Depressiya qilmasangiz, shifokoringiz nima uchun sizni bezovta qiladigan ichak sindromi (IBS) uchun antidepressantni belgilab qo'yishini so'rashingiz mumkin. Ehtimol, ko'p IBS kasalliklarida bo'lgani kabi, IBS bilan birga depressiya yoki xavotirdan aziyat chekasiz, shuning uchun g'oya biroz mazmunli bo'ladi, ammo antidepressantning IBS semptomlaringizga qanday ta'sir qilishiga qiziqasiz .
Quyida keltirilgan umumiy nuqtai antidepressantlarning ba'zan IBS uchun davolash sifatida ishlatilishini va sizni IBS bemorlariga odatda qo'llaniladigan antidepressantlar turiga taalluqli bo'lgan savoliga javob beradi.
Nima uchun antidepressantlar IBS uchun ishlatilgan
Ushbu klassdagi dorilar antidepressantlar deb nomlansa-da, ular depressiv kayfiyatni barqarorlashtirishdan tashqaridagi oqibatlarga ega. Antidepressantlar ovqat hazm qilish tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatib, xavotir va og'riq hislarini kamaytirishi ko'rsatilgan.
Shifokorlar IBS bemoriga antidepressantni buyurishi mumkin, ammo bu preparatning "off-label" usuli hisoblanadi, chunki hech qanday antidepressant FDAning tasdiqini IBS davolash sifatida qabul qilmadi. Shu bilan birga, AQSh Gastroenterologiya kolleji, keng qamrovli tadqiqotlar olib borilgandan so'ng, ikki dori vositasi - TCA va SSRIsning samaradorligini etarli darajada qo'llab-quvvatlash uchun - IBSni davolashda foydalanishni tavsiya qilish uchun etarli darajada ilmiy tadqiqotlar borligini aniqladi.
Xususan, antidepressantlarning ichakning harakatini va viseral yuqori sezuvchanlikni ijobiy baholadi. Antidepressantlarning IBS semptomlaridagi foydali ta'sirlari ushbu dorilarning miya va ichakdagi neyrotransmitterlarga ta'siri natijasida yuzaga kelgan.
IBS davolashda ishlatiladigan antidepressantlarning turlari
IBS uchun ishlatiladigan antidepressantlar odatda quyidagi sinflardan biriga kiradi:
Trisiklik antidepressantlar (TCAs)
Trisiklik antidepressantlar antidepressantlarning oqsoqollari. Trisiklik antidepressantlarning og'riq va ichakni sekinlashtiruvchi xususiyatlariga ega ekanligi yaxshi tasdiqlangan va bu nörotransmiterlarda serotonin va norepinefrin bilan harakat qilish kabi ko'rinadi. Ichakning harakatining bu sekinlashishi, diareya-dominant IBS (IBS-D) ni davolash uchun TCA'larni yaxshiroq moslashtiradi.
Afsuski, ichak traktining sekinlashuviga olib keladigan bir xil ta'sir ( antikolinerjik ta'sir ) vaqti-vaqti bilan uyquchanlik, og'izni qurishi, loyqa ko'rish, jinsiy muammolar, bosh aylanishi, titroq, bosh og'rig'i va vaznni oshirishga olib kelishi mumkin. IBA davolashda, odatda, depressiyani davolashda ishlatilgandan ko'ra, TCAs past dozalarda qo'llaniladi. IBS uchun tavsiya etilishi mumkin bo'lgan TCA namunalari quyida keltirilgan:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Norpramin (desipramin)
- Aventil, Pamelor, Allegron (nortriptilin)
Selektiv Serotonin Qayta olish İnhibitörleri (SSRI'lar)
Selektiv serotonin qabul qilish inhibitörleri (SSRI'lar), ruhiy holatga ijobiy ta'sir qilish uchun, asab tizimidagi nörotransmitter serotoninin darajasini oshirish uchun mo'ljallangan dorilar.
Faqat neyrotransmitter serotonin maqsadli bo'lgani uchun, SSRIlar odatda trisiklik antidepressantlardan kam yon ta'sirga ega. Bulantı, diareya, tashvish va bosh og'rig'ining umumiy yon ta'siri organizmning dori-darmonlarga moslashishi bilan ko'pincha kamayadi. Qabirlashtiruvchi ta'sir etishmasligi SSRIlarni IBS (IBS-C) konstipatsiyasidan aziyat chekadiganlar uchun yaxshiroq tanlov qiladi.
SSRIlar shuningdek, jinsiy qiyinchiliklarning uzoq muddatli yon ta'siriga (jinsiy aloqani yo'qotish va / yoki orgazm etishmasligida qiyinchilik) va kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, turli odamlar turli xil munosabat bildirishadi va bir kishi SSRIning bir turini boshqasidan ko'ra yaxshi ko'rish mumkin.
Quyida keltirilgan SSRIlarning ba'zi bir misollari keltirilgan:
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (esitalopram oksalat)
- Prozak (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
Depressiya uchun 5-HT3
Tadqiqotchilar 5-HT3 retseptorlari deb ataladigan o'ziga xos serotonin retseptorlari ob'ektlarini aniqlaydigan dori-darmonlarni o'rganishdi. Ushbu tortishuv Lotroneks ushbu turkumga kiradi.
Jiddiy yon ta'siri xavfi tufayli, FDA Lotronexning retsepti bo'yicha qattiq cheklovlar qo'ydi. Bir 5-HT3 antidepressant mavjud, Remeron (mirtazapine). Ma'lumot IBS uchun Remeron samaradorligi bilan cheklangan va shuning uchun IBS kasalligiga kamroq qo'llanilishi mumkin.
Manbalar
Ford, A., et.al. " Irritabl barsak sindromi va surunkali yodibodik konstipatsiyani boshqarish bo'yicha Amerika kollejining gastroenterologiya monografiyasi " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Irritabl ichak sindromi: tashxis va boshqarish" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Ingichka gastroenterologiya jamiyati ingichka ichak sindromini boshqarish bo'yicha qo'llanma" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Leys, B., Weiser, K. & Lee, R. " Gastroenterologiyada terapevtik avanslar ". 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Irritabl barsak sindromini davolash: elyaf va antispazmodik agentlar tashqari" Gastroenterologiyada terapevtik avanslar 2011 4: 115-127.