Oprah uchun yaxshilik hamma uchun yaxshi bo'lmasligi mumkin
U bir necha yil bo'ldi, ammo Oprah oprah Winfrey Shou bilan kunduzgi nutqni boshqarganida, barchamiz eslaymiz. Biroq, Opra telekanalining yuqori qismida hukmronlik qilish tiroid muammolari bilan biroz qiyinlashdi.
Oprahning Tiroid kasalligi
Opra 2007 yilda tiroid kasalligining tashxisi bilan dunyo bilan o'rtoqlashdi. Keyinchalik Oprah jurnalining 2009 yilgi maqolasida opra hayratda qalqonsimon dorilardan ajralib qolganini aytdi.
Nima beradi?
Oprahning yaqin do'sti, doktor Ozga ko'ra, Opra gormonizatsiya va hipotiroidizmning g'alati aralashmasi bor, bu uning gormon darajasini muvozanatlashtiradi. (Oprahning ahvoli xashitoksikozni keltirib chiqaradi.) Ammo Opra uchun yaxshi narsa - ayniqsa, uning qalqonsimon dori-darmonlarini to'xtatish - umuman olganda hipotiroid yoki hipertiroidi bo'lgan, lekin har ikkalasiga ham ega bo'lmagan umumiy aholi a'zolari uchun yaxshi emas.
Ushbu maqolada biz shifokor, bemorning advokati va Oprahga bo'lgan munosabati haqidagi yaxshi Morning America meditsina muxbiri doktor. Marie Savardga murojaat qilamiz. Doktor Xavard 2009 yilda ushbu maqola uchun intervyu berganligini va o'sha paytdan beri maqolani yangilaganini ko'rib chiqing.
Bu erda Dr Savard nima demoqchi?
Doktor Savard Oprahning tibbiy tarixining o'ziga xos xususiyatlarini bilmasligi sababli u Oprahning vaziyatini ko'tarib chiqadigan masalalar bo'yicha sharhlar va savollarni o'rtaga qo'ydi, 25 yillik xususiy amaliyotga ichki tibbiyot shifokori sifatida ko'plab ayollarni (va ba'zi erkaklar) tiroid kasalligi.
U Oprahning shaxsiy tarixiga javob bermasligini aniq bilishni istaydi, aksincha, shunga o'xshash sog'liqni saqlash masalalari bilan kurashayotgan yoki boshqa barcha dori-darmonlarni to'xtatishni nazarda tutadigan 50 ta boshqa perimenopausal ayollarga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi fikr va savollar bilan bo'lishish, Oprah xabar berganidek.
Buning o'rniga biz qalqonsimon dori-darmonlarni qo'llashni to'xtatadigan kishilarga ko'proq mos keladi.
Bemor 53 yoshli perimenopausal ayol bo'lib, kuniga 24 soat harakat qiladi. U 2007 yil fevral oyida uxlash, uyqusizlik va asabiylashish qiyinlishuvi, asta-sekin og'irlik va suyuqlikni ushlab turish, jismoniy mashqlar bilan bog'liq chayqalishlar va yuqori qon bosimining alomatlarini ko'rsatib, u kunlar uxlamasligini tan oldi. U ko'plab shifokorlar tomonidan baholandi va nihoyat shifokor onaktiv tiroid kasalligi bilan og'rigan va tinimsiz tiroid holiga aylandi. Shubhasiz, u birinchi marta (Tapazol yoki PTU), keyinchalik esa noaktiv tiroid (sintetik yoki tabiiy tiroid gormonlari) uchun davolash uchun dori-darmonga joylashtirilgan. Shuningdek, u chanoq va yuqori qon bosimi uchun dori-darmonlar bilan shug'ullanardi. Uning og'irligi ko'tarilishda davom etar ekan, uning dori-darmonlari uning tumanga o'xshashligini sezdi, sekinlashdi va parvarish orqali hayotni ko'rdi, u yana shifokorlarni ishga tushirdi va nihoyat, kuniga aspirindan tashqari barcha dori-darmonlarini to'xtatdi. U o'zining tarixida gapirmagan bo'lsa-da, uning ta'rifi, u dori to'xtatilgandan keyin o'zini yaxshi his qilganligini ko'rsatadi.
Ushbu bemorning tarixi quyidagi savollar va tashvishlar tug'diradi:
- Bemorning qalqonsimon tashxisi va uning qalqonsimon funktsional tadqiqotlar natijalari nima edi?
- U, albatta, uning qalqonsimon bezining otoimmun kasalligiga chalinganmi va unda nima uchun uning qalqonsimon dorini hech qanday yomon ta'sirsiz to'xtatishi mumkin?
- U vaqtinchalik tiroidit kasalligiga chalingan va hozirda yaxshiroq bo'lgan bemor - bu kamida hozirmi?
Aniq bo'lmagan va ko'pincha bir necha kundan bir necha haftagacha qalqonsimon dori-darmonlarni to'xtatish uchun otoimmunni yo'q qilish (yoki ushbu moddalar uchun jarrohlik yo'li bilan olib tashlash) bilan bog'liq bo'lmagan tiroid kasalligi uchun odatiy va ko'pincha xavfli.
Qorin bo'shlig'i qalqonsimon tashxisini aniq tanlab bo'lgach, umr bo'yi tiroidni almashtirish hayotni saqlab qoladi. To'g'ri qalqonsimon dori almashinuvini va dozani topish qiyin bo'lishi mumkin, ammo so'roq qilinmagan narsa davolanishni davom ettirishning davomiyligi hisoblanadi.
Ushbu holat bizda bu holatda bemorda tiroid kasalligi bor-yo'qligini shubha ostiga oladi. U qon sinovlari va chegara yoki ziddiyatli alomatlari bo'lgan bo'lishi mumkin va shifokorlar qanday javob berishini ko'rish uchun empirik davolanishni qabul qilishgan. Uning davolanishga bo'lgan javobsizligi uning qalqonsimon bezgak muammosiga ega emasligini ko'rsatadi. Hatto u sabrsiz va dori-darmonlarni etarlicha vaqt bilan ta'minlamagan bo'lsa-da, uning qalqonsimon tormozlanishi etarli emasligi va qalqonsimon bezga chiqmasligi uchun u butunlay dori-darmonlarni tark eta olmadi.
- Xastaga hali ham yuqori qon bosimi (gipertoniya) va jismoniy mashqlar sababli chalinganmi?
- Uning yurak tezligi va qon bosimi qanday?
Ko'krak qalqonsimon bezining eng qadimiy belgilaridan biri dam olish vaqtida pulsning tezligi oshishi va ko'pincha yurak urishi yoki tez yurak bilan mashqlar qilib yurishi mumkin. Bunday holda, yurak va qon bosimi dorilarining klassi ko'pincha juda ko'p hollarda tromoidlardagi yurak urishini sekinlashtiradi va tiroid dori-darmonlari o'ta faol tiroidni davolashda qo'llaniladi. Ushbu dori-darmonlar, tinerormin yoki propanolol kabi umumiy dorilar bilan beta blokerlar deb ataladi. Bu juda katta dori-darmonlar, odatda, ruhiy bulutliğe, uyqusizlikka, sekinlashib, hatto tushkunlikka tushishiga olib keladi. Ko'pincha ular oz miqdorda nojo'ya ta'sirlar bilan kechqurun qabul qilinishi mumkin va bemorlarning sekin-asta dozasini oshirsalar, tobora sog'ayib boradilar.
Kasalning dori-darmonlardan salbiy ta'sirining aksariyati beta-blokerlardan yoki boshqa qon bosimi dorilaridan bo'lishi mumkin. Ushbu dori darhol to'xtatilishi mumkin emas, chunki tez pulsning to'satdan qaytarilishi xavfi yurak xuruji yoki hatto qon tomiriga olib kelishi mumkin. Ehtimol, bu bemor dozani asta-sekin tushirdi va shuning uchun bu dori-darmonlardan ajratildi.
- Qon bosimi hozir qanday?
Yuqori qon bosimiga ega bemorlarning ayrimlari, kunlik mashqlar bilan shug'ullanish, tuz iste'molini cheklash, ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qilish va stressni kamaytirishga harakat qilish kabi turmush tarzi uchun kerakli doimiy o'zgarishlarni amalga oshiradigan bo'lsa, uzoq muddatli dori-darmonlarni xavfsiz ravishda to'xtatishi mumkin. uyqu muammolari.
- Bemorlarning vaziyati va charchoqning asosiy sababi nimada?
Bemorimiz deyarli 24/7 ishlaydi va e'tirof etishicha, tibbiy muammolarning boshlanishida bir necha kun uxlamagan. Kechasi 7-8 soat davomida uyqusiz uyqu yaxshi sog'liqqa, kuchli immunitet tizimiga va hatto sog'lom vaznni saqlab qolish uchun juda muhimdir. Bolalar va kattalardagi tadqiqotlar glyukoza bardoshliligi va og'irlikning kuchayishi (ayniqsa, kortizolda ko'tarilishdan xavfli qorin yog 'birikishidan belning kattaligini oshirish) uchun uxlab qolgan uyquni (katta yoshlilar uchun 6 soatdan kamroq) bog'liq. Kuchaygan stress va tushkunlik ko'pincha epidemik nisbatda yuzaga keladi va bemorlarning tibbiy tarixida deyarli aniq omil bo'ladi.
Nihoyat, har bir bemor o'zining noyob va juda shaxsiy hikoyasini taqdim etadi va sog'lig'ini tiklash uchun o'z shifokorlari bilan ishlashi kerak. Ammo tanangizni tinglash birinchi navbatda. Sizning tanangizning sog'liqni saqlash radarlari eng yaxshi ishlaydi - sizni tinglash uchun vaqt talab etadigan ishonchli shifokor bilan hamkorlik qilish.
Boshqacha qilib aytganda, Opra, qanday qilib u ajoyib rol modelidan qat'iy nazar, shifokorlarning talabiga binoan qalqonsimon dori-darmonlarni qabul qilmaydi, bu sizning shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan tiroid kasalligi uchun dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishni anglatmaydi .
Doktor Savard haqida batafsil
Doktor Savard muntazam ravishda ABC-ning "Yaxshi Morning Amerikasida" va uning veb-saytida, doktor Marie ning sog'lom dozasini www.drsavard.com da topishingiz mumkin. Doktor Savard bu yerdan ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagilarni o'qing:
- Ayollarga Tiroid sog'lig'ini olish kerak
- O'zingizning thyroid kasalligingiz va sog'lig'ingizni boshqarish bo'yicha maslahatlar: Marie Savard, MD ma'lumotingizni qanday qilib hayotingizni qutqarishi mumkin