashuvni davom ettirishni yoki tugatishni tanlashi kerak.
Barcha partiyadagi yurisdiktsiyalarda klinika shifokoridan klinik uchrashuvni qayd etishni so'rashi kerak .
Keyinchalik noqonuniy ro'yxatga olish klinisyen tomonidan rasmiylarga xabar berilishi mumkin. Mumkin natijada zararni qoplash, advokatning to'lovlari va boshqa harajatlar kiradi, bunga qo'shimcha ravishda internet orqali qo'shimcha buzish hisoblangan yozuvlarni tarqatish mumkin.
HIPAA haqida nima deyish mumkin?
Har qanday rasmiy tibbiy yozuvda bo'lganidek, HIPAA Maxfiylik qoida sog'liqni saqlash amaliyoti, sog'liqni saqlash rejasi yoki sog'liqni saqlash klubi tomonidan olib borilgan har qanday audio va video yozuvlarni qamrab oladi. Ammo, HIPAA bemor tomonidan yozib olingan yozuvlarga ta'sir qilmaydi. Boshqa so'zlar bilan aytganda, yakka partiyadagi yuridik tuzilmalarda bemor ob-havoni rozilikni tarqatishi mumkin.
Yozuvning foydasi qanday?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning klinikada uchrashib turadigan ovoz yozuvlari yuqori baholanadi. Masalan, 2014 yilda o'tkazilgan tadqiqotlar davomida Tsulukidze va uning hamkasblari bemorlarning o'rtacha 72 foizida konsultatsiyalarni eshitdilar. Bundan tashqari, bemorlarning 60 foizi ushbu audio yozuvlarni yaqinlar va boshqalar bilan bo'lishgan. Ko'p hollarda ushbu yozuvlar bemorni qayta chaqirish va ularning holatini tushunishlarini yaxshilashga ko'rsatildi.
Boshqa tadqiqotlarning natijalari bemorlar va ularning oila a'zolari tez-tez shifokor tayinlanishida nimani anglash qiyinchilik tug'dirayotganini ko'rsatadi, chunki ular qayg'u va murakkab his-tuyg'ular bilan engib o'tadi. Bemor va uning oila a'zolari xabarni, yo'l-yo'riqlar va maslahatlarni yaxshiroq tushunishga tayyor bo'lganda, yozuvlar keyinchalik o'ynalishi mumkin. Onkologlar bu hodisa haqida bir muncha vaqt bilishadi, shuning uchun ham saraton kasalligiga chalingan bemorlarga uchrashuv yozuvlari odatda taklif etiladi.
Yuqorida aytilgan Buyuk Britaniyadagi so'rovda Elvin va uning hamraisi mualliflar shifokor bilan uchrashishning asosiy motivatsiyasi sog'liqni saqlash tajribasini yaxshilash va boshqalarni boshqalar bilan bo'lishishdir. Biroq, ba'zi bemorlar yozuvlarni kambag'al parvarish qilishning dalillari sifatida ishlatishni istaganlar.
Shifokorlar qanday his qilishadi?
Ayniqsa, ish joylarida ko'p odamlar ruxsatisiz ro'yxatdan o'tishni yoqtirishadi; shifokorlar hech qanday farq qilmaydi.
JAMA'dan Rodriges va Morrowning nuqtai nazari bo'yicha quyidagilarni yozing:
Ushbu qayd etilgan suhbatlarning barcha imkoniyatlaridan foydalanish bemor va shifokor uchun foydali emas. Shifokorlarning maslahatiga norozi bo'lgan yoki biron bir sababga ko'ra shifokorlari bilan bezovtalanadigan bemor yoki oila a'zolari bu yozuvlarni kontekstdan osongina olishlari va bir nechta tugmalarni bosib, ularni ijtimoiy media orqali tarqatishlari mumkin. Bemorlar suhbatni shifokorga nisbatan ishlatish uchun da'vo yoki yig'ish materiallarini asoslash uchun aniq maqsadga muvofiq yozadilar.
Bundan tashqari, agar shifokor shubha bilan qaralsa yoki keyinchalik kelishuvsiz roziligini qayd etgan bo'lsa, shifokor-bemor bilan munosabatlarga olib kelishi mumkin. Birinchidan, bu shifokorlar ro'yxatga olish uchun rozilik berish huquqidan mahrum qilinganligiga ishonishlari mumkin. Ikkinchidan, shifokorlar bemorni shubha ostiga olishlari va ishonchsizligini his qilishlari mumkin.
Bir so'zdan
Nihoyat, sog'liqni saqlash xodimlari, siyosatchilar va bemorni himoya qilish tashkilotlari bemorni ro'yxatga olish bilan bog'liq yo'riqnomalar va tartibga yo'nalishlarni ishlab chiqish uchun bir joyga to'planishlari kerak.
Shu bilan birga, bir tomonli yuristlardagi shifokorlar har bir klinik uchrashuv davomida yashirin ravishda qayd etilganligini tasdiqlash uchun yaxshi fikr bo'lishi mumkin. Shifokor, ro'yxatdan o'tish to'g'risidagi xavotirlarsiz bemorni parvarishlash, tibbiy qarorlar qabul qilish yoki bemorga munosabatiga ta'sir o'tkazmasdan davom etishi mumkin.
Shu bilan bir qatorda, shifokor uchrashuvni yozib olish-qilmasliklarini so'rashi mumkin, bemalol xulq-atvorni va ushbu yozuvlarni eng yaxshi tarzda ishlatish haqida bemorni tarbiyalaydi.
Va nihoyat, hech qanday qonuniy majburiyat bo'lmasa ham, bemorni klinitsa bilan uchrashishni rejalashtirgani haqida xabar qilishlari mumkin. Bunday qilsangiz, shifokor tomonidan qattiqqo'l his-tuyg'ular, xafagarchilik va g'azablanish paydo bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Xastalar tibbiy uchrashuvlar yozish mumkinmi? JAMA. 2017 yil 10 iyul.
Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Klinik uchrashuvlarni qayd etgan bemorlar: imkoniyatlarni kengaytirish yo'lidir? Aralash usullar bilan baholash. BMJ ochiq. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Bemor va oilalarning axloqiy ta'siri Shifokorlar bilan yashirincha suhbatlash. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smit, A. Amerikaliklarning rekordlari endi smartfonlarga ega, uy keng polosali telefonga ega. Pew tadqiqot markazi. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, va boshq. Bemorlarga klinik maslahat yozuvlarini taqdim etish - Yuqori darajali, ammo kamdan-kam hollarda qo'llaniladigan aralashuv. Bemorlarga ta'lim va maslahat. 2014 yil; 95: 297-304.