Tibbiy yordamchi vazifalari vazifalari o'rtasida qanday farq bor?
Agar siz tibbiy hisob-kitob qilishda martaba qidirayotgan bo'lsangiz, turli xil ish joylaridagi ishning mohiyatini tushunish muhimdir. Ko'pgina tibbiyotchilar sizga tibbiy idoralarning turli mutaxassisliklar va turdagi turlari bo'yicha ishlov berishda sezilarli farqlar mavjudligini aytishadi . Sog'liqni saqlash va boshqa sanoat tarmoqlari o'rtasida taqdimotda mutlaq farq bor. Tibbiy taqdimotda billing-professional billing va institutsional taqdimotning ikki xil turi mavjud.
Tibbiy xizmat uchun professional billing nima?
Tibbiy muassasalar tomonidan amalga oshiriladigan boshqa vazifalarning aksariyati tibbiyot muassasalarining barcha turlari bo'yicha bir xil bo'lsa-da, tibbiy billing yo'q. Tibbiy bo'lim tibbiy amaliyot uchun ma'muriy vazifalarni bajaradi, jumladan, tabriklash, bemorlarni rejalashtirish, tayinlashni rejalashtirish, ro'yxatga olish va ro'yxatga olish, pul yig'ish va tibbiy hisob-kitoblarni o'z ichiga olgan bir qator boshqa vazifalar.
Professional billing shifokorlar, etkazib beruvchilar va korporativ bo'lmagan boshqa provayderlar tomonidan poliklinika va statsionar xizmatlar uchun olib boriladigan ishlarning bajarilishi uchun mas'uldir.
Amaldagi shakllar : Professional to'lovlar CMS-1500 shaklida taqdim etiladi. CMS-1500 shikoyatchilar va etkazib beruvchilar tomonidan shikoyatlarni taqdim etish uchun ishlatiladigan qizil-siyoh-qog'ozga asoslangan standart talab shaklidir.
Hozirgi vaqtda qog'ozda to'lanadigan ba'zi da'volarga qaramay, Medicare, Medicaid va boshqa ko'plab sug'urta kompaniyalari elektron to'lovlarni asosiy to'lov usullari sifatida qabul qilishadi. CMS-1500 elektron versiyasiga 837-P deb nomlangan, P formati professional formatda.
Tibbiy yordamchi xodimlar ushbu vazifani bajarishda o'z vazifalarini bajaradilar : Kasbiy tibbiy maslakdoshlar ko'pincha korporativ tibbiyotchilarga qaraganda turli vazifalarni bajaradilar. Professional tibbiy hisoblagichlarga odatda ham billing va kodlashni bilish talab etiladi. Ko'pgina tibbiy billing o'quv dasturlari tibbiy billing va kodlashni taklif qiladi. Ushbu o'quv dasturlarining ko'pchiligi to'lovlardan ko'ra ko'proq kodlashni o'rgatmoqdalar. Ammo, tibbiy hisob-kitobchilar billing uchun ish joyidagi mashg'ulotni boshlashlari mumkin, lekin ko'pchilik amaliyotlarda kamida bitta kodlash sertifikatiga ega bo'lishini talab qiladi. Billar sug'urtalovchilar va bemorlardan to'lovlarni yig'ish va to'lash uchun javobgar bo'lishi mumkin.
Tibbiy xizmat uchun institutsional to'lov nima?
Korxona billing shifoxonalar, malakali parvarishlash muassasalari va boshqa davolash muassasalari va ambulatoriya xizmatlari uchun , shu jumladan asbob-uskunalar va materiallar, laboratoriya xizmatlari, radiologiya xizmatlari va boshqa xarajatlardan foydalanish uchun ishlab chiqarilgan da'volarni taqdim etish uchun mas'uldir.
Amaldagi shakllar: Tashkiliy to'lovlar UB-04da to'lanadi. UB-04 rasmiy qog'ozlar bo'yicha talabnomani taqdim etish uchun korporativ provayderlar tomonidan qo'llaniladigan standart qog'ozga nisbatan qizil siyoh. UB-04 ning elektron versiyasi 837-I deb nomlanadi, men bu institutsional formatda turibman.
Tibbiyotda bu vazifani bajaradigan vazifalar : Korxona byulletenlar, ba'zida professional auditorlarga qaraganda turli vazifalarni bajaradilar. Institutsional hisoblagichlar, asosan, billing va hisob-kitoblarni amalga oshirish uchun javob beradi. Kasalxonani kodlash shifokor kodlashdan ko'ra murakkabroqdir, shuning uchun institutsional da'volarni kodlash faqat kodlayıcılar tomonidan amalga oshiriladi.
Tibbiy Billing Ish Vazifalari va ko'nikmalar
Kasbiy yoki institutsional to'lov hisoblansa bo'ladimi-yo'qmi, tibbiyotchilarning muhim vazifalari bor. Muvaffaqiyatli bo'lish uchun barcha hisobchilar besh asosiy sohani o'rganishi kerak:
- Tibbiy sug'urta da'vosini samarali o'tkazish uchun tibbiyot xodimlari har bir sug'urta kompaniyasi uchun ko'pgina ma'lumotlarga ega bo'lishlari yoki bilishlari kerak.
- Tibbiy taqdimot xodimlari shaxsiy, maxfiy bemorlarning sog'lig'iga oid ma'lumotlaridan foydalanish huquqiga ega va HIPAA maxfiylik va xavfsizlik qoidalarini buzishning oldini olish usullari to'g'risida xabardor bo'lishlari kerak.
- Foydalanilayotgan billing dasturlarining turi bilan tanishish vaqtni tejaydi, xatolar yuzaga keltirishni kamaytiradi va ko'plab bosh og'rig'iga yo'l qo'ymaydi. Meditsina uchun mas'ul xodimlar dastur ta'minotchilari tomonidan taqdim etilgan treningdan foydalanishi kerak va kerak bo'lganda muammo tug'ilsa, ularga murojaat qiling.
- Foyda haqidagi axborotni muvofiqlashtirishni tushunish - to'lovni kechiktirishni oldini olish uchun da'volarni to'g'ri tartibda qanday qilib tuzishni tushunishni anglatadi.
- Tibbiy da'voning har bir qismi bemorning xizmatga kelguniga qadar bemorni tayinlash vaqtidan yig'ilgan ma'lumotlarni aks ettiradi.